Východiska: Starší primigravida je definována jako žena, která poprvé otěhotní ve věku 35 let a více. Postupně se v naší současné společnosti stává stále častější a tradičně je takové těhotenství považováno za vysoce rizikové. Cílem bylo zjistit a porovnat výsledky těhotenství u starších primigravid ve věku 35 let a více s výsledky těhotenství mladých primigravid ve věku 20-25 let
Metody: Výsledky těhotenství 82 starších primigravid (studijní skupina) s jednočetným těhotenstvím, které rodily ve fakultní nemocnici od 1. července 2005 do 30. června 2010, byly porovnány s výsledky těhotenství 131 mladých primigravid (kontrolní skupina), které rodily ve stejném období ve stejné nemocnici.
Výsledky: Během sledovaného období se uskutečnilo 3 189 porodů, což představuje incidenci starší primigravidity 2,6 %, tj. 1 z 39 porodů. Průměrný věk studijní skupiny byl 36,4 +/- 0,9 roku a kontrolní skupiny 23,1 +/- 1,6 roku. Výskyt anémie, předporodního krvácení, hyperemesis gravidarum, malprezentace, intrauterinní růstové restrikce, diabetes mellitus a fibroidů byl statisticky vyšší u starších primigravidek než u kontrolní skupiny (p < 0,05). Kefalopelvická disproporce, prodloužená druhá fáze, fetální distres a primigravidní poporodní krvácení byly také statisticky vyšší (p < 0,05) včetně míry císařského řezu (53,7 %) a epiziotomie (94,6 %).
Závěr: Starší primigravidy zůstávají vysoce rizikovým těhotenstvím a jejich incidence je vysoká. Byly významně spojeny s nepříznivými výsledky těhotenství a operačními porodnickými zákroky. Včasná rezervace a větší porodnická bdělost zlepší výsledky jejich těhotenství.