Lactobacillus plantarum LP299v®

• Especially researched for IBS
• Been shown to increase iron absorption
• Trials show strain’s ability to pomáhat při příznacích IBD

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) je jedním z nejvíce zkoumaných kmenů z řady L. Plantarum druhu bakterií. Bakterie tohoto druhu mají tyčinkovitý tvar a jsou grampozitivní; je o nich známo, že jsou vysoce přizpůsobivé, a proto se vyskytují v široké škále různých zdrojů, včetně zeleniny, masa, ryb a mléčných výrobků. Zdá se, že jsou také jedním z nejlepších probiotických kmenů pro použití v kultivovaných potravinách, a proto se nacházejí v mnoha fermentovaných potravinách, jako je kimči, kysané zelí, nakládaná zelenina, olivy a kváskové pečivo. Kmeny Lactobacillus plantarum se proto běžně vyskytují v gastrointestinálním traktu. V posledních zhruba deseti letech se zvyšuje počet studií, které se snaží zjistit příznivé účinky mnoha různých kmenů L. plantarum na lidské zdraví; kmen Lactobacillus plantarum 299v® je však zdaleka nejvíce zkoumaným zástupcem tohoto druhu. Od dubna 2020 byl L. plantarum oficiálně překlasifikován na Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum, takže celý název kmene může být uváděn také jako Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum LP299v® (Zheng J et al., 2020).

Lactobacillus plantarum 299v® – bezpečnost a přežití

Lactobacillus plantarum 299v® je doplněk stravy, u kterého výzkum prokázal jeho bezpečnost a přežití, aby se dostal do střeva živý. Komerční přípravek obsahující tento kmen byl v roce 2012 testován na jednotlivcích za účelem posouzení bezpečnosti Kragem, A. a kol. a na základě analýzy výsledků autoři označili kmen za bezpečný a obecně dobře snášený. To potvrdila i předchozí studie Adawi, D. a kol. z roku 2002, která hodnotila bezpečnost kmene na zvířecím modelu.

V roce 2006 publikoval Goossens, D. a kol. studii, podle které byl kmen L. plantarum 299v® přítomen ve vzorcích stolice a v některých vzorcích sliznice po perorálním podání, což svědčí o úspěšném průchodu trávicím traktem. Předchozí studie Goossens, D. a kol, (2005) tyto výsledky rovněž potvrdila a dospěla k závěru, že kmen byl schopen dostat se do střeva živý.

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) a syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Syndrom dráždivého tračníku je stále častější porucha trávení, která zahrnuje širokou škálu příznaků, včetně průjmu, zácpy a nadýmání. Jakmile jsou vyloučeny jakékoli závažné základní příčiny, pak jsou lékařští odborníci omezeni v možnostech, které mohou nabídnout pro léčbu tohoto stavu vzhledem k variabilitě příčin a příznaků, heterogenitě tohoto stavu. Užívání probiotik se zkoumá jako užitečný doplněk konvenčních řešení, a proto byla většina kmenů uvedených v této databázi zkoumána pro symptomy IBS.

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná 4týdenní studie zkoumala, zda zavedení probiotika ovlivní příznaky bolesti a nadýmání u 60 pacientů s IBS. Po 10 dnech suplementace kmenem Lactobacillus plantarum 299v® testy prokázaly, že probiotikum přilnulo ke střevní sliznici a bylo přítomno ještě 10 dní po suplementaci“ u 84 % léčené skupiny. U probiotické skupiny došlo také ke snížení příznaků plynatosti. Po čtyřech týdnech suplementace hlásilo dvakrát více pacientů z probiotické skupiny menší plynatost než pacienti z placebové skupiny a také pociťovali menší bolest a konzistentnější stolici. Tento pozitivní rozdíl ve výsledcích mezi probiotickou a placebovou skupinou byl patrný i po dvanácti měsících (Nobaek S. et al., 2000).

V další studii bylo vybráno celkem 214 pacientů s IBS (obou podtypů), kteří byli náhodně rozděleni do dvou skupin, léčebné a kontrolní. Těm v léčebné skupině byly podávány kapsle obsahující probiotikum LP299v®, zatímco těm v kontrolní skupině bylo podáváno placebo. Každý týden byl hodnocen výskyt frekvence vyprazdňování, bolestí břicha, nadýmání a pocitu neúplného vyprázdnění konečníku a sledována byla také frekvence stolice. Výsledky ukázaly, že LP299v® pomohl při příznacích IBS, zejména při bolestech a nadýmání (Ducrotté P. et al., 2012).

