Jsou prezentovány dva případy těžkého předávkování beta-blokátory, které byly úspěšně léčeny glukagonem. Je uveden přehled účinků glukagonu při zvrácení kardiovaskulární deprese při hluboké beta-blokádě, včetně mechanismu účinku, nástupu a trvání účinku, dávkování a podávání, nákladů a dostupnosti a vedlejších účinků. Zdravotní komplikace předávkování beta-blokátory zahrnují hypotenzi, bradykardii, srdeční selhání, poruchu atrioventrikulárního vedení, bronchospasmus a příležitostně záchvaty. Atropin a isoproterenol byly při zvrácení bradykardie a hypotenze při předávkování beta-blokátory nedůsledné. Glukagon zvyšuje srdeční frekvenci a kontraktilitu myokardu a zlepšuje atrioventrikulární vedení. Tyto účinky se přítomností léků blokujících beta-receptory nemění. To naznačuje, že mechanismus účinku glukagonu může obcházet místo beta-adrenergních receptorů. Vzhledem k tomu, že může obcházet místo beta-receptorů, lze glukagon považovat za alternativní léčbu hlubokých intoxikací beta-blokátory. Dávky glukagonu potřebné ke zvrácení těžké beta-blokády jsou 50 mikrogramů/kg i.v. nasycovací dávky, po níž následuje kontinuální infuze 1-15 mg/h, titrovaná podle odpovědi pacienta. Pacienti léčení glukagonem by měli být sledováni kvůli nežádoucím účinkům nevolnosti, zvracení, hypokalémie a hyperglykémie. Vysoká cena a omezená dostupnost glukagonu mohou být jedinými faktory, které brání jeho budoucímu klinickému přijetí.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.