Věděli jste, že kojené a uměle živené děti mají odlišné růstové vzorce? Studie ukazují, že mezi třetím a dvanáctým měsícem věku je průměrná hmotnost kojených dětí o něco nižší než hmotnost dětí krmených umělým mlékem. Kojené děti jsou také obvykle štíhlejší a na jedno krmení přijímají menší objem mléka než jejich vrstevníci krmeni umělou výživou, protože mateřské mléko je výživově bohatší.
I přes tyto rozdíly zůstávají růstové standardní tabulky pro kojené a uměle živené děti stejné. Nenechte se tím však vyděsit. Pokud výlučně kojíte, můžete sledovat určité vzorce přibývání na váze, abyste se ujistili, že vaše dítě dostává z prsu veškerou potřebnou výživu.
Níže si projdeme normální rozmezí váhy kojených dětí během prvního roku a také to, jak číst a rozumět růstovým tabulkám CDC a WHO.
Kolik by mělo kojené dítě přibývat na váze?“
Podle nejnovějších růstových standardů Světové zdravotnické organizace (WHO) pro děti se průměrná váha kojeného dítěte do 3-4 měsíců zdvojnásobí. Do prvních narozenin bude průměrné kojené dítě vážit přibližně 2,5-3násobek své porodní hmotnosti.
Mezi 0-4 měsíci by kojené děti měly přibírat v průměru 5-7 uncí (170 gramů) týdně, což představuje přibližně 1 unci denně. Mezi 4. a 6. měsícem se tento průměrný váhový přírůstek změní na přibližně 4-5 uncí (113-142 gramů) týdně a poté na 2-4 unce týdně (57-113 gramů) mezi 6. a 12. měsícem, kdy se zavádí pevná strava.
Ztráta hmotnosti dítěte po narození
Všichni novorozenci zpočátku trochu hubnou, ale výlučně kojené děti hubnou více než ty, které jsou krmeny umělým mlékem. V prvních třech až pěti dnech po porodu je u výlučně kojeného dítěte normální úbytek hmotnosti 5-7 %. Děti ztrácejí tekutiny a odstraňují mekonium ze střev; oba tyto faktory přispívají k úbytku hmotnosti.
A v těchto prvních dnech matky produkují malé množství mleziva, které je dostatečné pro uspokojení potřeb dítěte, pokud se dítě dobře krmí z prsu. Pokud však novorozenec během těchto prvních pěti dnů ztratí více než 7 % porodní hmotnosti, doporučuje Americká pediatrická akademie nechat sebe i své dítě vyšetřit lékařem kvůli problémům s kojením.
Výhradně kojené děti by měly mít 10 až 14 dní po porodu porodní hmotnost nebo vyšší. Pokud je vaše dítě nemocné nebo nedonošené a v prvních dnech ztratilo na váze navíc, může trvat déle, než znovu získá porodní váhu. Pokud dítě nezíská porodní hmotnost do dvou týdnů, obraťte se na certifikovanou laktační poradkyni, abyste se ujistila, že produkujete dostatek mléka a vaše dítě ho přijímá.
Pochopení růstových grafů pro kojené děti
V programovém prohlášení Americké pediatrické akademie Breastfeeding and the Use of Human Milk (Kojení a používání lidského mléka) se uvádí, že „růst kojenců by měl být sledován pomocí standardů růstové křivky Světové zdravotnické organizace (WHO), aby se předešlo nesprávnému označení kojenců jako dětí s podváhou nebo neprospívajících“. Růstové tabulky WHO popisují, jak by měly zdravé, kojené děti růst za co nejlepších environmentálních a zdravotních podmínek.
Růstové tabulky se používají k porovnání hmotnosti, výšky a obvodu hlavy s dětmi stejného věku. Pokud je tedy dítě na 50. percentilu hmotnosti v grafech WHO, znamená to, že polovina zdravých dětí stejného věku je lehčí a polovina těžší. Pokud je dítě na 20. percentilu výšky, znamená to, že 80 % dětí stejného věku je vyšších a 20 % je nižších. Dítě na 5. percentilu může být stejně zdravé jako dítě na 95. percentilu.
Když lékaři používají růstové grafy, hledají stálý a proporcionální růst. Tyto grafy jsou však pouze jednou z informací a měly by být hodnoceny spolu s dalšími faktory, mezi které patří:
- Plní dítě vývojové milníky?
- Přibírá dítě trvale, i když ne podle křivky?
- Jakou velikost mají rodiče dítěte?
- Vykazuje dítě další známky dostatečného příjmu mléka (například mokré a špinavé pleny, známky sytosti po krmení)?
Pokud vás znepokojuje průběh přibírání na váze nebo růst vašeho dítěte, nebo se jen chcete ujistit, že je vše v pořádku, doporučujeme vám poradit se s lékařem a laktační poradkyní.
Příslušenství pro kojení Tot & Zdroje
Pokud kojíte své dítě, doporučujeme vám prohlédnout si naši kolekci kojicího příslušenství, která zahrnuje odsávačky mateřského mléka a příslušenství a také kojicí polštáře a potahy.