Vakcíny proti HPV

Co je HPV?

HPV je zkratka pro lidský papilomavirus (neboli HPV). HPV je skupina více než 150 příbuzných virů. Každé odrůdě HPV ve skupině je přiřazeno číslo a nazývá se typ HPV (například HPV-16).

HPV se nazývají papilomaviry, protože některé typy HPV způsobují bradavice nebo papilomy, což jsou nenádorové nádory. Je však známo, že některé typy HPV způsobují rakovinu. HPV způsobuje většinu případů rakoviny děložního čípku, stejně jako mnoho druhů rakoviny pochvy, vulvy, konečníku, penisu a orofaryngu (rakovina hrdla a úst).

Papilomaviry jsou přitahovány a mohou žít pouze v určitých buňkách těla, které se nazývají dlaždicové epitelové buňky. Tyto buňky se nacházejí na povrchu kůže a na vlhkých površích (tzv. sliznicích), jako jsou:

• Vagína, konečník, děložní čípek, vulva (vnější část pochvy)
• Vnitřní strana předkožky a močová trubice penisu
• Vnitřní strana nosu, ústa a hrdlo
• Trachea (hlavní dýchací cesty) a průdušky (menší dýchací cesty, které se od trachey oddělují)
• Vnitřní strana očních víček

Přibližně 75 % typů HPV způsobuje kožní bradavice (často na pažích, hrudníku, rukou a nohou). Tyto bradavice jsou běžné.

Zbylých 25 % typů se považuje za slizniční HPV. Tyto typy mohou infikovat vlhké povrchové vrstvy pokrývající orgány a tělní dutiny, které jsou vystaveny vnějšímu světu, například výše uvedené. Slizniční typy HPV se také nazývají genitální (nebo anogenitální) HPV, protože často postihují anální a genitální oblast.

Může vakcína pomoci zabránit HPV?

Ano. K dispozici jsou vakcíny, které pomáhají zabránit infekci určitými typy HPV a některým formám rakoviny, které jsou s těmito typy viru spojeny. Do roku 2020 je Gardasil 9 jedinou vakcínou dostupnou ve Spojených státech. V jiných částech světa se používají jiné vakcíny.

Všechny tyto vakcíny pomáhají předcházet infekci HPV-16 a HPV-18. Tyto dva typy způsobují většinu případů předrakovinného onemocnění děložního čípku a rakoviny děložního čípku, stejně jako mnoho případů rakoviny konečníku, penisu, vulvy, pochvy a hrdla.

Vakcína Gardasil rovněž pomáhá předcházet dvěma typům HPV (HPV-6 a HPV-11), které způsobují většinu genitálních bradavic.

Gardasil 9 pomáhá předcházet infekci stejnými 4 typy HPV jako Gardasil a 5 dalšími typy virů považovanými za vysoce rizikové: 31, 33, 45, 52 a 58. Tyto typy společně způsobují přibližně 90 % případů rakoviny děložního čípku.

Kdo a kdy by se měl nechat očkovat proti HPV?

Vakcína proti HPV vyvolává nejlepší imunitní odpověď u dětí před pubertou. Pro zvýšení účinnosti by měla být vakcína proti HPV aplikována ve věku 9 až 12 let. Vakcíny se podávají v sérii očkování.

Doporučení Americké onkologické společnosti pro použití vakcíny proti HPV

• Dívky a chlapci by měli dostat dvě dávky vakcíny proti HPV ve věku 9 až 12 let.
• Dospívající a mladí dospělí ve věku 13-26 let, kteří nebyli očkováni nebo kteří nedostali všechny dávky, by měli být očkováni co nejdříve. Očkování mladých dospělých nezabrání tolika případům rakoviny jako očkování dětí a dospívajících.
• Americká onkologická společnost nedoporučuje očkování osobám starším 26 let.

Pandemie COVID-19 znamenala, že byly zrušeny každoroční preventivní prohlídky a návštěvy lékaře, které podporují dobré zdraví dětí, včetně očkování. Podívejte se na důležité informace, které vám zpřístupníme, abyste mohli bezpečně obnovit plán návštěv vašich dětí u lékaře: Získání základních vakcín během pandemie COVID-19.

Proč se doporučuje očkovat dospívající proti HPV?

Vakcíny jsou v tomto věku nejúčinnější. Výzkumy ukazují, že mladší děti mají lepší imunitní reakci na vakcínu než děti ve věku kolem dvaceti let. Kromě toho vakcíny zabrání typům HPV, proti kterým poskytují ochranu, pouze tehdy, pokud jsou podány před expozicí viru.

V tomto věku se podávají i další vakcíny a v této době děti pravděpodobně navštěvují lékaře na běžné prohlídky.

Co lidé starší 26 let?

Vakcína proti HPV je nejúčinnější na počátku dospívání, ale její účinnost začíná klesat po 18. roce věku. Z tohoto důvodu je nepravděpodobné, že by tato vakcína měla nějaký přínos pro prevenci rakoviny ve vyšším věku.

Kdo by neměl dostat vakcínu proti HPV nebo kdo by měl počkat?

