Orální erytroplakie (OE) je považována za vzácnou potenciálně maligní lézi ústní sliznice. Zpráv věnovaných výhradně OE je velmi málo a byly publikovány pouze dva přehledy, z nichž žádný není novějšího data. Jasně definována byla pouze pravá, sametová, červená homogenní OE, zatímco terminologie pro smíšené červené a bílé léze je složitá, špatně definovaná a matoucí. Nedávná kontrolní studie OE z Indie uvádí prevalenci 0,2 %. Bylo zdokumentováno rozmezí prevalence mezi 0,02 % a 0,83 % z různých zeměpisných oblastí. OE se vyskytuje převážně u osob středního věku a starších osob. Jedna studie z Indie ukázala poměr žen a mužů 1:1,04. Často je postiženo měkké patro, dno úst a bukální sliznice. Specifický typ OE se vyskytuje u kuřáků chutta v Indii. Léze OE mají obvykle průměr menší než 1,5 cm. Etiologie OE ukazuje silnou souvislost s konzumací tabáku a užíváním alkoholu. Histopatologicky bylo zdokumentováno, že u OE homogenního typu vykazovalo 51 % invazivní karcinom, 40 % karcinom in situ a 9 % mírnou nebo středně těžkou dysplazii. Nedávno byly prokázány genomické aberace s aneuploidií DNA. v některých případech OE mohou hrát roli mutace p53 s různým stupněm dysplazie. Míra transformace je považována za nejvyšší mezi všemi prekancerózami a stavy v dutině ústní. Léčbou volby je chirurgická excize. Údaje o laserové excizi nejsou k dispozici. Míra recidivy se zdá být vysoká, spolehlivé údaje však chybí. Je naléhavě zapotřebí dalších studií o OE, které by zhodnotily řadu dosud nezodpovězených otázek. Přirozený průběh OE není znám. Vznikají OE de novo, nebo se vyvíjejí z orální leukoplakie přes několik mezistupňů bílých/červených lézí? Možná role plísňové infekce (mikroorganismy Candida) není jasná, stejně jako možná role koinfekce HPV při vzniku OE. Je naléhavě zapotřebí více údajů o incidenci a prevalenci, biologickém chování a adekvátní léčbě.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.