Několik základních faktů
Přibližně jeden z deseti dospělých Američanů zažil v uplynulém roce tinnitus (vyslovuje se „tin-it-us“). A více než třetina (36 %)
lidí s tinnitem má téměř stálé příznaky. Ve skutečnosti jsou informace o tinitu mezi těmi, kdo jím trpí, tak vyhledávané, že jde o jednu z nejčastěji vyhledávaných otázek týkajících se sluchu a uší na internetu.
Přesně to, co jedinec trpící tinnitem slyší, se liší člověk od člověka. Zatímco mnoho lidí označuje tinnitus jako zvonění v uších, jiní jej popisují jako vysoké syčení, nízký řev, cvrlikání, skřípání, a dokonce i hudební zvuky. Obvykle jsou však vnímané zvuky poměrně jednoduché.
Navíc mohou lidé pociťovat tinnitus v obou uších nebo jen v jednom. Může zůstat konstantní nebo jednoduše přicházet a odcházet v různých obdobích. A někteří lidé slyší tinnitus pouze tehdy, jsou-li v naprosto tichém prostředí, kde do jejich sluchového ústrojí přichází zvenčí jen málo zvuků.
Zpět na začátek
Příběh tinnitu
Technicky vzato, tinnitus není nemoc. Je to příznak.
Obvykle mají lidé s tinnitem také určitý stupeň ztráty sluchu. Tinnitus je často spojen s poškozením vysokofrekvenčního sluchu, nejčastěji v důsledku vystavení hlasitému a/nebo dlouhodobému hluku.
Méně často může být tinnitus doprovázen přehnanou citlivostí na zvuk, tzv. hyper’akuzí.
Ačkoli je tinnitus nejčastěji spojen se ztrátou sluchu, s tinnitem souvisejí i další stavy a historie životního stylu. Je důležité, aby lidé, kteří pociťují tinnitus, o něm hovořili se svými ošetřujícími lékaři. Mohou být odesláni k lékaři odborníkovi na ušní choroby, obvykle otolaryngologovi – neboli specialistovi na ušní, nosní a krční lékařství (ORL) -, aby provedl vyšetření sluchu a zjistil, zda existuje příčina, která vyžaduje lékařskou péči.
Mimo jiné je tinnitus spojován s:
- Infekcemi nebo překrvením uší a vedlejších nosních dutin
- Zablokováním ucha voskem nebo jiným předmětem
- Více než 200 léky, včetně některých tak běžných, jako jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Odborníci se obecně domnívají, že je to způsobeno účinkem léků na hlemýžď – část vnitřního ucha, která je nezbytná pro sluch. (Viz schéma ucha níže.) Některé léky mohou mít dočasný účinek na sluch, který ustane po vysazení léku. Jiné léky, například některé chemoterapeutika, která jsou známá jako ototoxická, mohou způsobit trvalou ztrátu sluchu a s ní spojený tinnitus.
- Nedostatek vitaminu B12
- Porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ)
- Cévní problémy
- Menierova choroba
- Otoskleróza
- Traumatické poranění mozku (TBI)
- Jiné zdravotní potíže
.
Zpět na začátek
Mechanika tinnitu
Většina tinnitu pochází z poškození vnitřního ucha, konkrétně hlemýždě. Mnohem méně často může tinnitus vzniknout z jiných příčin, včetně poškození nervu mezi uchem a mozkem (vestibulární nerv), z poranění mozkového kmene (Lanska et al. 1987) a vzácně i samotného mozku. Ačkoli je tinnitus často způsoben poraněním vnitřního ucha, vnímání tinnitu ve skutečnosti vzniká v mozku.
Pulsatilní tinnitus
Existuje specifický typ tinnitu známý jako pulzující tinnitus. Při pulzujícím tinitu lidé slyší v uchu něco, co připomíná tlukot jejich srdce. Pulzující tinnitus má obvykle nějakou příčinu, která někdy souvisí s kardiovaskulárním systémem nebo jinými problémy, které by zvyšovaly průtok krve nebo turbulence. Pro stanovení přesné diagnózy je důležité navštívit lékaře.
Dočasné zvonění v uších
Lidé často pociťují zvonění v uších po hlasitém rockovém koncertu nebo jiné hlučné události. Důvodem je obvykle dočasné otupení sluchu v důsledku míry a trvání hlasitého hluku. Tato krátkodobá ztráta sluchu se nazývá dočasný posun prahu sluchu.
Po každé hlasité akci je důležité dopřát uším odpočinek od hluku a zůstat v tichém prostředí. To pomůže vašim uším zotavit se. Doba zotavení z dočasného posunu prahu se u jednotlivých osob liší. A závisí na míře a délce vystavení hluku. Tento typ dočasného hučení v uších a ztráty sluchu může trvat jen několik hodin, ale někdy může trvat i několik dní.
