Rakovina a životní prostředí

Tento informační list vám odpoví na některé časté otázky týkající se rakoviny. Mnoho lidí se ptá, zda prostředí, ve kterém žijí, „způsobuje rakovinu“. Abychom mohli odpovědět na tyto složité otázky, je třeba nejprve pochopit, co je to rakovina, jak vzniká a jaké faktory k ní přispívají.

Co je to rakovina?“

Rakovina není jediné onemocnění. Je to skupina více než 200 různých onemocnění. Rakovina je nekontrolovaný růst buněk, který narušuje tělesné tkáně a orgány. Rakovinné buňky nemají normální strukturu a funkci. Rostou a množí se a vytvářejí nádory, které napadají místní tkáně a někdy se rozptýlí po celém těle. Na počátku nejsou žádné varovné příznaky, které by nás na nemoc upozornily. Později příznaky rakoviny souvisejí s umístěním nádoru. Jak rakovina postupuje, běžně způsobuje úbytek svalové tkáně, bledou kůži, bolest, únavu a ztrátu chuti k jídlu.

Jak je rakovina rozšířená?

Odhaduje se, že rakovinou během svého života onemocní každý druhý muž a každá třetí žena. Přibližně každý čtvrtý člověk na rakovinu zemře. Americká onkologická společnost odhaduje, že ve Spojených státech každoročně zemře na rakovinu přibližně 570 000 lidí. Rakovina je po srdečních chorobách druhou nejčastější příčinou úmrtí.

Které druhy rakoviny způsobují nejvíce úmrtí?

Ve Spojených státech je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u obou pohlaví rakovina plic, následovaná rakovinou prostaty u mužů a rakovinou prsu u žen. U dětí mladších 15 let je rakovina pátou nejčastější příčinou úmrtí po nehodách. Leukémie a rakovina mozku a centrální nervové soustavy jsou nejčastějšími druhy rakoviny u dětí v této věkové skupině.

Kolik druhů rakoviny existuje?

Existuje mnoho druhů rakoviny, protože rakovinné buňky mohou růst kdekoli v těle. Umístění rakoviny a typ postižené tkáně pomáhá dát onemocnění specifický název, například rakovina plic, rakovina vaječníků, rakovina prsu a rakovina prostaty. Dalšími příklady jsou melanom (zahrnující buňky obsahující kožní barvivo zvané melanin) a leukémie (zahrnující bílé krvinky).

Jak vzniká rakovina?

Rakovina je proces, který má tři fáze: iniciaci, propagaci a progresi. Každý krok hraje zásadní roli při zastavení rakovinného procesu. Vzhledem k tomu, že mezi iniciací rakovinného procesu a nástupem příznaků obvykle existuje období mnoha let, jsou metody prevence rakoviny, jako je kontrola rizik a včasný záchyt, nejúčinnější v prvních dvou krocích.

První krok zahrnuje změny genetického kódu (DNA) buňky, které se nazývají iniciace. Iniciace je jednoduše řečeno chyba (mutace). Chyba se může objevit na chromozomu nebo se může objevit v genovém úseku DNA. Obvykle iniciace sama o sobě ke vzniku rakoviny nestačí; tělesné opravné systémy mohou nahradit poškozené úseky DNA, což buňce umožní zotavit se za normálních okolností. Pokud se buňka rozmnožuje, zatímco je DNA poškozená, může vzniknout více abnormálních buněk, které se mohou vyvinout v rakovinu.

Změněné buňky procházejí dalšími změnami, které mohou vyžadovat další látku zvanou promotor. Promotor je něco, co urychluje tempo dělení buněk, čímž může vznikat více genetických mutací. Promotorem může být hormon, například estrogen, nebo toxická látka, například chemická látka v tabákovém kouři.

Posledním krokem je progrese , což znamená, že se buňky začaly vymykat kontrole a je základem všech druhů rakoviny. Buňky, které se vymkly kontrole, vytvoří nádor. Nádor je jednoduše masa abnormálních buněk, které stále rostou a mohou se rozšířit do okolních tkání nebo se rozšířit do jiných částí těla. O tom, jak rychle rakovina postupuje, rozhodují tělesné podmínky, například hormony, a genetické faktory.

