Nahlédněte do surrealistického, pravděpodobně nevyhnutelného světa aplikací pro plastickou chirurgii

V mobilní hře Princess Plastic Surgery pro Android byla blonďatá princezna s očima jako brouk prokleta čarodějnicí. „Čarodějnice je udělala ošklivé!“ píše se v popisu aplikace. „Jen ty jim můžeš pomoci! Nenechte si ujít příležitost stát se profesionálním lékařem plastické chirurgie.“ Ikona na domovské obrazovce aplikace zobrazuje princeznu, která se dívá na blížící se injekční stříkačku a oči se jí zalévají slzami. Její rty se nafoukly a zabírají spodní polovinu obličeje.

Aplikace, kterou vytvořila společnost Bravo Kids Media, je jednou z desítek podobných her a aplikací o plastické chirurgii, které jsou v současné době k dispozici ke stažení. Nose Doctor Fun Kids Game, aplikace pro Android, která je zřejmě určena pro všechny, kdo vyhledávají tato klíčová slova, tvrdí, že se chlapci a dívky „naučí hodně o medicíně“ tím, že kreslené postavičce udělají plastiku nosu. Celebrity Plastic Surgery Hospital vás vyzve, abyste operovali různé části těla animované ženy. Ve hře Little Skin Doctor Treatment Game provedete lifting obličeje krčící se kreslené pacientce.

Překvapivě se tyto pestrobarevné, kreslené hry, které jsou často výslovně určeny pro mladší, zranitelnější demografickou skupinu, setkaly s odporem. Celosvětová organizace Endangered Bodies, která zpochybňuje kulturní poselství týkající se negativního vnímání těla, zahájila petici na serveru Change.org s cílem upozornit na tento problém společnosti Apple, Amazon a Google, a to za pomoci nadace The Butterfly Foundation, která se zabývá prevencí a léčbou poruch příjmu potravy, a výzkumného týmu EMBodIED z univerzity La Trobe v Austrálii. Jejich petice s názvem „Zastavte aplikace pro kosmetické operace zaměřené na děti:

Apple a Google již v minulosti alespoň některé z těchto aplikací ze svých obchodů s aplikacemi odstranily. V roce 2013 byla na základě reakcí na internetu z obchodu iTunes Store odstraněna aplikace s názvem Plastic Surgery & Plastic Doctor & Plastic Hospital Office for Barbie. „Tato nešťastná dívka má tolik kilogramů navíc, že jí žádná dieta nepomůže,“ stálo v popisu. „Na naší klinice může podstoupit operaci zvanou liposukce, díky které bude štíhlá a krásná. Budeme muset udělat malé řezy na problematických místech a odsát přebytečný tuk. Budete ji operovat, pane doktore?“ Bylo to doporučeno pro věkovou kategorii od devíti let.“

Přesto se zdá, že tento odpor vývojáře aplikací neodradil. Jedna z aplikací, kterou petice vyzdvihuje, Plastic Surgery Simulator („proměňte se najednou v modelku Victoria’s Secret“), byla stažena 10 000 až 50 000krát. Aplikace společnosti Bravo Kids Media se mohou pochlubit vysokým hodnocením a obrovským počtem stažení, od Crazy Pregnant Mom Makeover (4,5 hvězdičky v App Store) po Clumsy Santa ER Surgery (100 000+ stažení v Google Play).

Tak jako předtím reality show Botched a I Want a Famous Face, i tyto aplikace využívají naší kolektivní kulturní posedlosti plastickou chirurgií. Na rozdíl od reality show však v nich funguje explicitní gamifikace: jsou zařazeny v kategoriích Hry v obchodech App Store a Google Play a podporují myšlenku, že cílem je dokonalé tělo nebo obličej, že „výhra“ přichází až po dokončení operace. Ve hře Princess Plastic Surgery si pacient může jako výhru vybrat plesové šaty.

Ačkoli tyto aplikace nejsou nové, v posledních letech se staly absurdnějšími a rozšířenějšími. Společnost Bravo Kids Media, která zahájila činnost v roce 2015, vytvořila více než 30 aplikací pro Android. (V roce 2009 byly podle agentury Reuters pro iPhone k dispozici pouze dvě aplikace pro plastickou chirurgii). Nejsou také samostatnou zvláštností. Existují ve spektru aplikací – od aplikací náročných na filtry a Photoshop až po ty, které spojují uživatele se skutečnými chirurgy -, které se staly významnou součástí rostoucí, celoživotní kultury obklopující plastickou chirurgii. Dohromady jde o součást online ekosystému, který posílil odvěkou misi společnosti, jejímž cílem je, aby se lidé cítili špatně ve svém těle a případně utráceli peníze, aby se cítili lépe.

Loni vydala britská Nuffield Council on Bioethics, nezávislý orgán, který se zabývá otázkami v medicíně, zprávu o etice kosmetických zákroků. Tvrdila, že aplikace pro kosmetické operace jsou součástí znepokojivého a rostoucího trendu „aplikací pro sebekontrolu“, jako jsou aplikace pro počítání kalorií a spánkového cyklu, protože umožňují uživateli „poměřovat“ vlastní tvář s ideálem.

