OpEd for Globe and MailDorothy Shaw, MB, ChB, FRCSC, Kanada G8/G20 Mluvčí Partnerství pro zdraví matek a novorozenců
22. BŘEZNA 2010 – Co rozumíme pod pojmem „plánování rodiny“ a jak to souvisí s bezpečným potratem? Politická rétorika posledních několika týdnů vedla v této otázce k mnoha nejasnostem. Ta se tento týden změnila k horšímu, když ministr zahraničních věcí Lawrence Cannon oznámil, že kanadská iniciativa G8 nebude zahrnovat plánování rodiny ani antikoncepci – což rychle napravil premiér Harper.
Ve skutečnosti slovo „A“ není nikde v definici plánování rodiny, ani není zmíněno v příručce WHO o plánování rodiny z roku 2007, kromě poskytování antikoncepce ženám, které prodělaly potrat nebo interrupci. Definice Světové zdravotnické organizace zní takto: „Plánování rodiny umožňuje jednotlivcům a párům předvídat a dosáhnout požadovaného počtu dětí a rozdělení a načasování jejich narození. Dosahuje se ho používáním antikoncepčních metod a léčbou nechtěné neplodnosti. Schopnost ženy rozvrhnout a omezit svá těhotenství má přímý vliv na její zdraví a pohodu i na výsledek každého těhotenství.“
Jinými slovy, plánování rodiny je dobrovolné a dostupné antikoncepční metody (dříve označované jako antikoncepce) lze přizpůsobit individuálním potřebám pomocí řady metod, které jsou pro všechny přijatelné a při správném používání účinné. Neuspokojená potřeba plánování rodiny se týká pouze vdaných žen a označuje ty ženy, které uvádějí, že by se raději vyhnuly těhotenství, ale nepoužívají žádnou metodu antikoncepce. Toto číslo činí celosvětově ohromujících 215 milionů žen.
Plánování rodiny zabraňuje přibližně jedné třetině úmrtí souvisejících s těhotenstvím a také 44 % úmrtí novorozenců. Je tomu tak proto, že k prevenci nepříznivých výsledků těhotenství, včetně vysoké míry nedonošenosti a podvýživy a zakrnění růstu dětí, je zapotřebí načasování a odstup těhotenství – alespoň 2 roky mezi porody. Odstupy mezi těhotenstvími pro dosažení optimálních výsledků platí celosvětově, nejen v chudých podmínkách. Možnost rozhodnout se, zda otěhotnět a kolik mít dětí, je již dlouho považována za lidské právo. Jak se dohodly členské státy OSN v roce 1994 v Káhiře, potraty nemají být podporovány jako metoda plánování rodiny, ačkoli prevence nebezpečných potratů je prioritou veřejného zdraví.
Chybí zde to, že existuje široká shoda, pokud jde o to, co je zapotřebí k záchraně životů matek a dětí, a že se tím může zabývat letošní G8, ale je třeba ještě pracovat na dokončení toho, co bude v závazku G8. Převzetí jedné jeho části odvádí pozornost od potřeby vyjasnit si širší integrované přístupy zaměřené na primární zdravotní péči, jako je plánování rodiny, předporodní péče, základní porodnická/novorozenecká péče, poporodní péče, očkování, prevence a léčba malárie, HIV a dalších pohlavně přenosných infekcí, musí být poskytovány koordinovaným, nákladově efektivním způsobem, který je pro danou populaci dostupný. Plánování rodiny zachrání životy a zabrání mnoha nebezpečným potratům a je jedním z kritických prvků v souboru dovedností porodních asistentek a zdravotních sester a komunitních zdravotnických pracovníků, který není zatížen kontroverzí bez ohledu na zákony a důkazy. Je to dobrý začátek
.