Nikdo tomuto procesu zcela nerozumí, ale určité aspekty životního stylu člověka mohou souviset se vznikem rakoviny.

Co způsobuje rakovinu?

Neexistuje jediná příčina vzniku rakoviny. Vznik rakoviny závisí například na rodinné anamnéze (genetice), zdravotním stavu, výživě, osobních návycích a životním prostředí. Genetické faktory samy o sobě pravděpodobně způsobují pouze malou část případů rakoviny. Genetické faktory však mají v kombinaci s vnějšími faktory významný vliv na možnost vzniku rakoviny. Tyto faktory jsou buď dobrovolné (například kouření cigaret, strava a sexuální chování), nebo nedobrovolné (například dýchání znečištěného vzduchu nebo pití kontaminované vody).

Jaké faktory přispívají ke vzniku rakoviny?

Hlavní příčinou vzniku rakoviny je kouření cigaret. Cigaretový kouř obsahuje více než 3 800 jednotlivých chemických látek a více než 40 z nich je karcinogenních (způsobujících rakovinu).

Části stravy, zejména tučná jídla a alkoholické nápoje , jsou rovněž spojeny s rakovinou.

Vystavení kůže ultrafialovému záření slunečního světla je hlavní příčinou vzniku melanomu, rakoviny kůže.

Sexuální chování, které napomáhá šíření pohlavně přenosných chorob, je úzce spojeno s rakovinou děložního čípku u žen.

Znečištění životního prostředí chemickými látkami v pitné vodě, vzduchu, potravinách a na pracovišti může přispívat ke vzniku rakoviny. Škodlivé účinky chemických látek na zdraví závisí na dávce, síle chemické sloučeniny, délce expozice a celkovém zdravotním stavu jedince. Předpokládá se, že mimo pracoviště je jen velmi málo případů rakoviny způsobeno expozicí chemickým látkám v životním prostředí.

Většině případů rakoviny lze předcházet identifikací a kontrolou vnějších faktorů. Přibližně 30 % případů rakoviny je spojeno s kouřením cigaret. Zbývajících 70 procent je pravděpodobně důsledkem vzájemného působení různých faktorů.

Jak chemické látky způsobují rakovinu?

Některé chemické látky v životním prostředí jsou toxické látky, které mohou u lidí a zvířat vyvolat rakovinu. Většina chemických látek působí tak, že způsobí iniciační krok v procesu vzniku rakoviny (změna DNA), ale mohou působit také jako promotory.

Jaké druhy rakoviny jsou způsobeny chemickými látkami?

Většina chemických látek způsobujících rakovinu byla poprvé rozpoznána na pracovišti. Pracoviště je jedinečné, protože pracovníci jsou často vystaveni velkému množství chemických látek po dlouhou dobu. K prvnímu spojení rakoviny s pracovištěm došlo v roce 1775. Jeden londýnský lékař dával případy rakoviny šourku u mladých kominíků do souvislosti s jejich vystavením sazím. Další příčinné souvislosti byly zaznamenány u pracovníků mezi –

• benzenem a leukémií;
• azbestem a rakovinou plic a
• vinylchloridem a rakovinou jater.

Pracovníci mohou být vystaveni kombinaci chemických látek způsobujících rakovinu (karcinogenů), což zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Riziko rakoviny plic u pracovníků pracujících s azbestem, kteří zároveň kouří cigarety, je nejméně 50krát vyšší než riziko u nekuřáků pracujících s azbestem. Snížením expozice chemickým látkám lze zabránit většině případů rakoviny související s prací.

Jak se testují chemické látky na rakovinotvorné vlastnosti?

Studie a pokusy na laboratorních zvířatech jsou hlavními zdroji, které zjišťují, zda expozice určité chemické látce způsobuje rakovinu. Při laboratorních testech se často používají mnohem vyšší dávky, než jaké se vyskytují v životním prostředí. Vědci pak aplikují výsledky získané na zvířatech na člověka, aby vypočítali „riziko vzniku rakoviny“ u testované chemické látky. Tento proces je obtížný, protože neexistuje úplná shoda mezi rakovinou u zvířat a rakovinou u lidí.

Pokud jsem vystaven karcinogenu, dostanu rakovinu?

