Co je to OCD? | Jak častá je OCD? | Statistiky OCD podle závažnosti | Statistiky OCD podle věku | Souběžné stavy s OCD | Příčiny OCD | Léčba OCD | Výzkum

Není neobvyklé, že máte specifickou ranní rutinu nebo večerní rituál – něco, co děláte téměř každý den. A není nenormální chtít mít doma uklizeno nebo mít čistý pracovní prostor. Pokud však cítíte úzkost, když něco není uděláno právě tak, jak má, nebo pokud musíte bojovat s iracionálními nebo nechtěnými nutkáními tyto úkoly opakovat, můžete zjistit, že se jedná o příznaky OCD. Přestože OCD byla kdysi zařazena do první desítky nejpostiženějších nemocí z hlediska ztráty příjmu a snížené kvality života a ve Spojených státech jí trpí každý 40. dospělý člověk, statistiky OCD není snadné najít a mnoho studií je zastaralých. Sestavili jsme nejnovější a nejužitečnější statistiky OCD, které ilustrují její výskyt v USA.

Co je obsedantně-kompulzivní porucha?

Obsesivně-kompulzivní porucha (OCD) je chronická úzkostná porucha, při níž se u člověka objevují nepřiměřené, nekontrolovatelné nebo opakující se myšlenky následované reakcí v podobě chování. Obsese jsou opakující se myšlenky, nutkání nebo mentální obrazy, které vyvolávají úzkost. Kompulze jsou opakující se chování, které člověk s OCD cítí nutkání udělat v reakci na obsedantní myšlenku.

Následují čtyři kategorie OCD chování (tzv. kompulze) a příklady každého z nich podle Menije Boduryan-Turner, Psy.D., psycholožky působící v Kalifornii:

  1. Kompulzivní jednání, jako je kontrola, mytí rukou, zamykání, přesouvání předmětů, zírání, modlení nebo hledání symetrie.
  2. Vyhledávání ujištění od blízkých, zadávání vyhledávání do Googlu nebo dotazování se Siri.
  3. Vyhýbání se spouštěčům, jako je sociální interakce, předměty nebo chození kolem věcí.
  4. Mentální kompulze, jako je opakování slov, počítání, mentální kontrola, prožívání, vizualizace, potlačování myšlenek, neutralizace (nahrazení nepříjemné myšlenky příjemnou) a mentální přezkoumávání (přezkoumávání minulých činů).

Cyklus OCD přetrvává díky operantnímu podmiňování, kdy kompulze jsou behaviorální reakce, které snižují úzkost. Účinnost kompulze je to, co negativně posiluje toto chování v reakci na obsese, uvádí doktorka Boduryan-Turnerová.

Vysvětluje, že mít OCD výrazně ovlivňuje život člověka kvůli vtíravým myšlenkám, úzkosti a nejistotě. OCD obsese jsou vtíravé a mohou být spuštěny kdykoli. Pro některé lidi s OCD je obtížné vycházet z domu, protože rituální chování na veřejnosti může být trapné.

Jak častý je výskyt OCD?

  • Přibližně 2,3 % populace trpí OCD, což je asi 1 ze 40 dospělých a 1 ze 100 dětí v USA (Anxiety and Depression Association of America)
  • Prevalence OCD za 12 měsíců je vyšší u žen (1,8 %) než u mužů (0,5 %). (Harvard, 2007)
  • Jedna studie z roku 1992 zjistila, že téměř dvě třetiny lidí s OCD měly hlavní příznaky před dosažením věku 25 let. (Stanford Medicine)
  • V rodinách s výskytem OCD je 25% pravděpodobnost, že se příznaky objeví i u dalšího nejbližšího člena rodiny. (American Journal of Medical Genetics, 2005)

Statistika OCD podle závažnosti:

  • Polovina dospělých s OCD (50,6 %) měla v letech 2001-2003 závažné postižení.
  • Třetina dospělých s OCD (34,8 %) měla v letech 2001-2003 středně závažné postižení.
  • Pouze 15 % dospělých s OCD mělo v letech 2001-2003 mírné postižení.

