Optimální dávka a načasování podání antagonisty 5-HT(3) pro profylaxi pooperační nevolnosti a zvracení (PONV) zůstává kontroverzní. Ačkoli se zdá, že antagonisté 5-HT(3) jsou nejúčinnější při podání ke konci operace, neexistují žádné údaje o srovnatelné účinnosti nebo nákladech spojených s antagonisty 5-HT(3) dolasetronem a ondansetronem při podání na konci operace. V této dvojitě zaslepené studii dostalo 200 ambulantních pacientů podstupujících otolaryngologické výkony se standardizovanou celkovou anestezií 4 (O4) nebo 8 mg (O8) ondansetronu nebo 12,5 (D12,5) nebo 25 mg (D25) dolasetronu intravenózně během 30 minut před koncem operace. Zaslepený pozorovatel zaznamenával emetické epizody, maximální skóre nevolnosti, využití prostředků a léků na pooperačním pokoji, čas strávený ošetřovatelskou péčí při zvládání PONV, dobu do dosažení kritérií pro propuštění z pooperačních jednotek fáze 1 a 2, emezi po propuštění a spokojenost pacientů. Celkové náklady byly vypočteny s využitím perspektivy samostatného chirurgického centra. Mezi čtyřmi skupinami nebyly zjištěny žádné rozdíly v demografických údajích pacientů, výskytu PONV, potřebě záchranných léků, době strávené na zotavovacích jednotkách, neočekávaných hospitalizacích ani spokojenosti pacientů. Průměrné celkové náklady (95% intervaly spolehlivosti) na prevenci PONV u jednoho pacienta byly nejnižší ve skupině D12,5: 23,89 USD (17,18-28,79) oproti 37,81 USD (30,29-45,32), 33,91 USD (28,92-39,35) a 75,18 USD (61,13-89,24) pro D25, O4 a O8. Vyloučení nákladů na ošetřovatelskou práci toto zjištění nezměnilo: USD (14,18-22,85), 34,77 USD (28,03-41,49), 31,77 USD (28. 92-39,35) a 71,76 USD (58,17-85,35) pro D12.5, D25, O4 a O8. Došli jsme k závěru, že 12,5 mg dolasetronu IV je v prevenci PONV po otolaryngologické operaci nákladově efektivnější než 4 mg ondansetronu IV a je spojeno s podobnou spokojeností pacientů.
Důsledky: Při podání na konci operace je 12,5 mg dolasetronu IV stejně účinné jako 25 mg dolasetronu IV, 4 mg ondansetronu IV a 8 mg ondansetronu IV v prevenci emetických příznaků po otolaryngologické operaci a bylo spojeno s podobnou spokojeností pacientů při nižších nákladech. Nebyly zjištěny žádné rozdíly v antiemetické účinnosti dávek 4 a 8 mg ondansetronu.