Je mnoho žen, které se na nás denně obracejí, protože si všimly, že jim výtok zapáchá.
V mnoha případech nemáte žádné jiné příznaky (žádné svědění, pálení,…), jen to, že výtok jinak zapáchá a nelíbí se vám.
To neznamená, že se jedná o infekci a nemělo by vás to znepokojovat.
O ČEM MÁME PŘEMÝŠLET?
Pokusíme se zjistit, jaké okolnosti mohly způsobit tento vaginální zápach; některé možné příčiny jsou následující:
- Zapomněla jste si v pochvě tampon nebo jiné cizí těleso
- Při pohlavním styku se vám protrhl kondom a jeho kousek zůstal v pochvě
- Máte tzv. bakteriální vaginózu
CO JE BAKTERIÁLNÍ VAGINÓZA?
Jde o narušení rovnováhy mikroorganismů žijících v pochvě.
Laktobacily jsou za normálních podmínek nejdůležitějšími bakteriemi v pochvě a tvoří tzv. vaginální mikrobiotu. Jsou nejhojnější a produkují kyselinu mléčnou, která je zodpovědná za kyselé vaginální pH , čímž brání abnormálnímu růstu ostatních bakterií; produkují také peroxid vodíku, který je antibakteriální látkou.
Složení vaginální mikrobioty se mění v závislosti na věku, hormonálním stavu, produktech, které přicházejí do styku s genitáliemi, vaginálním pH, pohlavním styku, …
Pokud se zvýší počet gramnegativních anaerobních bakterií, které využívají poklesu množství laktobacilů, objevuje se vaginální zápach, který se nazývá bakteriální vaginóza.
Mezi tyto bakterie patří Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Prevotella, Mycoplasma, …
Nepůsobí zánět, ale způsobují zvýšený výtok, který je vodnatější a zapáchá.
Tento problém je velmi častý, 30 % žen jím někdy v životě trpí a častěji se vyskytuje u žen černé pleti, u kuřaček, při používání vaginálních výplachů a při „nadměrné“ intravaginální hygieně.
JAKOU LÉČBU VÁM DOPORUČÍME?
Doporučujeme vám dostavit se na kliniku pro správnou anamnézu a vaginální vyšetření.
Především doporučujeme řadu pokynů, které jsou uvedeny níže:
- Nepoužívejte změkčovadla ani odstraňovače skvrn, kalhotky je lepší prát ručně s jemným, ekologickým pracím prostředkem.
- Noste bílé, 100% bavlněné spodní prádlo.
- Nenoste přiléhavé oblečení.
- Ujistěte se, že oblast genitálií je řádně osušena a nezůstává vlhká (lze použít vysoušeč rukou).
- Nepoužívejte pravidelně slipové vložky, a pokud je používáte, ujistěte se, že jsou bavlněné a bez vůně.
- Neholte si ochlupení (může dojít k mikroerozím, které jsou vstupní branou pro choroboplodné zárodky) ani ho zcela neodstraňujte (je bariérou pro infekci)
- Nevyplachujte
- Myjte se pouze jednou denně (někdy se má za to, že čím více si genitálie myjete, tím jsou čistší, a nic není daleko od pravdy, V těchto případech dochází ke změně pH, což podporuje vymizení laktobacilů a výskyt patogenních zárodků)
Účinná je léčba prebiotiky (látky podporující růst vaginální mikroflóry) a probiotiky (laktobacily). Obě látky lze podávat perorálně nebo vaginálně.
Dekualiniumchlorid vaginálně, ve formě vaginálních vajíček. Jedná se o kvartérní amoniový derivát s antiinfekčním a antiseptickým účinkem
Chlorhexidin vaginálně (antiseptikum)
Většinou není nutné podávat antibiotika ani léčit partnera.
Většinou není nutné podávat antibiotika ani léčit partnera.