Poslech srdečního rytmu je jedním ze způsobů, jak lékař kontroluje stav vašeho srdce, aby zjistil, zda máte nepravidelný srdeční rytmus, například fibrilaci síní. Pokud vám byla diagnostikována afibrilace a máte zřetelné příznaky, možná víte, jak afibrilace srdce působí na vašem hrudníku a zápěstí (pokud si umíte změřit puls), ale možná nepoznáte rozdíl mezi normálním srdečním tepem a tepem afibrilace.
Normální srdeční tep má předvídatelný rytmus, jakési pa-dum-pa-dum-pa-dum, který je pomalejší, když jste v klidu, a rychlejší, když jste v pohybu. „Když se zaposloucháte, za normálních okolností mohou být v srdečním rytmu určité odchylky, ale bude pěkný a pravidelný,“ říká doktor elektrofyziologie Burr Hall, docent kardiologie na Lékařském centru Rochesterské univerzity v Rochesteru ve státě New York. „Při fibrilaci síní to může znít skoro jako když máte boty v sušičce, které se rozlétnou do všech stran.“ Fibrilace síní je druh arytmie, což doslova znamená „nerytmická“, proto ten poněkud náhodný efekt „bot v sušičce“, který můžete pocítit i na svém tepu.
Protože tyto zvuky slyší lékař pouze pomocí stetoskopu a protože vznikají v důsledku problémů s elektrickými signály srdce, které nemůžete cítit, je pro dobré zdraví důležité chodit na pravidelné prohlídky.
Elektřina v srdci
Přestože své srdce pravděpodobně nepovažujete za stroj, ve skutečnosti funguje na elektřinu. V horní části vašeho srdce generuje centrální místo zvané sinus elektrický signál, který se šíří dolů do spodní části srdce. Jak se tento signál pohybuje, dává pokyn čtyřem srdečním komorám, aby se stahovaly; předsíně jsou dvě horní komory a komory jsou dvě dolní. Tok každého signálu rovnoměrně stimuluje vaše srdce ke kontrakci, vytváří zvuk normálního srdečního tepu a rovnoměrně vytlačuje krev do celého těla.
Při fibrilaci síní je však tento signální proces narušen. Namísto jednoho signálu, který by řídil celou kontrakci vašeho srdečního svalu, je signálů více a mohou vycházet z více míst vašeho srdečního svalu. I když se jen několik z těchto signálů dostane až na dno vašeho srdce, výsledkem je přesto zmatek a nesoulad. To má za následek chvění nebo pocit závodění, který charakterizuje fibrilaci síní. Váš lékař ho může při vyšetření slyšet a vy ho můžete cítit, pokud si umíte změřit puls.
Kromě nepříjemných pocitů, které můžete pociťovat z příznaků fibrilace síní, existuje skutečné dlouhodobé riziko pro vaše zdraví. Narušená signalizace, která způsobuje nerovnoměrný tlukot vašeho srdce, znamená, že krev neproudí správně dovnitř a ven z vašeho srdce. To zvyšuje riziko vzniku cévní mozkové příhody.
„Při tak rychlém chodu horních komor jsou pacienti ohroženi vznikem sraženin,“ říká doktor Hall, který přirovnává spodní patra srdce k vodě ve stojatém rybníku. „Krev prostě sedí a tak trochu se chvěje a umožňuje tvorbu krevních sraženin,“ říká.“
„Zvuková“ diagnóza
To, jak vaše srdce zní, je jen jedna část stanovení diagnózy fibrilace síní. Zlatým standardem je elektrokardiogram (EKG). Jedná se o vyšetření, které měří elektrickou aktivitu srdce a vytváří graf vašeho srdečního rytmu.
Přestože afibrilace srdce může způsobovat významné příznaky, jako je pocit chvění srdce, závratě a nepříjemné pocity na hrudi, značný počet lidí neví, že trpí fibrilací síní. Studie na 432 dospělých publikovaná v časopise Stroke zjistila, že z těch, kteří trpí fibrilací síní, o ní ví jen asi 60 %.
Pokud se u vás vyskytly některé z příznaků fibrilace síní, nesnažte se slyšet tlukot afib srdce na vlastní uši. Fibrilace síní si zaslouží poslech lékařem.