Další relevantní studie: Niedzielin K. et al., (2001), Ribeiro HJ (1998), Sen S. et al., (2002), Simren M. et al., (2006), Stevenson C. et al., (2014), Young R., (1997).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) a vstřebávání železa

Deficit železa je mimořádně rozšířený a znepokojující nutriční nedostatek, který se stává hlavním celosvětovým zdravotním problémem. Je zvláště častým příznakem u žen v období menstruace. Volně prodejné i předepisované doplňky železa jsou široce používány, ale i při jejich doplňování se toto dodatečné železo nemusí dobře vstřebat kvůli nedostatečnému trávení a špatné biologické dostupnosti. Nevstřebané železo ve střevech je spojeno se zácpou.

Jistý zájem vzbudilo užívání probiotik, která pomáhají při nedostatku železa, protože se ukázalo, že mléčně kvašené potraviny pomáhají zvýšit vstřebávání železa prostřednictvím řady různých faktorů. Předpokládá se, že tento pozitivní účinek je způsoben tím, že kyselina mléčná zabraňuje tvorbě méně biologicky dostupných molekul železa a přítomnost těchto organických kyselin oddaluje vyprazdňování žaludku a vystavuje molekuly železa střevní sliznici po delší dobu. Výzkum Lactobacillus plantarum 299v® naznačuje, že tento konkrétní kmen může mít zvláštní přínos pro zlepšení vstřebávání železa v tenkém střevě (Hoppe et al., 2015).

Tento potenciál byl ilustrován v jednoslepé randomizované studii s použitím 24 zdravých žen v plodném věku (s průměrným věkem 25 let). Ženy dostávaly po čtyři po sobě jdoucí dny čtyři různé druhy kašovitých jídel: fermentovanou kaši s obsahem živého LP299v®, pasterizovanou fermentovanou kaši, nefermentovanou kaši s upraveným pH a nefermentovanou kaši s přídavkem organických kyselin. Absorpce železa byla měřena 14-18 dní po příjmu. Bylo zjištěno, že po konzumaci jídla s vysokým obsahem kyseliny fytové (která brání vstřebávání) zvýšil LP299v® vstřebávání železa o 80 % ve srovnání s ostatními jídly. Výzkumníci tedy potvrdili, že samotný LP299v® může zvýšit vstřebávání železa (Bering S. et al., 2006).

Další relevantní studie: Bering S. et al., (2007), Hoppe et al., (2015), Johansson et al., (1993).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) a zánětlivé střevní onemocnění (IBD)

Zánětlivé střevní onemocnění (IBD) je souhrnný pojem označující skupinu střevních onemocnění, u nichž je klíčovým ukazatelem úroveň zánětu. Dvěma základními onemocněními této skupiny jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, které se vyznačují střevním zánětem a způsobují řadu dalších příznaků, jako jsou průjem, křeče v břiše, únava, horečka a úbytek hmotnosti. V současné době se všeobecně uznává, že rovnováha střevní bakteriální flóry se významně podílí na patogenezi zánětlivých střevních onemocnění, a proto se o probiotikách uvažuje jako o možném podpůrném doplňku.

S cílem prozkoumat vliv suplementace probiotiky na příznaky IBD bylo v nekontrolované pilotní studii v Kodani sledováno 39 pacientů s mírně až středně aktivní ulcerózní kolitidou. Všichni pacienti dostávali dvakrát denně po dobu 6 měsíců fermentovaný ovesný nápoj obsahující LP299v®. Na konci sledovaného období bylo zjištěno, že 24 z 39 pacientů užívajících probiotický nápoj zaznamenalo 50% snížení skóre SSCAI (Simple Clinical Colitis Activity Index) (Krag et al., 2012).

Na základě těchto výsledků autoři studie provedli randomizovanou kontrolovanou studii s využitím 74 pacientů, u kterých došlo k mírnému až středně závažnému vzplanutí příznaků ulcerózní kolitidy. Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin, z nichž jedna dostávala fermentovaný ovesný nápoj s obsahem LP299v® a druhá skupina, ve které subjekty dostávaly energetický nápoj s obsahem bílkovin a vitaminů, který se často podává pacientům s IBD. Po 8 týdnech léčby bylo průměrné snížení (definované skóre SSCAI) příznaků IBD vyšší ve skupině s probiotiky, přičemž u více než 50 % pacientů došlo ke zlepšení (Krag A. et al., 2013).

