Formål: Vi præsenterer resultaterne af børn, der gennemgik en samtidig komplet primær reparation af blæreekstrofi og bilateral ureterreimplantation, sammenlignet med børn, der alene gennemgik en reparation af blæreekstrofi, med fokus på antallet af postoperative febrile urinvejsinfektioner.
Materialer og metoder: Vi udførte fuldstændig primær reparation af blæreekstrofi med bilateral ureterreimplantation ved hjælp af en cephalotrigonal teknik hos 15 patienter (gruppe 1) og uden bilateral ureterreimplantation hos 23 patienter (gruppe 2). Den postoperative vurdering omfattede ultralyd og voiding cystourethrogram hos alle patienter. Resultatmålinger omfattede postoperative febrile urinvejsinfektioner, hydronefrose og tilstedeværelse af vesicoureteral refluks.
Resultater: Gennemsnitlig opfølgning var 34 måneder (interval 6 til 54) for gruppe 1 og 70 måneder (23 til 117) for gruppe 2. Medianalderen ved operationen var 3 dage for begge grupper (interval 1 til 140). Der var 10 drenge og 5 piger i gruppe 1 og 11 drenge og 12 piger i gruppe 2. To ud af 15 patienter (13 %) i gruppe 1 havde hydronefrose postoperativt sammenlignet med 10 ud af 23 (43 %) i gruppe 2 (p = 0,05). En patient i gruppe 1 (7 %) havde en febril urinvejsinfektion mod 11 (48 %) i gruppe 2 (p = 0,01). Ingen patienter i gruppe 1 havde postoperativ vesicoureteral refluks sammenlignet med 17 (74 %) i gruppe 2 (p = 0,04). Der var ingen komplikationer i forbindelse med ureterreimplantation.
Konklusioner: Bilateral ureterreimplantation kan udføres sikkert og effektivt under primær lukning af blæreekstrofi hos nyfødte, hvilket potentielt kan reducere postoperative febrile urinvejsinfektioner og hydronefrose ved tidlig korrektion af vesicoureteral refluks.