Průvodce závislostí na jídle a 4 tipy, jak ji překonat

Doba čtení: 6 minut

Na pojem závislosti na jídle existuje mnoho různých názorů a pohledů, některé jsou dobře informované, jiné ne.

Závislost na jídle je nicméně velmi kontroverzní téma, které si získává obrovskou pozornost vědců, médií i veřejnosti.

Nejprve zdůrazním, že vědecká literatura o závislosti na jídle je teprve v plenkách – na toto téma je třeba provést ještě mnoho dalších výzkumů, než tento koncept definitivně potvrdíme nebo zavrhneme.

V tomto článku budu čerpat z nejnovější vědecké literatury a poskytnu komplexní diskusi kolem myšlenky závislosti na jídle, včetně následujících informací:

Co je závislost na jídle?

Výzkumy z oblasti závislostí a výživy nedávno objevily některé důležité podobnosti ve vzorcích příjmu potravy a konzumace nelegálních drog.

Tato linie práce podnítila vznik pojmu závislost na potravinách, který se vztahuje k myšlence, že určité potraviny (typicky „nezdravé“ potraviny) mohou u některých lidí vyvolat reakci podobnou závislosti1Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Preliminary validation of the Yale Food Addiction Scale (Předběžná validace Yaleovy škály závislosti na jídle). Appetite. 2009;52:430-436.

Někteří naznačují, že závislost na jídle je velmi užitečná při vysvětlování toho, proč mají někteří lidé tak velké problémy s dodržováním zdravější stravy a proč u některých lidí dochází k rozvoji obezity.

Je tedy závislost na jídle „věc“?

Podívejme se na vědecké důkazy podporující koncept závislosti na jídle.

Vědecké důkazy pro závislost na jídle

Většina důkazů podporujících koncept závislosti na jídle je biologické povahy, k dispozici jsou také některé behaviorální důkazy.

Zde jsou uvedeny některé klíčové poznatky ze studií, které podporují pojem závislosti na jídle:

1. Důkazy ukazují, že různé zpracované („nezdravé“) potraviny a nelegální drogy využívají stejné neurobiologické systémy v mozku, a to dopaminový a opiátový systém 2Nieto MM, Wilson J, Cupo A, et al. Chronická léčba morfinem moduluje extracelulární hladiny endogenních enkefalinů v mozkových strukturách potkanů zapojených do závislosti na opiátech: mikrodialyzační studie. Journal of Neuroscience. 2002;22(3):1034-1041.. Oba systémy jsou zodpovědné za vnímanou hodnotu odměny z jídla i drog.
2. Ukázalo se, že poškození dopaminergního systému snižuje hodnotu odměny z potravin bohatých na cukry i z nelegálních drog3Avena NM, Hoebel BG. Dieta podporující závislost na cukru způsobuje behaviorální zkříženou senzibilizaci na nízkou dávku amfetaminu. Neuroscience. 2003;122(1):17-20..
3. Studie zobrazování pomocí pozitronové emisní tomografie (PET) rovněž ukázaly, že jak obézní jedinci, tak jedinci závislí na drogách (ve srovnání se zdravými kontrolami) vykazují sníženou citlivost dopaminového systému odměny4Wang G-J, Volkow ND, Logan J, et al. Brain dopamine and obesity. The Lancet. 2001;357(9253):354-357..
4. Ukázalo se, že podávání blokátoru opiátů, jako je naloxon, snižuje v podobné míře posilující hodnotu alkoholu u osob závislých na alkoholu a sladkých potravin u osob s poruchou příjmu potravy5Drewnowski A, Krahn DD, Demitrack MA, et al. Naloxone, an opiate blocker, reduces the consumption of sweet high-fat foods in obese and lean female binge eaters. The American journal of clinical nutrition. 1995;61(6):1206-1212..
5. Důkazy o závislosti na jídle pocházejí z výzkumu, který ukazuje velké podobnosti v behaviorálním a psychologickém profilu osob splňujících diagnostická kritéria pro poruchu užívání návykových látek a osob s poruchou příjmu potravy6Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Předběžná validace Yaleovy škály závislosti na jídle. Appetite. 2009;52:430-436.. Mezi tyto podobnosti patří:
   • Ztráta kontroly během období konzumace.
   • Pak opakované neúspěšné pokusy o omezení nebo zastavení chování.
   • Pokračování v chování navzdory jeho negativním důsledkům.
   • Chování je spojeno s klinicky významnou úzkostí a poruchou.
   • Pokusy skrýt chování před významnými ostatními.
   • Konzumace je obvykle vyvolána chutí nebo negativním afektem.
   • Zvýšená úroveň impulzivity.

