IFC terapie je forma elektroterapie, která může být dobrou volbou pro vaše pacienty, kteří chtějí zmírnit zánět, ale bez bolestivých vedlejších účinků.
Ve své praxi již nepochybně znáte formy elektroterapie, které pomáhají zmírnit bolesti pohybového aparátu, zánět a ztuhlost, často s poměrně dobrými výsledky. Nejběžnější formou je transkutánní elektrická stimulace nervů (TENS). S přístrojem TENS však nemusíte být vždy schopni dosáhnout správné terapeutické úrovně proudu kvůli nepříjemným vedlejším účinkům u některých pacientů, zejména u těch s nízkým prahem bolesti.
Na jedné straně by se mohlo stát, že budete muset během více návštěv dodat méně než optimální terapeutickou úroveň. Na druhou stranu, pokud dosáhnete správných terapeutických hladin, přestože je to pro vaše pacienty bolestivé, mohou se rozhodnout, že nemá cenu v léčbě pokračovat. Bohužel oba tyto scénáře mohou být frustrující jak pro vás, tak pro vaše pacienty, a hrozí, že se pacienti rozhodnou od další léčby upustit.
Naštěstí se objevily zajímavé výzkumy týkající se používání interferenční proudové terapie (IFC), které podle všeho poskytují důkazy o tom, že mají všechny výhody terapie TENS, a přitom nemají vedlejší účinek bolestivosti pro ty pacienty, kteří jsou obzvláště citliví.
Co je to IFC? Jak funguje? Je prospěšná? A jak ji můžete využít ve své praxi?
Co je IFC a jak funguje?
Základní princip terapie IFC funguje velmi podobně jako TENS. Elektrostimulační impulzy stimulují nervy v poškozené nebo postižené oblasti těla s cílem blokovat bolest a zároveň podpořit hojení. Hlavní rozdíl mezi IFC a TENS je v použití středněfrekvenčního proudu (4 000 Hz) amplitudově modulovaného nízkou frekvencí 0-250 pulzů za sekundu (pps).2
Pro srovnání, TENS může často používat proudy o nižší frekvenci, které při průchodu kůží jako bariérou narážejí na větší odpor. Tato kožní impedance může být pro zvláště citlivé pacienty bolestivá. Zastánci IFC terapie tvrdí, že proudy o vyšší frekvenci, které IFC používá, narážejí na menší odpor kůže, a tím způsobují pacientovi menší bolest.1-3
Co říká výzkum?
Studie z roku 2003 v časopise Physical Therapy porovnávala účinnost IFC terapie a TENS s falešnou elektroléčbou u skupiny jinak zdravých osob, které souhlasily s tím, že podstoupí navození ischemické bolesti.3 Skupina 30 dobrovolníků byla náhodně rozdělena do jedné ze tří skupin (IFC, TENS nebo falešná elektroléčba) a byla u nich zaznamenána jakákoli změna úrovně bolesti po jednom ze tří ošetření.
Ačkoli nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi IFC a TENS z hlediska snížení bolesti, byl zjištěn rozdíl mezi IFC a falešnou elektroléčbou, což zřejmě naznačuje, že IFC může přinést prospěch z hlediska zmírnění bolesti.
V článku z roku 2010 ve stejném časopise byla provedena metaanalýza, která hledala zákonitosti mezi výsledky 14 menších studií o možném přínosu IFC2. Celkově vědci zjistili, že IFC může být prospěšná jako doplňková terapie spolu s dalšími intervencemi, které pomáhají kontrolovat bolest a zánět. Bylo také zjištěno, že IFC je prospěšnější než placebo, což je v souladu se studií z roku 2003.
Zařazení terapie IFC do vaší praxe
Především nemusíte nutně nahradit zařízení TENS zařízením IFC. Výzkum ukázal, že každé z nich je účinné pro různé typy bolesti. Například se ukázalo, že IFC je užitečnější pro krátkodobou léčbu akutní zánětlivé bolesti.1
Naopak TENS může být lepší volbou pro vaše pacienty s chronickou bolestí. Jak již bylo zmíněno, IFC může být také dobrou volbou pro pacienty s nízkým prahem bolesti, pro které bude TENS pravděpodobně bolestivý.
Elektroterapie je vynikajícím prostředkem pro úlevu od bolesti nad rámec pouhého seřízení. Přidáním IFC k již existující terapii TENS můžete být při léčbě nejen účinnější, ale také můžete léčit pacienty, u kterých TENS nemusí fungovat kvůli nepříjemným vedlejším účinkům.
- Jorge S, Parada CA, Ferreira SH, Tambeli, CH. 2006. Interferenční terapie vyvolává při aplikaci v různých modelech zánětlivé bolesti antinocicepci. Physical Therapy, 86(6), 800-808.
- Fuentes JP, Armijo Olivo S, Magee DJ, Gross DP. 2010. Účinnost terapie interferenčními proudy při léčbě muskuloskeletální bolesti: A systematic review and meta-analysis. Physical Therapy, 90(9), 1219-1238.
- Johnson MI, Tabasam2003. Zkoumání analgetických účinků interferenčních proudů a transkutánní elektrické nervové stimulace na experimentálně vyvolanou ischemickou bolest u dobrovolníků, kteří jinak bolest nemají. Physical Therapy, 83(3), 208-223.
.