Další související studie: Berggren A. et al., (2006), Jones C. et al., (2013), Lönnermark E. et al., (2015), McNaught C.E. et al., (2002), Wullt M., (2003).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) a průjem spojený s antibiotiky a Clostridium Difficile

Bylo prokázáno, že Lactobacillus plantarum 299v® má výjimečné schopnosti adherence a kolonizace slizničních povrchů, a to i v přítomnosti antibiotik. Zdravá přítomnost dobrých bakterií pomáhá předcházet kolonizaci patogenních bakterií ve střevě, což může být při užívání antibiotik často problém. Antibiotické léky mohou vyhladit populace prospěšných mikroorganismů a umožnit přemnožení patogenních druhů, jako je Clostridium difficile, což způsobuje přidružené průjmové příznaky. Bylo prokázáno, že LP299v® pomáhá zmírnit průjem spojený s antibiotiky (AAD), způsobený infekcí Clostridium difficile, a pomáhá bojovat proti množení patogenních bakterií.

Dvojitě zaslepená studie sledovala 44 kriticky nemocných pacientů s cílem posoudit pozitivní přínos probiotika na výskyt infekce C. difficile. Účastníci studie byli randomizováni tak, aby jim byla podávána buď dávka přípravku LP299v®, nebo placebo. Ve skupině s placebem byl zaznamenán 19% výskyt infekce C. difficile ve srovnání se skupinou s probiotikem, ve které žádný z pacientů neonemocněl infekcí C. difficile (Klarin et al., 2008).

Další placebem kontrolovaná studie na 163 pacientech zkoumala účinek přípravku LP299v® podávaného jak během léčby antibiotiky, tak po dobu po ukončení léčby. Celkové riziko vzniku řídké nebo vodnaté stolice nebo nevolnosti bylo u pacientů, kteří dostávali probiotický nápoj, významně sníženo ve srovnání s placebovou skupinou. Výsledky naznačují, že příjem L. plantarum 299v® může mít preventivní účinek na gastrointestinální příznaky během léčby antibiotiky (Loennermark et al., 2010).

Další relevantní studie: Kujawa-Szewieczek A., (2015), Levy J. (1997), Mack D.R. et al., (1997), Wullt M. et al., (2007).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) a imunita

Proběhlo několik slibných předběžných studií, které zkoumaly použití probiotik ke snížení slizničního zánětu. Bylo zjištěno, že když LP299v® přilnul ke slizniční membráně střevní stěny, počet gramnegativních bakterií (typicky patogenních) se podstatně snížil. To bylo významné zjištění, protože tyto bakterie obsahují endotoxiny a i jejich malý počet může vyvolat extrémní zánětlivou reakci. Předpokládá se, že tento účinek snižuje „imunologickou obranu“ hostitele. Je třeba provést další výzkum (Molin G., 2001).

Další související studie: Cunningham-Rundles S. et al., (2000), Cunningham-Rundles S. et al., (2011), McCracken et al., 2002), McNaught et al., (2005), Woodcock N.P. et al., (2004).

Autoři: Cunningham-Rundles S. a kol:

Poslední aktualizace – 22. května 2020

Jelikož některé vlastnosti &přínosů probiotik mohou být specifické pro jednotlivé kmeny, poskytuje tato databáze ještě podrobnější informace na úrovni kmenů. Více informací o kmenech, které jsme z tohoto rodu zařadili, si můžete přečíst níže.

Kmeny rodu Lactobacillus acidophilus: Lactobacillus acidophilus LA-05, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Lactobacillus acidophilus Rosell-52.

Kmeny Lactobacillus casei: Lactobacillus casei Shirota, Lactobacillus casei DN-114001.

Kmeny Lactobacillus plantarum:

Kmeny Lactobacillus reuteri: Lactobacillus plantarum LP299v:

Kmeny Lactobacillus rhamnosus: Lactobacillus reuteri Protectis a Lactobacillus reuteri RC-14®:

Kmeny Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® a Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.

Lactobacillus paracasei: Lactobacillus paracasei CASEI 431®.

Další informace a nejnovější výzkumy týkající se probiotik naleznete na stránkách Probiotic Professionals.

.