Příznaky a symptomy závislosti na jídle

Možná se ptáte, zda se u vás projevují příznaky závislosti na jídle.

Podle dostupných výzkumů existuje 12 kritérií, která jsou základem diagnózy „závislosti na jídle „7Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell K. Development of the Yale Food Addiction Scale Version 2.0. (Vývoj Yaleovy škály závislosti na jídle verze 2.0). Psychologie návykového chování. 2016;30:113..

Dvanáct kritérií je převzato z diagnostických kritérií pro poruchy způsobené užíváním návykových látek, ale posuzují se v kontextu stravovacího chování dané osoby:

1. Látka užívaná ve větším množství a po delší dobu, než bylo zamýšleno
2. Přetrvávající touha nebo opakované neúspěšné pokusy přestat
3. Mnoho času/činnosti k získání, užívání, zotavení
4. Zřeknutí se nebo omezení důležitých společenských, pracovních nebo rekreačních aktivit
5. Užívání pokračuje i přes vědomí nepříznivých důsledků
6. Tolerance
7. Charakteristické abstinenční příznaky; látka užívaná ke zmírnění abstinenčních příznaků
8. Pokračování v užívání navzdory sociálním nebo mezilidským problémům
9. Neschopnost plnit hlavní povinnosti
10. Užívání ve fyzicky nebezpečných situacích
11. Touha, nebo silná touha či nutkání užívat
12. Užívání způsobuje klinicky významnou poruchu nebo utrpení

Pro stanovení „diagnózy“ závislosti na jídle musí osoba splňovat alespoň dvě z výše uvedených kritérií a navíc vykazovat známky toho, že jí její stravovací chování způsobuje klinicky významnou poruchu a utrpení.

Pokud osoba vykazuje mnoho z výše uvedených příznaků a symptomů, ale nemá pocit, že jí její chování způsobuje klinicky významnou poruchu nebo tíseň, pak by osoba nebyla klasifikována jako závislá na jídle.

Kolik lidí má „závislost na jídle“?

Nedávný systematický přehled zkoumal celkovou prevalenci závislosti na jídle u lidí na celém světě8Pursey K, Stanwell P, Gearhardt A, et al. The prevalence of food addiction as assessed by the Yale Food Addiction Scale: a systematic review. Nutrients. 2014;6(10):4552-4590. Z tohoto přehledu vyplynulo několik zajímavých zjištění:

• Celosvětová prevalence závislosti na jídle je 19,9 %.
• Ženy (12,2 %) měly vyšší míru závislosti na jídle než muži (6 %).4 %).
• Lidé s nadváhou/obezitou (24,9 %) měli vyšší míru závislosti na jídle než lidé s normální hmotností (11,1 %).
• Lidé s poruchou příjmu potravy měli mnohem vyšší míru závislosti na jídle (57,1 %).
• Lidé s poruchou příjmu potravy měli mnohem vyšší míru závislosti na jídle než lidé s normální hmotností.6 %) než lidé bez poruchy příjmu potravy (16,2 %).

Někteří lidé si myslí, že závislost na jídle je jen jiný termín pro poruchu příjmu potravy.

Důkazy to nepotvrzují, protože více než 40 % lidí s poruchou příjmu potravy nemá diagnózu závislosti na jídle9Linardon J, Messer M. Assessment of food addiction using the Yale Food Addiction Scale 2.0 in individuals with binge-eating disorder symptomatology: Faktorová struktura, psychometrické vlastnosti a klinický význam. Výzkum v oblasti psychiatrie. 2019.

To naznačuje, že konstrukt závislosti na jídle není zcela překryt (nebo vysvětlen) poruchou příjmu potravy.

Jak překonat závislost na jídle

Možná vás zajímá, jak lze závislost na jídle léčit.

Naneštěstí důkazy týkající se účinnosti psychologických intervencí u závislosti na jídle v podstatě neexistují. V této oblasti nebyly provedeny žádné studie, a co je důležitější, žádné randomizované kontrolované studie.

To však neznamená, že by neexistovaly žádné odpovědi. Ve skutečnosti si můžeme užitečně „vypůjčit“ techniky léčby z psychologických postupů, o nichž je známo, že jsou účinné u poruch příjmu potravy a poruch užívání návykových látek, protože tyto stavy se do určité míry překrývají se závislostí na jídle.

