Vitamin C, også kendt som ascorbinsyre, er en co-faktor i flere enzymatiske reaktioner, herunder i kollagensyntesen. På grund af fraværet af enzymet L-gulonolactonoxidase er mennesker ikke i stand til at syntetisere ascorbinsyre, og derfor er det anerkendt som et essentielt næringsstof. Skørbug er den kliniske præsentation af mangel på ascorbinsyre, som opstår som følge af utilstrækkelig indtagelse af ascorbinsyre gennem kosten. Det er længe blevet betragtet som en sygdom af historisk snarere end nutidig betydning. En tendens til vestlige kostvaner, der er rige på forarbejdede fødevarer og mangler friske produkter, har imidlertid givet anledning til, at sygdommen er genopstået i den udviklede verden. De nuværende oplysninger tyder på, at skørbug er ved at genopstå i Sydney. Der er tale om et tilfælde af en ellers rask 35-årig mand, der kom til en akut tandklinik på et hospital med generaliseret rødt, sumpet tandkød. Den kliniske undersøgelse viste, at der var tale om en bilateral påvirkning af de bukkale og lingual/palatale gingivae i både under- og overkæbe, og at det overvejende var de interdentale papiller, der var påvirket. Radiografisk undersøgelse bekræftede, at der ikke var noget knogletab eller knoglepatologi i forbindelse hermed. De kliniske differentialdiagnoser omfattede leukæmi, Kaposi-sarcoma eller mulig skørbug. Et batteri af serologiske undersøgelser resulterede i den endelige diagnose af alvorlig ascorbinsyremangel (C-vitaminniveau <5µmol/L, HIV-negativ og blodprøver og blodtællinger, der ikke viste træk af leukæmi). Der blev straks iværksat diætindtag ud over et tilskud på 250 mg C-vitamin dagligt. Tilstanden forbedredes i løbet af ugerne og forsvandt fuldstændigt i løbet af 3 måneder (fremskridt C-vitaminniveau 55 µmol/L), og patienten blev instrueret om fremover at opretholde et tilstrækkeligt ernæringsmæssigt indtag af ascorbinsyre. Selv om disse tilfælde vil være sjældne, skal forsigtige klinikere igen gøre sig bekendt med tegn og symptomer på skørbug og opretholde en bred diagnostisk radar for at sikre en hurtig og præcis diagnose.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.