„Aspekt „hraní her“ některých aplikací, které jsem našla, ve mně vyvolával nepříjemné pocity,“ napsala Kate Harveyová, vedoucí výzkumná pracovnice, která se podílela na zprávě Nuffield Council. „Invazivnost kosmetických zákroků a potenciální zranitelnost těch, kteří by se k nim mohli dostat, znamená, že ‚hraní si‘ s ideály krásy je cesta, po které by se mělo jít velmi opatrně.“

Podle studie, kterou v roce 2017 zveřejnila Americká psychologická asociace, trpí dnešní vysokoškolští studenti vyšší mírou úzkosti než předchozí generace, částečně kvůli potřebě dosáhnout „dokonalého“ života, podobného těm, které jsou pečlivě kurátorovány na sociálních sítích:

Studie naznačují, že vystavení dokonalým sebeprezentacím ostatních v rámci sociálních médií může zesílit vlastní obavy o obraz těla a pocit sociálního odcizení. Jiné údaje naznačují, že mladí lidé se snaží vyrovnat s vizuální kulturou, která klade důraz na nerealistické tělesné ideály… Zdá se, že mladí lidé si internalizovali iracionální sociální ideály dokonalého já, které jsou sice nerealistické, ale pro ně nesmírně žádoucí a dosažitelné.

Ať už jsou tyto podmínky příčinou nebo důsledkem aplikací na úpravu sebe sama, jako je simulátor plastické chirurgie, přesto popisují prostředí zralé pro jejich šíření.

„Jednou z našich obav bylo, že aplikace umožňují snadno vytvářet obrazy, které by byly dost nedosažitelné,“ řekl Harvey serveru The Verge. „Obrázky, které vytvářejí, vedou k nerealistickým očekáváním ohledně toho, čeho lze kosmetickou operací dosáhnout.“

Většina těchto aplikací pro plastickou chirurgii má sice hodnocení 17+ nebo T jako Teen, ale neexistuje způsob, jak zabránit tomu, aby si je stáhla osoba mladší 17 let, pokud v telefonu není rodičovská kontrola. A přestože děti a dospívající jsou možná nejzranitelnější vůči vlivu aplikací pro plastické operace, dospělí jsou vůči snu o fyzické dokonalosti jen stěží imunní. Pokud jsou podivné, kreslené hry pro děti, pak by skupina realističtějších aplikací Photoshopu mohla oslovit teenagery, kteří jsou již zvyklí filtrovat svá selfie k dokonalosti.

Proto jsou součástí tohoto ekosystému i filtry v aplikacích jako Instagram a Snapchat. Uživatelé Snapchatu například kritizují společnost za její „filtry krásy“, které místo toho, aby zvýraznily konkrétní krásu uživatele, ho často ve skutečnosti jen přibližují bílému evropskému ideálu tím, že zesvětlují odstíny pleti, stínují modré oči a zeštíhlují nosy a čelisti.

„Selfie mají vyšší míru zapojení, co se týče lajků a komentářů, než ostatní fotografie , a filtry ji ještě zvyšují,“ řekl serveru The Verge Yuheng Hu, odborný asistent na Illinoiské univerzitě, který studuje filtry Instagramu a jejich vliv na uživatele. „A jakmile se tak stane, povzbuzuje to uživatele, aby dál zveřejňovali selfie.“

Vztah mezi filtry, aplikacemi Photoshopu a aplikacemi plastické chirurgie je jistě korelační, ne-li kauzální. Slim & Skinny, aplikace pro úpravu fotografií, vyzývá uživatele, aby nahráli své fotografie a digitálně je upravili. Na pozadí jasně růžového rozhraní je vám nabídnuto několik možností, v nichž se slovo „hubnout“ stává slovesem: můžete si „ztenčit“ obličej, „ztenčit“ bradu a „ztenčit“ hlavu. Aplikace plastické chirurgie eBody nabízí virtuální prohlídku ordinace chirurga, kde můžete „provést svému příteli liposukci a dát mu six-pack, který jste si vždycky přáli“. (To by zahrnovalo nahrání fotografie vašeho přítele a zeštíhlení jeho trupu.) „Dívkám můžete provést virtuální zvětšení prsou, hýždí nebo jen liposukci“. (To by zahrnovalo nahrání fotografie sebe, ženy, a manipulaci s ní). Stejně jako u mnoha jiných aplikací pro vlastní úpravu je návod výslovně určen ženám.

S tím, jak se samotná plastická chirurgie stává bezpečnější a dostupnější, je také stále rozšířenější. V roce 2016 utratili Američané za zákroky plastické chirurgie více než 16 miliard dolarů. Tento trend je také celosvětový. Ve zprávě pro The Atlantic z roku 2013 Zara Stoneová podrobně popisuje, jak hvězdy K-popu ovlivňují estetiku v Jižní Koreji, kde každá pátá žena podstoupila plastickou operaci. Jeden z nedávno provedených zákroků populárních mezi hvězdami K-popu, operace linie V, spočívá v oholení linie čelisti, aby se vytvořil obličej ve tvaru písmene V. Tento zákrok je velmi populární. Technicky se nazývá „korekční operace čelisti“ a jedná se o zákrok, který vyžaduje, aby byla čelist na šest týdnů spojena drátem, což může mít za následek trvalé znecitlivění nebo smrt.

