Úvod: Gravesova choroba je multifaktoriální autoimunitní onemocnění štítné žlázy s přítomností typických cirkulujících autoprotilátek, které mohou aktivovat receptory pro hormony štítné žlázy, což má za následek hypertyreózu, strumu a oftalmopatii. Systémový lupus erythematodes je multisystémové autoimunitní onemocnění, které postihuje téměř všechny orgány lidského těla a je charakterizováno tvorbou autoprotilátek. Několik studií uvádí, že autoimunitní onemocnění štítné žlázy a revmatická onemocnění mohou představovat neobvyklý vztah.
Nástin případu: Uvádíme případ ženy středního věku, u které se rok po stanovení diagnózy Gravesovy choroby objevil systémový lupus erythematodes. Ke kontrole rozvoje systémového lupus erythematodes byl podáván prednison a cyklofosfamid. Dále byla provedena perkutánní biopsie štítné žlázy pro další potvrzení Gravesovy choroby. Do terapeutického schématu byl místo propylthiouracilu přidán methimazol. O měsíc později došlo k výraznému zlepšení klinických projevů a laboratorních testů pacientky, až na to, že se objevila nová dysfunkce tyreoidey opačná než původní. Podávání antityreoidálního léku bylo ukončeno. S obdobím sníženého podávání prednisonu se funkce štítné žlázy pacientky postupně dostala na normální hodnoty bez nutnosti substituce levotyroxinem.
Závěr: Závěrem lze říci, že klinické užívání prednisonu a antityreoidálních léků může vést k nestabilitě osy hypotalamus-hypofýza-štítná žláza a funkce štítné žlázy by měla být u těchto pacientů pečlivě sledována.