Cíl: Existuje jen málo zpráv o předávkování buprenorfinem, parciálním opioidním agonistou používaným při léčbě závislosti na opioidech a bolesti, u dětí. Cílem této studie bylo analyzovat předávkování buprenorfinem u malých dětí hlášená americkými toxikologickými centry do systému sledování zneužívání, odklonů a závislostí (Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System).
Metody: Byl proveden retrospektivní přehled předávkování buprenorfinem u dětí <ve věku 6 let nahlášených do systému Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System od listopadu 2002 do prosince 2005. Pacienti ztracení ze sledování a pacienti, kteří požili více látek, byli vyloučeni.
Výsledky: Kritéria pro zařazení splnilo 86 případů. U 54 dětí, u nichž se projevila toxicita, zahrnovaly klinické účinky ospalost nebo letargii (55 %), zvracení (21 %), miózu (21 %), respirační depresi (7 %), agitovanost nebo podrážděnost (5 %), bledost (3 %) a kóma (2 %). Nedošlo k žádnému úmrtí. Průměrná doba do nástupu účinků byla 64,2 minuty s rozmezím 20 minut až 3 hodiny. Doba trvání klinických účinků byla do 2 hodin u 11 %, 2 až 8 hodin u 59 %, 8 až 24 hodin u 26 % a > 24 hodin u 4 %. U dětí, které požily > nebo = 2 mg buprenorfinu, se klinické účinky projevily častěji a u všech dětí, které požily > 4 mg, se nějaký účinek projevil. Žádné dítě, které požilo < 4 mg, nepocítilo závažný účinek. Z 22 dětí, kterým byl podán naloxon, mělo 67 % alespoň částečnou odpověď.
Závěry: Předávkování buprenorfinem je u dětí obecně dobře snášeno, k výrazné depresi centrálního nervového systému a dýchání došlo pouze u 7 % dětí. Každé dítě, které požilo > 2 mg, a děti < ve věku 2 let, které požily více než olíznutí nebo ochutnání, by měly být odeslány na pohotovostní oddělení k minimálně 6hodinovému pozorování. Ke zvrácení respirační deprese lze použít naloxon.