(Harvard Medical School, 2007)

Statistika OCD podle věku:

  • Průměrný věk nástupu OCD je 19,5 roku. (Molekulární psychiatrie, 2008)
  • Většinu případů s velmi časným začátkem tvoří muži. Téměř u čtvrtiny mužů se objevuje před 10. rokem života. U většiny žen je OCD diagnostikována v období dospívání (po 10. roce věku). (Molekulární psychiatrie, 2008)
  • Lidé s časným věkem nástupu mají závažnější příznaky OCD a vyšší výskyt ADHD a bipolární poruchy. (Psychologická medicína, 2014)

OCD a souběžné duševní poruchy

Většina (90 %) dospělých, kteří někdy v životě trpěli OCD, měla také alespoň jednu další duševní poruchu. Mezi stavy, které jsou často komorbidní s OCD, patří:

  • Úzkostné poruchy, včetně panické poruchy, fobií a posttraumatické stresové poruchy (75,8 %)
  • Poruchy nálady, včetně velké depresivní poruchy a bipolární poruchy (63,8 %).3 %)
  • Poruchy kontroly impulzů, včetně ADHD (55,9 %)
  • Poruchy spojené s užíváním návykových látek (38,6 %)

(Molekulární psychiatrie, 2008)

Příčiny OCD

OCD může způsobovat kombinace genetických, environmentálních a neurobiologických rizikových faktorů. Výzkum naznačuje, že příznaky OCD souvisejí s komunikačními oblastmi mezi částmi mozku.

„Na poruše se podílejí také abnormality v neurotransmiterových systémech – chemických látkách, jako je serotonin, dopamin, glutamát, které posílají zprávy mezi mozkovými buňkami,“ říká Dr. Boduryan-Turner. Klíčovou charakteristikou osob s OCD je, že nemají v některých částech mozku snadno dostupný serotonin, aby mohla probíhat důležitá komunikace.

Naneštěstí získání přesné diagnózy OCD trvá v průměru devět let. Dostatečná péče může trvat dalších 17 let. Přesto se při správné léčbě zcela uzdraví pouze 10 % lidí s OCD. Podle The Recovery Village však u 50 % dochází ke zlepšení příznaků OCD.

Léčba OCD

OCD nelze vyléčit, ale lze ji účinně zvládat pomocí léků a psychoterapie. Pacientům s OCD se běžně předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou Prozac a Lexapro. Je důležité užívat tyto léky každý den podle předpisu, protože může trvat 10 až 12 týdnů, než zaznamenáte změnu příznaků OCD. I když chvíli trvá, než se u SSRI projeví znatelný účinek na OCD, úspěšnost farmakoterapie pomocí SSRI je 40 až 60 %. Náhlé vysazení léků bez postupného snižování a bez kognitivně behaviorální terapie pravděpodobně způsobí relaps OCD, uvádí The Recovery Village.

Podle Dr. Boduryan-Turnerové může lidem s OCD pomoci zvládat úzkost a kontrolovat nutkání také expoziční a reakční terapie a kognitivně behaviorální terapie.

Podle Dr. Boduryan-Turnerové je nejúčinnější terapií k léčbě OCD prevence expozice a reakce (ERP). Vysvětluje, že podstatou ERP je naučit mozek reagovat na obsese jinak, a to tak, že toleruje úzkost a nepohodlí, které jsou s nimi spojeny.

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a mindfulness jsou podle doktorky Boduryan-Turnerové další účinné možnosti léčby OCD. Mindfulness vás učí objektivně pozorovat vaše pocity a myšlenky, zatímco CBT vás učí identifikovat, označovat a přerámovat vaše myšlenky.

PŘIPOMÍNKY: Obsedantně-kompulzivní porucha

  • Pochopte fakta o obsedantně-kompulzivní poruše, Anxiety and Depression Association of America
  • Přehled obsedantně-kompulzivní poruchy, National Institute of Mental Health
  • Replikace Národní studie komorbidity (NCS-R), Harvard Medical School
  • Rodinná studie obsedantně-kompulzivní poruchy s dětskými probandy, American Journal of Medical Genetics
  • The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
  • Age of onset in obsessive-compulsive disorder, Psychological Medicine
  • About OCD, Stanford Medicine
  • OCD facts, The Recovery Village

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.