V průzkumu Diabetes UK, kterého se zúčastnilo více než 2 000 dospělých osob žijících s diabetem 1., 2. a dalších typů, tři čtvrtiny těch, kteří uvedli, že se cítí přetíženi, věří, že tento pocit ovlivňuje to, jak dobře zvládají svůj stav.
Diabetes je charakterizován vysokou hladinou glukózy v krvi. Vzniká, když je narušena schopnost těla produkovat inzulín, hormon, který umožňuje buňkám v těle přijímat glukózu, nebo je účinnost produkovaného inzulínu snížena.
Lidé s diabetem 1. typu nejsou schopni produkovat inzulín. Není jasné proč, ale nesouvisí to s hmotností ani se stravou; nelze tomu ani předcházet. Postihuje přibližně 8 % lidí s diabetem a je nejčastějším typem u dětí a mladých dospělých. Léčí se denními dávkami inzulinu prostřednictvím injekcí nebo inzulinové pumpy.
Přibližně 90 % lidí s diabetem má 2. typ – buď jejich tělo nevytváří dostatek inzulinu, nebo je inzulin, který produkuje, neúčinný. Jedinci mohou mít toto onemocnění v rodinné anamnéze nebo mohou být více ohroženi kvůli svému věku, životnímu stylu nebo etnickému původu. Vždy se dá zlepšit zdravou stravou a zvýšenou fyzickou aktivitou, ale obvykle jsou potřeba i tablety a/nebo inzulín.
Zbylá 2 % lidí mají jiné typy cukrovky, často související s jinými nemocemi nebo léky.
„Blesk z čistého nebe“
Zvládání fyzických příznaků cukrovky může být vše pohlcující a může ovlivnit všechny aspekty života člověka, včetně jeho emocionálního a duševního zdraví. Může to sahat od každodenní frustrace a špatné nálady přes deprese a úzkosti až po život ve strachu, že hladina cukru v krvi klesne příliš nízko a dojde k hypo.
Padesátiletá Nicki Hornbyová má cukrovku 2. typu už 14 let. „Byl to do značné míry blesk z čistého nebe. Výrazný byl vztek a šok, ale mám také velmi špatnou náladu, zejména když jsem měla hypo. Často mám pocit, proč zrovna já? Vždyť jsem dělala všechno správně. Vedla jsem zdravý život.“
„Obrovské množství toho, s čím se potýkám, může být zdrcující a je velmi těžké zastavit negativitu, která se vkrádá. Často mě to dohání k slzám a pocity frustrace vedou k mnohem temnějším myšlenkám,“ vysvětluje asistentka pedagoga.
Doktorka Farah Gilani, praktická lékařka z Medicspotu, to popisuje jako „diabetes distress“. „Jedná se o stav, kdy lidé s diabetem zažívají emoční tíseň s negativními myšlenkami a pocity. Není to totéž jako deprese nebo úzkost, ale může k nim vést, pokud není rozpoznána.“
U lidí s diabetem je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich objeví deprese nebo úzkost, než u běžné populace: mohou mít obavy, zda svůj stav zvládají správně, co si myslí ostatní lidé a jaké jsou možné závažné komplikace nemoci. Mohou také pociťovat nedostatek kontroly nad svým životem. Všechny tyto starosti mohou způsobit, že se člověk cítí zahlcený a vedou ke stresu a trápení.
Naše tipy na článek Souvislost mezi diabetem a duševními poruchami Falafely z mrkve a cizrny
Lahůdka do svačiny pro dítě s diabetem. Falafely jsou skvělým jídlem na oběd pro ch…
Jak duševní zdraví ovlivňuje léčbu diabetu
„Stigma spojené s chronickým onemocněním, jako je diabetes, může tyto pocity ještě zhoršit,“ vysvětluje Gilani. „Psychické strádání pak může vést k tomu, že se jedinci přestanou věnovat svému plánu léčby diabetu, což vede k začarovanému kruhu, kdy je diabetes špatně zvládán a zhoršuje psychické utrpení.“
Hornbyové nebyla nikdy nabídnuta žádná emocionální podpora v souvislosti s jejím diabetem. „Možná kdyby mi bylo něco nabídnuto, pomohlo by mi to překonat těžké chvíle,“ uvádí. „Chtěla bych, aby se mě zdravotník konkrétně zeptal: ‚Jak vás vaše cukrovka ovlivňuje po emocionální stránce? Chtěla byste si o tom s někým promluvit?“. To jsem nikdy neměla.“
Zpráva zjistila, že tři čtvrtiny těch, kteří potřebují odbornou psychiatrickou podporu od poradce nebo psychologa, aby pomohli zvládnout svůj stav, k ní nemají přístup, a sedm z deseti lidí s tímto onemocněním uvedlo, že je jejich diabetologické týmy nepodporují v tom, aby mluvili o své emoční pohodě.
Podobně 40 % dotázaných praktických lékařů uvedlo, že se pravděpodobně nebudou ptát na emoční pohodu a duševní zdraví při běžných návštěvách diabetiků, a pouze 30 % se domnívá, že existuje dostatek psychologické a emoční podpory pro lidi žijící s diabetem, když ji potřebují.
„Každodenní nároky spojené s léčbou diabetu mohou být neustálým bojem, který ovlivňuje emoční pohodu a duševní zdraví lidí. Lidé nám zase říkají, že emoční potíže mohou ještě více ztížit udržení se na vrcholu samosprávy,“ vysvětluje Chris Askew, výkonný ředitel Diabetes UK.
„Duševní a fyzické zdraví jdou ruku v ruce, ale služby pro lidi s diabetem to ne vždy odrážejí. Musíme překlenout propast mezi službami v oblasti fyzického a duševního zdraví, abychom zajistili, že lidé s emocionálními a psychickými obtížemi souvisejícími s jejich onemocněním nebudou přehlížet své potřeby,“ říká Askew. „Je velmi důležité, aby veškerá péče o diabetiky vnímala a podporovala celého člověka a zkoumala, co je pro něj nejdůležitější.“
Kde hledat podporu
Gilani navrhuje, že lidé s diabetem mohou zlepšit své duševní zdraví tím, že vyhledají odbornou pomoc.
„Promluvte si se svým praktickým lékařem nejen o svých fyziologických příznacích, ale také o své emoční pohodě. Bude schopen nabídnout vhodnou podporu, doporučit změnu životního stylu a v případě potřeby předepsat léky.“
„Lidem, kterým byla nově diagnostikována cukrovka, může doporučení na edukační program pomoci cítit se silnější při zvládání onemocnění a získat vzájemnou podporu od ostatních pacientů s tímto onemocněním.“
Ve Velké Británii roste počet diabetologických týmů, které uznávají potřebu psychologů a poradců, kteří by speciálně pomáhali pacientům s cukrovkou, kteří mají problémy s duševním zdravím, říká Gilani. Klíčem ke zvládnutí diabetu je také dobrá podpůrná síť. Sdílení obav týkajících se onemocnění pomůže lidem s diabetem cítit se méně izolovaně a přetíženi příznaky, které prožívají. Bylo také prokázáno, že pravidelné cvičení zlepšuje náladu, snižuje hladinu glukózy a udržuje zdravou hmotnost, což může pomoci zmírnit pocit tísně při diabetu.