Při předepisování antibiotik pacientům s hypertenzí je třeba opatrnosti, zjistila studie

Individuální rozdíly v genetické výbavě a střevních bakteriích mohou vysvětlovat různé účinky antibiotik na krevní tlak, naznačuje nová studie na potkanech. Výsledky byly publikovány před tiskem v časopise Physiological Genomics.

Střevní mikrobiota – bakterie osídlující trávicí trakt – je směs organismů, které hrají roli jak ve zdraví, tak při vzniku onemocnění nebo chorob, včetně vysokého krevního tlaku (hypertenze). Stejně jako se liší geny jednotlivců, je různorodá i střevní mikrobiota každého člověka. Protože antibiotika zabíjejí škodlivé bakterie, aby vyléčila infekce, mohou také eliminovat užitečné bakterie, které udržují dobré zdraví. Protože střevní mikrobiota souvisí s vysokým krevním tlakem jedince, vysvětlili vědci z University of Toledo College of Medicine and Life Sciences, že „individuální hypertenzní reakce na antibiotika se mohou lišit v závislosti na hostiteli a jeho mikrobiotě.“

Výzkumný tým studoval dva kmeny potkanů, které mají odlišnou střevní mikrobiotu, ale oba mají genetický sklon k hypertenzi. U Dahlových potkanů citlivých na sůl („Dahlovi potkani“) se v reakci na stravu s vysokým obsahem soli vyvíjí vysoký krevní tlak, zatímco spontánně hypertenzní potkani („SHR potkani“) jsou považováni za zvířecí model vysokého krevního tlaku, který se solí ve stravě nesouvisí. Výzkumníci léčili oba kmeny třemi běžnými antibiotiky:

• vankomycinem, který léčí zánět a infekci tlustého střeva (kolitidu);
• minocyklinem, který léčí infekce močových cest, akné a některé typy pohlavně přenosných infekcí, a
• neomycinem, který se používá k prevenci vysoké hladiny cholesterolu a je účinnou složkou mnoha léčivých krémů, mastí a očních kapek.

Používání antibiotik vyvolalo u Dahlových potkanů a potkanů SHR různé reakce, včetně způsobu, jakým jednotlivé léky ovlivnily krevní tlak potkanů. Systolický krevní tlak – síla krve tlačící se tepnami při tlukotu srdce – se u Dahlových potkanů zvýšil při léčbě minocyklinem a neomycinem, ale ne při podávání vankomycinu. Minocyklin způsobil u Dahlových potkanů také zvýšení diastolického krevního tlaku – tlaku v tepnách, když je srdce v klidu. U potkanů SHR léčených některým z antibiotik došlo buď k poklesu systolického krevního tlaku, nebo k žádné změně, jako v případě neomycinu.

Tato zjištění naznačují, že „hostitel hraje důležitou roli v tom, jak bude krevní tlak různě ovlivněn léčbou antibiotiky. To zdůrazňuje důležitost dalších studií, které by určily mechanismus těchto rozdílných účinků,“ napsali vědci. „To vyvolává otázku bezpečnosti při používání antibiotik pacienty s těmito moderními onemocněními .“

.