Těhotné ženy by prozatím neměly dostávat žádné vakcíny proti HPV, i když se zdá, že jsou pro matku a plod bezpečné. Pokud je těhotná žena očkována vakcínou proti HPV, není to důvodem ke zvážení ukončení těhotenství. Ženy, které zahájily očkovací sérii předtím, než se dozvěděly, že jsou těhotné, by ji měly dokončit po porodu.

Ujistěte se, že lékař ví o případných závažných alergiích. Osoby, které mají následující onemocnění, by neměly být očkovány vakcínou proti HPV:

• Kdo má těžkou alergii na kvasinky, neměl by dostat vakcínu Gardasil nebo Gardasil 9
• Kdo měl život ohrožující alergickou reakci na některou z vakcín Gardasil nebo Gardasil 9
• Kdo měl život ohrožující alergickou reakci na některou z vakcín Gardasil, neměl by dostat vakcínu Gardasil. složek obsažených ve vakcínách
• Kdo měl závažnou reakci na předchozí dávku HPV vakcíny

Je před podáním vakcíny nutné provést HPV test?

Ne. Testování se ve skutečnosti nedoporučuje, protože nemůže ukázat, zda bude vakcína proti HPV účinná. Pozitivní výsledek testu HPV nemusí vždy znamenat, které typy HPV máte. I když jste infikováni jedním typem HPV, vakcína může zabránit infekci jinými typy HPV. Negativní výsledek testu nemůže ukázat, zda jste v minulosti prodělali HPV infekci.

Jak dlouho vakcína zabraňuje HPV infekci?

Nikdy není známo, jak dlouho bude vakcína chránit lidi, když je podána poprvé. Současný výzkum ukazuje, že vakcína je účinná a že v průběhu času nedochází k oslabení ochrany. Výzkum se bude nadále zabývat tím, jak dlouho ochrana proti HPV trvá a zda bude zapotřebí posilovací očkování.

Jsou vakcíny proti HPV bezpečné?

Všechny vakcíny proti HPV byly před schválením testovány na tisících lidí po celém světě. Kromě toho jsou vakcíny i nadále neustále sledovány z hlediska bezpečnosti. Ve všech provedených studiích dosud nebylo zaznamenáno žádné úmrtí v souvislosti s některou z vakcín proti HPV. Mezi časté mírné nežádoucí účinky patří bolest hlavy, horečka, nevolnost a závratě. Někdy se může objevit bolestivost a zarudnutí v místě vpichu.

Jako je tomu často u všech léků nebo injekcí, mohou se po nich objevit alergické reakce. Každý, kdo je silně alergický (těžká, život ohrožující alergie) na některou z látek obsažených ve vakcíně proti HPV, by se měl vakcíně vyhnout (včetně těžké alergie na kvasinky). Někteří lidé mohou po podání jakékoli vakcíny, včetně vakcín proti HPV, omdlít. Mdloby po injekci jsou častější u dospívajících než u dětí nebo dospělých. Aby se předešlo úrazům způsobeným mdlobami, doporučuje se po podání jakékoli vakcíny osobám jakéhokoli věku 15minutový odpočinek.

Monitorování možných nežádoucích účinků

Stejně jako u všech vakcín, dokonce i u vakcín, které jsou schváleny již mnoho let, je třeba zachovat ostražitost, aby se zjistily nežádoucí účinky, které mohou být způsobeny vakcínami proti HPV. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vyhodnocují všechny závažné nežádoucí účinky nahlášené do systému sledování nežádoucích účinků vakcín (VAERS), aby identifikovaly potenciální bezpečnostní problémy vakcín, které mohou vyžadovat další studium.

Proplácí zdravotní pojišťovna vakcíny proti HPV?

Zdravotní pojišťovny pravděpodobně uhradí náklady na vakcínu proti HPV, pokud je podána v souladu s národními směrnicemi, ale ujistěte se o tom u své zdravotní pojišťovny.

Vakcíny jsou zahrnuty do federálního programu Vakcíny pro děti (VFC). Tento program hradí náklady na očkování dětem a dospívajícím, kteří nemají zdravotní pojištění, a některým, kteří nejsou dostatečně pojištěni. Program VFC nabízí bezplatné očkování dětem a dospívajícím do 19 let, kteří mají nárok na Medicaid, a také dětem amerických indiánů a aljašských indiánů a nepojištěným dětem.

Program VFC navíc umožňuje dětem a dospívajícím získat očkovací látky prostřednictvím federálně certifikovaných zdravotnických center nebo venkovských zdravotnických center. Další informace o tomto programu nebo kontaktní osobu ve vašem okolí najdete na adrese www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html nebo na telefonním čísle 1-800-232-4636.

Potřebují osoby, které byly očkovány vakcínou proti HPV, také screening rakoviny děložního čípku?

Ano. Lidé, kteří byli očkováni vakcínou proti HPV, budou stále potřebovat pravidelný screening rakoviny děložního čípku, protože vakcína nemusí zabránit všem typům HPV, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku.

Další informace naleznete v našem obsahu o prevenci rakoviny děložního čípku a pokynech pro včasný záchyt.