Když se pacient vrátí domů po operaci skoliózy, bude stále silně medikován, slabý a bude potřebovat hodně odpočinku. Pacient bude mít také seznam bezpečnostních opatření, která musí přísně dodržovat, aby chránil a pečoval o hojící se páteř.
Viz Fúze páteře při idiopatické skolióze
Během těchto prvních několika týdnů po návratu domů bude pacient potřebovat pomoc přítele, člena rodiny nebo domácího zdravotního asistenta, který mu může pomoci s některými základními úkony péče a každodenními úkoly. Kromě toho pacient zatím nebude smět řídit a měl by omezit jízdy autem.
Podívejte se na Zajištění pomoci doma a v práci
Žádné ohýbání, zvedání nebo kroucení
Nejzákladnějším opatřením pro pacienta během procesu zotavování bude „žádné BLT“. Mezi ně patří:
- Žádné ohýbání. Pacient se smí ohýbat v kolenou a kyčlích, ale ne v zádech.
- Žádné zvedání. Nesmí se zvedat nic, co je těžší než 8 kg, což je přibližně hmotnost galonu mléka. Úkoly, které vyžadují zvedání větší váhy, bude muset prozatím zvládnout někdo jiný.
- Žádné kroucení. I jednoduché úkoly často vyžadují kroucení páteře, ale tento pohyb bude třeba během rekonvalescence omezit. Aby se například zabránilo kroucení (a ohýbání) páteře při vstávání a vstávání z postele, bude pacient muset používat techniku „válení klády“ popsanou na předchozí straně.
Viz Pooperační péče o fúzi páteře
Přestože je důležité dodržovat tato pohybová omezení, je normální, že lidé občas zapomenou a pohybují se způsobem, který není doporučen. Tento typ pohybu – ohýbání, kroucení nebo zvedání – způsobí během rekonvalescence další bolest a slouží jako připomínka, abyste se tímto způsobem již nepohybovali.
V závislosti na rozsahu operace mohou někteří chirurgové předepsat ortézu na záda, kterou budete nosit po část rekonvalescence. Pokud byla ortéza předepsána, pomůže pacientovi vyhnout se rizikovým činnostem, dokud se fúze a hojení páteře nestabilizuje.
Viz Použití ortézy na záda pro úlevu od bolesti v dolní části zad
Plán léčby bolesti
Klíčovou součástí zotavování po operaci skoliózy je léčba bolesti, která však vyžaduje rovnováhu. Na jedné straně je třeba mít bolest pod kontrolou, aby se pacient mohl soustředit na úkoly a pohybovat se, což napomáhá procesu zotavování. Na druhou stranu by se narkotické léky proti bolesti – které jsou silné a mají tendenci dobře zvládat silnou bolest – neměly užívat příliš dlouho, aby se snížilo riziko vzniku komplikací, jako je závislost nebo jiné závažné zdravotní problémy.
Viz Léčba bolesti po ambulantní operaci páteře
Doporučuje se, aby pacient vysadil narkotika, jakmile dokáže účinně zvládat bolest slabšími léky. Obvykle pacient po operaci skoliózy přechází z užívání narkotických léků proti bolesti během druhého týdne doma nebo krátce poté.
Viz Opioidní léky Potenciální rizika a komplikace
Acetaminofen (např. Tylenol) je často doporučován jako lék proti bolesti, na který mohou pacienti po operaci skoliózy přejít poté, co byli na narkotikách. NSAID, jako je ibuprofen, naproxen nebo inhibitory COX-2 (např. Advil, Aleve, Celebrex a Motrin), se však obvykle první tři měsíce nepoužívají, protože by mohly narušit růst kostí a způsobit selhání fúze.
Viz Paracetamol při bolestech zad
Většina pacientů zcela vysadí léky proti bolesti čtyři až šest týdnů po operaci.1 I když některým pacientům může trvat podstatně déle, než budou připraveni vysadit léky proti bolesti.
Péče o místo řezu
Je důležité udržovat dobrou péči o místo řezu. Pacient bude muset každý den udržovat toto místo čisté a suché. Obvykle se nedoporučují žádné krémy, masti ani pudry.
Viz Pooperační péče při operaci fúze páteře
Když se pacient poprvé začne opět sprchovat, což je obvykle po návratu domů, je třeba místo řezu zakrýt – například okluzivním obvazem poskytnutým nemocnicí nebo přelepit saranovou fólií, aby se zabránilo jeho přílišnému promáčení.
První kontrolní schůzka
Po 10 až 14 dnech doma se pacient dostaví na první kontrolní schůzku s chirurgem. Na této schůzce pravděpodobně proběhne následující:
- Chirurg zhodnotí zotavení pacienta. Chirurg zkontroluje pacienta, zda se rána zahojila. Pacienta se zeptá, jak probíhala rekonvalescence doma a zda se setkal s nějakými problémy.
- Pacient klade otázky. Během zotavování doma bude pacient prožívat mnoho pocitů a emocí a setká se s nečekanými problémy nebo otázkami ohledně budoucnosti. Tato kontrolní schůzka je pro pacienta příležitostí položit otázky a možná získat návod na překonání nové výzvy.
- Plán do budoucna. Jakmile budou mít chirurg a pacient možnost probrat, jak probíhaly první dva týdny doma, chirurg a/nebo lékařský tým nastíní strategii, kterou bude pacient do příští schůzky dodržovat.
Viz Příprava na návštěvu lékaře při bolestech zad a šíje
Obvykle na této první kontrolní schůzce dostane pacient souhlas se zahájením koupelí, pokud se řez zahojil. Pacient může být také převeden z narkotik na volně prodejné léky proti bolesti.
.