28.10.2019
Sanogo Fanhatama (vpravo) se svěřuje, jaké to je žít s HIV na Pobřeží slonoviny. Byl diagnostikován v roce 2013.
Hlavní překážkou, která brání mužům v Pobřeží slonoviny nechat se testovat na HIV, je strach – ne strach ze samotné nemoci, ale ze sociálních a ekonomických důsledků, které by pozitivní diagnóza mohla přinést, vyplývá z nového výzkumu Centra Johnse Hopkinse pro komunikační programy.
Výzkumníci, kteří o tom informovali 23. října v časopise PLOS ONE, tvrdí, že toto téma se opakovaně objevovalo ve fokusních skupinách a individuálních rozhovorech vedených s muži v této západoafrické zemi. Zjištění by mohla být podkladem pro nové strategie, jak využít sociální komunikaci a komunikaci zaměřenou na změnu chování, aby se muži rozhodli podstoupit bezplatné testování na HIV a léčbu.
V Pobřeží slonoviny žije s virem HIV odhadem 2,5 procenta dospělých ve věku 15 až 49 let, ale pouze 24 procent mužů žijících s tímto virem ví, že jsou nakaženi (ve srovnání se stále nízkými 43 procenty žen v zemi).
„Ptáme se sami sebe: ‚Proč se lidé nenechají testovat na HIV? Jaká je možná škoda? To je velmi naivní otázka,“ říká doktorka Danielle Naugleová z CCP, která výzkum vedla. „Možná nevýhoda pozitivního testu na HIV je obrovská. Ohrožuje hodnoty mužů, jejich sociální a ekonomické postavení, jejich sexualitu. Pro některé muže byla fyzická smrt lepší než společenská smrt, které se obávají, že by je potkala, kdyby jim byl diagnostikován virus HIV.“
Naugleová říká, že velká část komunikace o HIV v sociální oblasti a o změně chování je vedena optikou zdraví, se zaměřením na nutnost nechat se testovat a léčit na virus, abyste si zachovali nejen své zdraví, ale i zdraví ostatních. Ale říká, že vzhledem k výzkumu mužnosti, který ukázal, že čtyři další oblasti – sexualita, práce a finanční úspěch, rodina a sociální status – hrají v rozhodování mužů stejnou a možná i větší roli, by bylo rozumné upravit zaměření sdělení týkajících se HIV.
„Místo toho, abychom říkali, musíte se nechat testovat, abyste se mohli starat o své zdraví, bychom možná měli říkat, nechte se testovat, a pokud jste nakaženi virem HIV, okamžitě začněte s léčbou, abyste mohli dál pracovat nebo abyste se mohli starat o svou rodinu, aby nikdo netušil, že máte HIV, pokud se nerozhodnete mu to říct,“ říká Naugle.
Fokusní skupiny a rozhovory s 227 muži byly provedeny ve třech městech Pobřeží slonoviny v listopadu a prosinci 2016. Někteří z mužů žili s HIV, jiní svůj status neznali. Výzkum se týkal konkrétně HIV, ale Naugle říká, že to, co se zjistilo o mužích a maskulinitě, by mohlo být použitelné i v jiných oblastech zdraví, zejména v plánování rodiny.
Mezi zjištěními:
Komunikace kolem HIV za posledních 30 let – včetně fotografií umírajících vyhublých lidí – sehrála roli v tom, kde se dnes v Pobřeží slonoviny nacházíme, říká Naugle a dodává: „Lidé se HIV bojí a zůstává vysoce stigmatizován.“
„Praktičtí lékaři udělali velký kus práce, aby se lidé HIV báli, ale z dlouhodobého hlediska se to obrátilo proti nim a nyní se lidé před HIV schovávají a nechtějí se nechat testovat,“ říká.“
„Musíme změnit obraz HIV na obraz úspěšného člověka, který žije spokojený život. Musíme vyslat zprávu, že i s pozitivní diagnózou můžete mít ženu, provozovat sex, pracovat a aktivně se zapojit do života komunity.“
Naugle říká, že se o to CCP na Pobřeží slonoviny pokoušela pomocí skutečných lidí, kteří podávali svědectví o svém životě, ale měli problém přimět muže, aby se přihlásili a podělili se o své příběhy.
„Uvést strach na pravou míru: The intersections of HIV and masculine gender norms in Cote d’Ivoire“ napsali Danielle Amani Naugle; Natalie Jean Tibbels; Zoe Mistrale Hendrickson; Abdul Dosso; Lynn M. Van Lith; Elizabeth C. Mallalieu; Anne Marie Kouadio; Walter Kra; Diarra Kamara; Patricia Dailly-Ajavon; Adama Cisse; Kim Siefert-Ahanda; Sereen Thaddeus; Stella Babalola a Christopher J. Hoffman.