Protože je známo, že tyto strategie pomáhají lidem s poruchou příjmu potravy a poruchou užívání návykových látek, existuje důvodné podezření, že by mohly být prospěšné i pro lidi s příznaky závislosti na jídle.

Několik klíčových strategií k realizaci je:

1. Normalizovat stravovací chování: Osvojte si vzorec pružného a pravidelného stravování. Dodržování 3 jídel a 3 svačin denně je důležité pro odstranění jakýchkoli chutí, které mohou vyvolat nutkavé stravování. Zavedení této techniky vyžaduje, abyste si před každým večerem naplánovali přesné časy, kdy hodláte tato jídla a svačiny jíst, a tento plán denně plnili.
2. Efektivní řešení problémů: Epizody nutkavého jedení jsou předvídatelné; obvykle se objevují poté, co má někdo špatnou náladu, porušil pravidlo diety nebo měl mezilidský konflikt. Naučit se tyto problémy účinně řešit, aniž byste se uchýlili k jídlu, je nezbytné k opětovnému získání kontroly nad svým jídlem. Čtyři kroky k řešení problémů jsou následující:
   • Identifikujte problém.
   • Přemýšlejte o řadě řešení tohoto problému.
   • Důkladně promyslete důsledky každého řešení.
   • Vyberte nejvhodnější řešení a jednejte podle něj.
3. Nápověda k expozici: Lidé, kteří jsou „závislí na jídle“, se obvykle přejídají „zakázanými potravinami“. Musíme zabránit tomu, aby se tyto potraviny staly „spouštěcími“ potravinami, a k tomu je zapotřebí, abyste tyto potraviny pomalu a v malém množství znovu zařadili do svého jídelníčku. Pravidelné vystavování malým množstvím těchto potravin zabrání nutkání se jimi přejídat a umožní vytvořit vzorec normalizovaného stravování.
4. Trénink dovedností: asertivita vám může pomoci vypořádat se se závislostí na jídle. Někdy na nás lidé tlačí, abychom jedli věci, na které v danou chvíli nemáme chuť. Je v pořádku říci s určitou mírou asertivity ne. Zkuste si na příteli procvičit „asertivní trénink“.

Kritici „závislosti na jídle“

Závislost na jídle není tak široce schvalována, jak se uvádí v literatuře.

Některé z hlavních kritik konceptu závislosti na jídle jsou10Fletcher PC, Kenny PJ. Závislost na jídle: platný koncept? Neuropsychofarmakologie. 2018:1.:

• Návykové látky v potravinách jsou nejasné: To je hlavní problém, protože model závislosti na jídle předpokládá, že některé potraviny přímo ovlivňují mozek a unášejí jeho „systémy odměn“. Kritici tvrdí, že je obtížné přijmout tvrzení, že potraviny mohou být návykové, pokud zatím nedokážeme přesně určit, jaké jsou jejich návykové vlastnosti.
• Závislost na potravinách = porucha příjmu potravy: Závislost na jídle a porucha příjmu potravy se v mnohém překrývají, a to jak na úrovni diagnostiky, tak na úrovni příznaků. Vzhledem ke značnému překrývání si kritici kladou otázku, zda závislost na jídle není jen jiný módní termín pro poruchu příjmu potravy.
• Neurobiologické důkazy jsou chabé: Kritici tvrdí, že neexistují žádné přesvědčivé důkazy u lidí, které by ukazovaly, že neurobiologické změny skutečně stojí za chováním závislým na jídle. Také stejné oblasti mozku, které se „rozsvěcují“ v reakci na jídlo a drogy, se mohou rozsvěcet i na jiné příjemné podněty.
• Příliš se spoléhá na zvířecí modely: Přestože potkani vykazují známky nutkavého stravování a řadu dalších charakteristik spojených se závislostí, pokud je jim poskytována přerušovaná dostupnost potravin s vysokým obsahem cukru, bylo zpochybněno, zda lze tato zjištění zobecnit na člověka.

Závislost na jídle je zajímavou oblastí studia. Je to koncept, který je stále široce studován, a stejně jako ve většině oblastí studia existují důkazy pro i proti.

V této oblasti je třeba udělat mnohem více a já doufám, že vás tento článek dále informoval o závislosti na jídle.

Sdělte nám níže v komentářích, co si o této oblasti studia myslíte.