Díky technologickému pokroku však u mnoha zákroků klesly sázky, a kosmetická chirurgie se tak stala atraktivnější pro širší okruh potenciálních klientů. Podle zprávy Americké společnosti plastických chirurgů z roku 2017 vzrostl počet „minimálně invazivních kosmetických tukových injekcí“ od roku 2016 do roku 2017 o 13 %; zatímco počet liftingů obličeje se oproti roku 2015 zvýšil o 4 %. Jak upozornila Annie Lowreyová v časopise The Cut v roce 2016, díky rozšíření injekcí a laserů v Hollywoodu je už těžké říct, jak vůbec vypadá „přirozeně“. „Pacienti jsou okouzleni okamžitým vylepšením obličeje,“ uvedla prezidentka ASPS Debra Johnsonová ve zprávě za rok 2017. „Je to vidět na popularitě aplikací a filtrů, které mění způsob, jakým můžeme tvář tvarovat a stínovat.“

Obliba těchto aplikací se neomezuje jen na jednoduché hry. V digitální éře začali lékaři navrhovat a používat legitimní aplikace pro plastickou chirurgii, které potenciálním pacientům umožňují představit si nebo dokonce naplánovat operace měnící tělo. Tyto aplikace, často vázané na ordinaci konkrétního chirurga, poskytují uživatelům cenové nabídky zákroků a možnost požádat o konzultaci.

“ slouží k lepší komunikaci s pacientem: vaše představa o jemné změně a moje představa se mohou velmi lišit,“ řekl serveru The Verge Dr. Richard Rival, plastický chirurg z Toronta. Rival má již asi dva roky vlastní aplikaci, která umožňuje jeho pacientům vidět, jak by mohli vypadat po určité operaci. „Naše představy se mohou velmi lišit. S aplikacemi budeme pravděpodobně na stejné vlně.“

Pro pacienty jde o to, aby si představili své možnosti, než půjdou pod nůž. Pro lékaře jde o to, aby pacienti dostali to, co hledají. Desítky chirurgů nabízejí podobné aplikace, které jsou podobné softwaru, který již používají ve svých ordinacích.

„Nakonec je elektivní operace obchod,“ říká Hisham Al-Shurafa, zakladatel společnosti Pixineers, která vytvořila aplikaci Rival. Al-Shurafa, jehož společnost vytvořila více než 20 aplikací pro klienty z řad chirurgů, vysvětluje, že tyto aplikace mají povzbudit váhavější potenciální pacienty. „Některé kliniky k tomu přistupují z pozice těžkého prodejce. Takže tato aplikace poskytuje lidem možnost prozkoumat tuto možnost, aniž by na ně byl vyvíjen nátlak nebo museli procházet nějakými překážkami.“

Ale i když aplikace některým uleví od tlaku, jiným ho mohou zvýšit. „Je to vždycky problém, zejména u mladších lidí,“ říká Rival. „Neprovádím marketing ; lidé se k němu dostanou opravdu jen prostřednictvím mých webových stránek, takže už se o rinoplastiku zajímají. Není to tak, že by aplikace tu nejistotu vytvářela – ta nejistota už tam je.“

„Je důležité rozlišovat mezi některými aplikacemi provozovanými plastickými chirurgy, které jsou spíše marketingovým nástrojem, a aplikacemi, které jsou podávány spíše jako hra,“ říká Harvey. „Bylo provedeno jen velmi málo empirických výzkumů o jejich účincích na lidi, včetně toho, zda jsou pak skutečně motivováni k podstoupení kosmetického zákroku. Co však můžeme říci, je, že hrát si tímto způsobem se vzhledem a podporovat lidi v tom, aby manipulovali se svým vzhledem v souladu se společenskými normami, je pro vzhled škodlivé.“

Zatímco lékařské aplikace mohou pomoci vyřešit problém komunikace a vyhnout se agresivním prodejním taktikám, hry a filtrovací aplikace mohou jednoduše zhoršit již existující problém. Aplikace pro kosmetické operace jsou jen jedním z aspektů kultury, která upřednostňuje mládí a krásu, zejména ženskou, téměř před vším ostatním. A dokud bude existovat finanční motivace ji nadále upřednostňovat, budou tyto produkty pravděpodobně existovat i nadále.

Nebo jak říká Benjamin Melki, tvůrce aplikace Face and Body Photo Editor: „

Oprava 4/12/18 16:00 ET: V článku byla dříve ohrožená těla označena jako iniciativa nadace The Butterfly Foundation. Jedná se o samostatné organizace, které se obě podílely na petici Change.org a hashtagu #surgeryisnotagame.