Bez ohledu na to je pravděpodobné, že hlukové trauma způsobilo určitý stupeň trvalého poškození jemných vláskových buněk ve vnitřním uchu. Tyto vláskové buňky, které se rozkmitají, když je uvedou do pohybu zvukové vlny, jsou svým způsobem strážci sluchu. Když vibrují, uvolňují chemické látky, které následně stimulují sluchový nerv. Sluchový nerv pak vysílá signál do mozku, kde dochází ke skutečnému „slyšení“.
Jakmile jsou tyto vláskové buňky poškozeny nebo odumřou, nelze je nahradit. Proto je důležité se v budoucnu chránit před hlučným prostředím, aby nedošlo k dalšímu poškození těchto vláskových buněk a vašeho sluchu. V mnoha místních lékárnách jsou k dostání jednorázové špunty do uší vyrobené z pěny nebo silikonu, které účinně pomáhají blokovat nebezpečně hlasitý hluk – a přitom umožňují konverzaci a poslech hudby. Další možností jsou individuální chrániče sluchu, které nabízí mnoho audiologů a které zajistí optimální přizpůsobení, což pomůže maximalizovat ochranu před hlasitými zvuky.
Zpět na začátek
Život s tinnitem
Mnoho lidí s tinnitem se ho naučí účinně zvládat. Návštěva otolaryngologa nebo ORL pomůže zajistit vhodnou léčbu jakékoli příčiny, která by mohla tinnitus vyřešit. Pokud je tinnitus spojen pouze se ztrátou sluchu, je nepravděpodobné, že by jej bylo možné zcela odstranit. Obvykle jej však lze zvládnout.
Sluchadla
Protože tinnitus je často důsledkem ztráty sluchu způsobené hlukem, bylo prokázáno, že sluchadla pomáhají. Mnoho novějších modelů má totiž funkce „zvukové terapie“, které jsou speciálně navrženy tak, aby lidem od tinnitu ulevily. Sluchadla však často pomáhají i z jiných důvodů. Zesílením jiných zvuků pomáhají sluchadla zvýšit počet sluchových podnětů, a tím snížit výraznost tinnitu. Navíc zátěž spojená s neustálým intenzivním poslechem, který kompenzuje ztrátu sluchu, může být stresující a zhoršovat tinnitus. Prostě tím, že sluchadla zmírňují námahu při poslechu, mohou být pro zvládání tinnitu prospěšná, jak zjišťuje mnoho lidí.
Zvukové maskovací přístroje
Přístroje zvané „zvukové maskovací“, „zvukové“ nebo „bílé šumy“ lze zakoupit a mohou pomoci zmírnit tinnitus. Tato zařízení pro maskování zvuku jsou založena na myšlence, že tinnitus je obvykle horší, když jsou věci velmi tiché. Tyto zvukové přístroje vytvářejí jemný šum na pozadí, například zvuky přírody, zvuky z okolí nebo tzv. bílý nebo růžový šum – stálý, uklidňující šum na pozadí v širokém frekvenčním rozsahu, který přehluší ostatní zvuky. U mnoha lidí s tinnitem tyto zvukové maskovací přístroje buď zcela, nebo částečně odvádějí pozornost jedince od jeho tinnitu a přinášejí mu úlevu a uvolnění.
Pro některé lidi může být řešením maskování tinnitu tak jednoduché, jako je spuštění ventilátoru, dekorativní vodní fontány, rádia, televize nebo nechat v pozadí hrát nahrávky mořského příboje nebo jiných uklidňujících zvuků. Hudební aplikace, jako jsou Apple Music, Pandora a Spotify, často obsahují seznamy skladeb, které jsou vhodné. K dispozici jsou však také CD. A praktické mohou být i polštářové reproduktory, vyrobené pro noční poslech, aby nerušily ostatní.
Mnoho audiologů, kteří hodnotí a nabízejí léčbu tinnitu, může lidem nasadit individuální masky, které jsou speciálně vybrané a přizpůsobené konkrétním potřebám jednotlivce. Audiolog, který se specializuje na tinnitus, může lidem také poradit s používáním specifických aplikací pro tinnitus, zvuk a spánek.
Zvládání psychické a emocionální zátěže způsobené tinnitem
Pro některé lidi může být tinnitus obzvláště vtíravý a obtížně zvladatelný.
Při zvládání úzkosti, deprese a/nebo hněvu a frustrace, které někdy provázejí závažnější tinnitus, mohou pomoci specifické typy kognitivních a behaviorálních terapií.
Audiologové, kteří se specializují na tinnitus, mají často k dispozici informace o terapii přeučování tinnitu, léčbě aktivit spojených s tinnitem a progresivním zvládání tinnitu.
Další terapie – například kognitivně-behaviorální terapii, redukci stresu založenou na všímavosti, terapii přijetí a závazku a hypnózu – mohou poskytovat kvalifikovaní odborníci na duševní zdraví.
Každá z těchto terapií může být použita samostatně nebo v kombinaci.
Zpravidla zdravé životní návyky mají tendenci zmírňovat stres, který může být spojen s tinnitem. Patří mezi ně pravidelné cvičení, snižování stresu, dodržování zdravé stravy, dostatečný spánek a vyhýbání se stimulantům, jako je kofein a nikotin.
Zpět na začátek
.