Lékaři společnosti Compass Medical Services PLLC používají řadu bezpečných a účinných léků, které pomáhají zmírnit abstinenční příznaky, snížit touhu po alkoholu a zabránit relapsu závislosti na alkoholu, lécích proti bolesti a jiných opioidech.
Odvykání od alkoholu a opioidů
Odvykání od alkoholu a jiných tlumivých léků (např. benzodiazepinů) se obvykle zvládá pomocí benzodiazepinů (např, Valium, Ativan, Kloipin), zatímco odvykání od opioidů se obvykle řeší déle působícími opioidy, např. přípravkem Suboxone. Prvním krokem detoxikačního režimu je stabilizovat pacienta na dostatečné dávce substitučního léku, aby se předešlo nebezpečným nebo nesnesitelným abstinenčním příznakům. Náhradní medikace se pak v průběhu několika dnů nebo týdnů snižuje a nakonec se úplně vysadí.
Léky pro prevenci relapsu
Naltrexon. Naltrexon (Trexan, ReVia, Vivitrol) blokuje euforii („high“) a všechny další fyzické účinky opioidních drog po dobu nejméně 24 hodin po každé perorální dávce. Byl vyvinut v 70. letech 20. století především proto, aby zabránil relapsu heroinu a metadonu, v té době nejrozšířenějších opioidů. Naltrexon sám o sobě nevyvolává žádnou euforii a je zcela nenávykový. V nedávné době se ukázalo, že naltrexon významně snižuje záchvaty opilosti u lidí, kteří se snaží abstinovat od alkoholu. Částečně blokuje příjemné účinky alkoholu, takže pití je méně odměňující a je méně pravděpodobné, že se vymkne kontrole. Naltrexon se obvykle užívá ve formě tablet denně. Dlouhodoběji působící injekční forma naltrexonu, známá jako Vivitrol, funguje až 30 dní po každé implantaci granulí s časovým uvolňováním.
Antabus. Disulfiram (Antabuse) je jedním z nejstarších a nejznámějších léků pro prevenci relapsu k alkoholu. Podobně jako naltrexon není disulfram psychoaktivní ani návykový. Na rozdíl od naltrexonu však neblokuje účinky alkoholu, ale v kombinaci s alkoholem způsobuje velmi nepříjemnou reakci. Působí tak, že blokuje enzymy podílející se na metabolismu alkoholu, takže pití při užívání přípravku Antabuse způsobuje extrémně nepříjemnou fyzickou reakci, která může zahrnovat nevolnost, zvracení, pocení atd. Schopnost disulfiramu vyvolat tuto reakci trvá přibližně 24-36 hodin po užití každé dávky léku. Antabus je nejúčinnější při prevenci neplánovaného nebo impulzivního návratu k pití. Protože přípravek Antabuse lze kdykoli vysadit bez jakýchkoli nepříznivých účinků, lze se k pití vrátit během jednoho nebo dvou dnů po vysazení léku. K blahodárným účinkům užívání přípravku Antabuse patří výrazné snížení posedlosti a touhy po alkoholu v důsledku vědomí, že alkohol nebude mít žádné pozitivní účinky. Stejně jako u jiných léků používaných k prevenci relapsu je disulfuram nejúčinnější, pokud se používá v kombinaci s poradenstvím nebo terapií.
Topiramát (Topamax)
Nejnovější studie naznačují, že antikonvulzivní lék topiramát může snížit četnost epizod těžkého pití u lidí, kteří se snaží zcela abstinovat od alkoholu, a u těch, kteří se snaží mírnit, ale ne zcela abstinovat od alkoholu. Výsledky několika studií naznačují, že pacienti, kterým byl podáván přípravek Topamax:
- Zaznamenali méně dnů těžkého pití
- Více dnů, kdy alkohol vůbec nepožívali
- Zkonzumovali méně nápojů za den pití
Gabapentin (Neurontin)
Podobně jako u topirimu vědci zjistili, že pacienti, kterým byl podáván antikonvulzivní lék gabapentin, se dvakrát častěji zdrželi těžkého pití než ti, kteří dostávali placebo. Úplně se zdrželi pití čtyřikrát častěji. Ti, kteří užívali neurontin, také výrazně snížili počet nápojů, které vypili během jedné pitné epizody. Uváděli, že pociťovali méně depresí, méně chuti k jídlu a lépe spali.
Buprenorfin (Suboxone, Subutex, Zubsolv)
Buprenorfin je lék na předpis, který blokuje vazbu jiných opioidů (narkotik) na receptory v mozku. Buprenorfin je „slabší“ narkotikum než standardní opioidy (heroin, oxykodon, hydrokodon atd.) a může také blokovat účinky těchto jiných drog. Může vyvolat mírnou euforii (obvykle omezenou na několik prvních dávek, pokud vůbec), ale naštěstí je méně pravděpodobné, že potlačí dýchání do té míry, že způsobí předávkování. Buprenorfin vyvolává dostatečně silný opioidní účinek, aby eliminoval bažení a zabránil vzniku opioidního abstinenčního syndromu. Často se používá jako pomoc při odvykání (detoxikaci) od jiných opioidů a lze jej také použít jako náhradní lék, který se užívá po delší dobu, aby se zabránilo relapsu k jiným opioidům. Mnoho pacientů uvádí, že kromě prevence abstinenčních příznaků a touhy po drogách pomáhá buprenorfin také snižovat úzkost a depresi.