Kombinované krmení

Proč některé ženy kombinují kojení a krmení z láhve?

Existuje mnoho praktických, fyzických nebo emocionálních důvodů, proč se ženy mohou rozhodnout kombinovat kojení s krmením z láhve. Můžete například:

• zjistit, že je obtížné kojit
• vracíte se do práce a potřebujete, aby vaše dítě bralo lahvičku, zatímco jste pryč
• přemýšlíte o společném krmení s partnerem
• kojíte, ale chcete používat lahvičku s odstříkaným mateřským mlékem
• krmíte své dítě z lahvičky a chcete začít kojit.

Ať už je důvod jakýkoli, je důležité, abyste byla spokojená s tím, jak budete své dítě krmit. Pokud s tím máte potíže a začínáte být stresovaná nebo úzkostná ohledně krmení svého dítěte, poraďte se se svou porodní asistentkou nebo zdravotním poradcem. Mohou vám poradit a podpořit vás a také vás informovat o místních poradnách, kavárnách a centrech pro kojení. Podrobnosti o místní podpoře najdete také na webových stránkách NHS.

Kdy mohu začít s kombinovaným kojením?

Obvykle je dobré počkat, až se kojení dobře zavede. To obvykle trvá zhruba 6-8 týdnů po porodu, ale u každého to může být jinak.

Některé ženy však budou chtít kombinovaně krmit své dítě od narození. To je bezpečné, ale v prvních týdnech může být kojení náročnější, pokud je vaše dítě krmeno také z láhve. Můžete se poradit s porodní asistentkou o správném přikládání a přikládání dítěte k prsu, abyste předešla záměně bradavky a savičky.

Pokud máte obavy o váhu a pohodu vašeho dítěte, vaše porodní asistentka a zdravotní sestra vám budou schopni poradit. Pomohou vám sestavit plán krmení, který podpoří vaše kojení a zajistí, aby vaše dítě dostávalo dostatek mléka.

„Chtěla jsem výlučně kojit, ale protože mé dítě bylo krmeno sondou na jednotce intenzivní péče, nebylo to možné. Jakmile se se mnou vrátil na oddělení, začala jsem kojit a jako doplněk jsem používala umělé mléko. Zjistila jsem, že je mnohem snazší kojit v noci. Bylo to klidnější, nemuselo se čekat na ohřátí lahvičky a dítě se rychleji najedlo, bylo mnohem spokojenější a mnohem rychleji usínalo.“

Amy

Kombinace s odstříkaným mateřským mlékem

Možná se rozhodnete, že budete chtít kombinovat kojení s krmením odstříkaným mlékem.

Množství odstříkaného mléka není vždy stejné jako množství mléka, které vaše dítě dostane při krmení z prsu při každém krmení. Možná budete muset svému dítěti dát větší množství odstříkaného mateřského mléka, než jste odstříkala za 1 sezení pro 1 plné krmení.

Důležitá může být také denní doba, kdy odstříkáváte. Mnoho žen zjistí, že jejich zásoba je o něco větší ráno, což může usnadnit a urychlit odsávání. Večer a v noci má však vaše mateřské mléko větší obsah melatoninu (hormonu navozujícího spánek). Děti ještě neprodukují vlastní melatonin, takže podávání mateřského mléka při večerním nebo nočním kojení jim pomáhá rychleji usnout.

Děti se také chtějí více krmit v noci, protože hladina vašeho prolaktinu (hormonu pro tvorbu mléka) je vyšší, takže se v prsou tvoří více mléka. Odstříkávání nebo kojení v noci je také důležité pro udržení dlouhodobé zásoby mléka na dobré úrovni. Mějte na paměti, že je důležité pokračovat v pravidelném kojení nebo odstříkávání z každého prsu, jinak existuje možnost, že se vám prsa nalijí, což může vést k dalším problémům, jako je mastitida. Zjistěte více informací o nejčastějších dotazech týkajících se kojení.

Jak mám zajistit, aby se mi při odstříkávání netvořilo příliš mnoho mléka?

Vaše zásoby mateřského mléka velmi dobře reagují na poptávku, takže jakmile se vaše zásoby vytvoří, chcete odstříkávat jen tolik, kolik vaše dítě potřebuje. Pokud například plánujete dávat svému dítěti vedle kojení 2 lahvičky odstříkaného mléka denně, pak byste měla odstříkávat pouze dvakrát.

Neznepokojujte se, pokud zjistíte, že se vaše zásoba příliš zvýšila. Můžete jen postupně snižovat množství odstříkávaného mléka, dokud se vaše zásoby neustálí.

Zavedení kojenecké výživy

Pokud chcete kombinovat kojení s kojeneckou výživou podávanou z láhve, zde je několik rad:

• nejlépe je to dělat postupně, abyste dala svému tělu čas na snížení množství mléka, které vytváří – tím také dáte tělu vašeho dítěte čas, aby si zvyklo z mateřského mléka na mléko umělé
• pokud se vracíte do práce, začněte s kombinací několik týdnů předem
• pokud je vašemu dítěti 6 měsíců nebo více a může pít mléko z hrnečku, možná nebudete muset zavádět láhev vůbec.

Jak si mám udržet zásoby mateřského mléka, když kombinuji s umělou výživou?

Zavedením kojenecké výživy pravděpodobně snížíte množství mateřského mléka, které se vám tvoří. Abyste si udržela zásoby mateřského mléka, je důležité, abyste své dítě pravidelně kojila. Pokud kombinujete s umělým mlékem, snažte se upřednostnit kojení, pokud je to možné. Hladina prolaktinu (hormonu, který napomáhá tvorbě mateřského mléka) je mnohem vyšší v noci, proto je nejlepší kojit v noci.“

„Mé dítě bylo kojeno od narození, ale bradavky mě začaly velmi bolet a nemohla jsem ho snést v jejich blízkosti. Nabídla jsem mu láhev a plně jsem počítala s tím, že od té doby bude krmen z láhve. O několik dní později jsem se prostě rozhodla zkusit kojení znovu a on se hned přisál. Od té doby jsem mu nejdřív nabízela prso a pak ho přikrmovala lahvičkou s umělým mlékem. To trvalo asi do jeho 16 týdnů, kdy prostě ztratil zájem o prso úplně a nemohla jsem ho přisát. Jsem ráda, že se nám podařilo dojít tak daleko.“

Katie

Jak mám začít dávat dítěti láhev?“

Děti používají při pití z láhve jiný způsob sání a může chvíli trvat, než si na něj kojené dítě zvykne. Zde je několik tipů:

• Obvykle pomáhá dát prvních několik lahviček, když je dítě spokojené a uvolněné, ne když má velký hlad.
• Může pomoci, když první krmení podá někdo jiný, aby dítě nebylo ve vaší blízkosti a necítilo vaše mateřské mléko.
• Zkoušejte to dál, ale nenuťte dítě do krmení. Vaše dítě nemusí dopít všechno mléko z láhve. Nechte ho, ať vám řekne, kdy má dost.

Odpovídající krmení

Některé ženy se mohou obávat, že ztratí pouto se svým dítětem, pokud budou krmit z láhve. Zkuste si s tím nedělat starosti. Reagující krmení z láhve vám pomůže udržet si s dítětem silné citové pouto. To znamená, že během krmení soustředíte veškerou svou pozornost na své dítě a na nic jiného.

Pokud také kojím, kolik umělého mléka bych měla svému dítěti dávat?

Nejlepším vodítkem je vaše dítě a jeho signály při krmení. Nácvik citlivého krmení pomůže zabránit překrmování vašeho dítěte. Potřeby vašeho dítěte se mění ze dne na den a s jeho vývojem, takže vám samo dá najevo, kolik mléka potřebuje.

Je normální mít smíšené pocity z kombinovaného krmení?

Některé ženy se mohou cítit provinile nebo smutně z kombinovaného krmení svého dítěte, zejména pokud chtěly nebo očekávaly, že budou výhradně kojit.

Je zcela přirozené mít z toho smíšené pocity, ale nebuďte na sebe přísná. Každá matka a každé dítě jsou jiní a existuje mnoho důvodů, proč může být kombinované kojení pro vás oba to nejlepší.

Pokud máte stále nějaké obavy nebo strach, poraďte se se svou porodní asistentkou nebo zdravotní sestrou. K dispozici jsou také další informace o kojení a podpůrné služby.

Začala jsem svému dítěti dávat láhev a teď mi nechce vzít prso. Co mám dělat?“

Kombinované krmení vyžaduje určitou praxi a některé děti se mu přizpůsobí snadněji než jiné. Ať už se rozhodnete krmit jakkoli, může vám pomoci, když se během krmení budete věnovat kontaktu kůže na kůži. Nácvik citlivého krmení z láhve vám také pomůže ujistit se, že vaše dítě nepřijímá z láhve rychle velké množství mléka. Může také pomoci vyhnout se zavádění láhve nebo dudlíku, dokud není kojení dobře zavedeno, což může trvat nejméně 6-8 týdnů, ne-li déle.

Můžu přestat kombinovat krmení a vrátit se k výhradnímu kojení?

Když máte zásoby mateřského mléka, je obvykle možné vrátit se k výhradnímu kojení. Nejlepší je to dělat postupně tak, že při každém krmení vždy nabídnete nejdříve prs a pomalu snižujete množství umělého mléka. Je také dobré, abyste se s dítětem hodně mazlila a věnovala mu čas „kůže na kůži“. To vám pomůže zvýšit tvorbu mléka a také povzbudí vaše dítě ke krmení z prsu.

Může také pomoci zvolit dobu, kdy je vaše dítě uvolněné, čilé a nemá příliš velký hlad.

Možná budete muset zvýšit zásoby mateřského mléka odstříkáváním po kojení. Čím více budete odstříkávat, tím více mléka se vám bude tvořit. To by mělo usnadnit přechod zpět k výlučnému kojení.

Některé děti mohou mít potíže s návratem ke kojení poté, co si zvykly na láhev. Pokud to budete potřebovat, požádejte o pomoc svou porodní asistentku nebo zdravotní sestru či jinou místní síť podpory kojení.