Celiakie je závažné genetické autoimunitní onemocnění vyvolané konzumací bílkoviny zvané lepek, která se nachází v pšenici, ječmeni a žitu. Když člověk s celiakií konzumuje lepek, bílkovina narušuje vstřebávání živin z potravy tím, že poškozuje část tenkého střeva zvanou klky. Poškozené klky téměř znemožňují tělu vstřebávat živiny do krevního oběhu, což vede k podvýživě a řadě dalších problémů včetně některých druhů rakoviny, onemocnění štítné žlázy, osteoporózy, neplodnosti a vzniku dalších autoimunitních onemocnění.
Jak lepek poškozuje střeva
U člověka s celiakií vyvolávají nestrávené fragmenty lepku reakci imunitního systému v tenkém střevě. Reakce probíhá v řadě kroků, které nakonec poškodí klky (prstům podobné výběžky, které lemují tenké střevo) a zabrání vstřebávání živin.
Když někdo s celiakií sní lepek, nestrávené fragmenty lepku skončí v tenkém střevě. Tam některé fragmenty lepku projdou enterocyty, které se nacházejí na povrchu klků a jsou buňkami vystýlajícími povrch tenkého střeva. Tyto fragmenty lepku se nyní mohou hromadit pod enterocyty. Toto „nahromadění“ způsobí, že enterocyty vyšlou chemický signál imunitnímu systému, že něco není v pořádku.
Tento „signál“ pak přijmou buňky imunitního systému, které pak enterocyty napadnou a poškodí. Toto poškození způsobí uvolnění těsných spojů mezi enterocyty. Normálně mezi těmito buňkami nic neprojde, ale nyní, když je mezi enterocyty prostor, projde více nestrávených fragmentů lepku.
Částečně poškozené enterocyty navíc uvolňují enzym, který se nazývá tTG. Tento enzym tTG se váže na fragmenty lepku. Když se tTG naváže na lepek, změní lepek způsobem, který spustí reakci primárního imunitního systému. Změněný lepek je zachycen speciálními bílými krvinkami, které se nazývají antigen prezentující imunitní buňky. Tyto bílé krvinky prezentují lepek pomocí receptoru na povrchu bílých krvinek. Prezentací lepku dává receptor signál jinému typu buněk imunitního systému, které se nazývají pomocné T-buňky. T-buňky bojují proti nemocem v těle, ale při celiakii jsou T-buňky vyvolány lepkem, aby omylem zaútočily na enterocyty.
Pomocné T-buňky vylučují chemické látky, které způsobují tři věci:
- Za prvé, pomocné T-buňky uvolňují toxické sekrety, které přímo poškozují enterocyty.
- Za druhé, pomocné T-buňky dávají signál zabíječským T-buňkám. Zabijácké T-buňky začnou bojovat a přímo napadají enterocyty.
- Zatřetí, pomocné T-buňky dávají signál zralým B-buňkám. Tyto zralé B-buňky pak vytvářejí dva typy protilátek: Jeden typ protilátek se váže na fragmenty lepku a druhý se váže na enzym tTG. tato protilátková aktivita je velmi blízko enterocytům a může také způsobit další poškození těchto buněk.
Vědci navíc teoreticky předpokládají, že v reakci na lepek může hrát roli zonulin, molekula vytvářená tělem a spojená se zánětem, která v dřívější fázi procesu uvolňuje těsné spoje.
Potenciální léčba celiakie
V současné době je jedinou léčbou celiakie přísná, celoživotní bezlepková dieta. Potenciální léčba celiakie je navržena tak, aby přerušila různé kroky v procesu onemocnění.
Dozvíte se více díky následujícím zdrojům:
Léková vývojová řada
Nejnovější informace o lécích na celiakii, které se zkoumají, jak by fungovaly a jak daleko jsou v procesu klinického zkoušení, najdete v naší lékové řadě.
Novinky z výzkumu celiakie
Sledujte náš kanál novinek z výzkumu nebo se přihlaste k odběru našich e-mailů o výzkumu.
Video o střevní reakci
Pro podrobný, ilustrovaný pohled na složité reakce způsobené lepkem v těle se podívejte na naše video,Střevní reakce:
Zjistěte vše, co potřebujete vědět o tom, jak lepek poškozuje střeva osob s celiakií. Sledujte jeho cestu v těle a podívejte se na ukázku toho, jak by mohla fungovat potenciální léčba.
Podívejte se, co se děje ve vašem těle, když jíte lepek a máte celiakii, a jak by fungovala potenciální léčba, což vám pomůže lépe pochopit vývoj výzkumu celiakie.
Sledujte Gut ReactionNow!