Vývoj rakoviny je složitý proces, který probíhá po dlouhou dobu a je ovlivněn mnoha faktory. Existuje mnoho různých látek, které působí jako karcinogeny. Některé z nich, jako například azbest, jsou spojovány s mnoha různými druhy rakoviny u lidí a riziko vzniku rakoviny je vysoké. Riziko vzniku rakoviny v důsledku expozice tedy závisí na typu karcinogenu a délce expozice.

Dobrou zprávou je, že pokud se expozice karcinogenům zastaví dostatečně brzy, může tělo rakovinný proces zastavit nebo zvrátit.

Co můžete udělat pro snížení rizika vzniku rakoviny?

Vědecké důkazy ukazují, že volba životního stylu, zdravá strava, správná výživa a fyzická aktivita mohou snížit riziko vzniku rakoviny. Na tyto změny není nikdy pozdě, ale změna dlouhodobého chování může být obtížná. Abyste snížili riziko onemocnění rakovinou, musíte být dlouhodobě vytrvalí. Americká společnost pro rakovinu doporučuje následující –

1. Vyhněte se používání tabákových výrobků, jako jsou cigarety, šňupací a žvýkací tabák. To je důležité zejména pro osoby, které pijí alkoholické nápoje. Riziko rakoviny způsobené tabákem a alkoholem je dohromady větší než součet jejich jednotlivých účinků.
2. Vybírejte si většinu potravin, které jíte, z rostlinných zdrojů. Denně snězte pět nebo více porcí ovoce a zeleniny. Ostatní potraviny, jako je chléb, obiloviny, obilné výrobky, rýže, těstoviny nebo fazole, jezte několikrát denně. Čerstvé ovoce a zeleninu před konzumací omyjte.
3. Omezte příjem potravin s vysokým obsahem tuku, zejména z živočišných zdrojů. Vybírejte si potraviny s nízkým obsahem tuku a omezte konzumaci červeného masa s vysokým obsahem tuku. Vybírejte raději pečené a smažené maso, mořské plody a drůbež než smažené potraviny.
4. Buďte fyzicky aktivní a dosáhněte a udržujte si zdravou hmotnost. Buďte středně aktivní alespoň 30 minut po většinu dní v týdnu. Udržujte se v rozmezí své zdravé hmotnosti. Uvědomte si, že mnoho odtučněných dortů, sušenek, snacků a dalších dezertů je vysoce kalorických.
5. Omezte konzumaci alkoholických nápojů. Muži by si neměli dopřát více než dva nápoje denně. Ženy by neměly mít více než jeden nápoj denně, protože snáze vstřebávají alkohol a jsou obvykle menšího vzrůstu.
6. Vyhněte se nebo omezte vystavování slunečnímu záření, zejména v dětství. Snižte vystavení slunečnímu záření tím, že se budete vyhýbat slunci uprostřed dne, budete nosit ochranné klobouky a oblečení, při pobytu venku budete vyhledávat stín a na nekrytou pokožku budete používat opalovací krém.
7. Dodržujte bezpečnostní předpisy a nařízení na pracovišti. Pokud je to možné, měly by být karcinogenní látky nahrazeny bezpečnějšími náhražkami. Pracovníci by měli s nebezpečnými materiály manipulovat ve větraném prostoru a měli by být proškoleni, jak se chránit. Může být vyžadován osobní ochranný oděv a respirátory.

Kde mohu získat další informace?

Pokud máte obavy o své zdraví a rakovinu, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko rakoviny.

Pro informace o rakovině obecně kontaktujte

Americkou onkologickou společnost
800-ACS-2345 nebo 800-227-2345

Národní onkologický institut
800-4 CANCER nebo 800-422-6237
TTY (pouze pro sluchově postižené) 800-332-8615

Pro informace o statistikách rakoviny v Illinois, kontaktujte

Pro informace o vašem zdraví, místech s nebezpečným odpadem a chemických látkách kontaktujte

Illinoiský úřad veřejného zdraví
oddělení environmentálního zdraví
525 W. Jefferson St.
Springfield, IL 62761
217-782-5830
TTY (pouze pro sluchově postižené)
800-547-0466

Tento informační list byl částečně podpořen z prostředků svěřeneckého fondu Comprehensive Environmental Response, Compensation, and Liability Act prostřednictvím dohody o spolupráci s Agenturou pro toxické látky a registr nemocí (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA.