- Adie Viljoen, konzultant chemický patolog1,
- Anthony S Wierzbicki, konzultant metabolický lékař, chemický patolog, čestný lektor v oboru lipidů a kardiometabolických onemocnění2
- 1Lister Hospital, Stevenage SG1 4AB, UK
- 2Guy’s & St Thomas‘ NHS Trust, St Thomas‘ Hospital, London SE1 7EH, UK
- Korespondence: Wierzbicki, Department of Chemical Pathology, St Thomas‘ Hospital, London SE1 7EH Anthony.Wierzbicki{at}kcl.ac.uk
Smíšená hyperlipidémie je často spojena s metabolickým syndromem, nealkoholickým ztukovatěním jater a rizikem vzniku diabetu 2. typu
Výukové body
-
Smíšená hyperlipidémie (definovaná jako triglyceridy nalačno >1.7 mmol/l a celkový cholesterol >5 mmol/l) je často spojena s faktory životního stylu, jako je nadměrná konzumace alkoholu nebo obezita
-
Smíšená hyperlipidemie je rysem metabolického syndromu a je spojena s non-alkoholickým ztukovatěním jater a rizikem vzniku diabetu 2. typu
-
Může být také markerem endokrinního onemocnění (např. syndromu polycystických vaječníků) nebo jaterního onemocnění
-
Souvisí se zvýšením hladiny cukru v krvi v krvi
-
. kardiovaskulárního rizika, které není plně zachyceno běžně používanými kalkulátory rizika
Padesátiletý běloch navštívil svého praktického lékaře po nedávném úmrtí svého bratra na infarkt myokardu ve věku 63 let. Kromě jediného záchvatu dny byla jeho anamnéza bez pozoruhodností. Neužíval žádné léky, popíral nadměrnou konzumaci alkoholu a byl bývalým kuřákem (20 cigaret denně), který přestal kouřit asi před sedmi lety. Byl centrálně obézní s indexem tělesné hmotnosti 34 (hmotnost(kg)/(výška (m)2)) a obvodem pasu 107 cm a výškou 176 cm. Jeho krevní tlak byl 144/94 mm Hg. Jeho lipidový profil nalačno byl následující: celkový cholesterol 6,6 mmol/l, triglyceridy 5,1 mmol/l, cholesterol v lipoproteinech o vysoké hustotě 1,1 mmol/l; výpočet cholesterolu v lipoproteinech o nízké hustotě nebyl možný vzhledem k vysoké hladině triglyceridů. Jeho glykémie nalačno byla 6,3 mmol/l.
Jaké je další vyšetření?
Smíšená hyperlipidémie je definována jako triglyceridy nalačno >1,7 mmol/l a celkový cholesterol jako >5 mmol/l (jako v tomto případě). Diagnostika smíšené hyperlipidemie je důležitá vzhledem k jejímu spojení se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, jejímu silnému vztahu k riziku diabetu a její roli jako pomocného testu jaterních funkcí. Pokyny Národního institutu pro zdraví a klinickou excelenci …
.