Imunoterapie a melanom
Imunoterapie přinutí imunitní systém rozpoznat a napadnout rakovinné buňky. Imunoterapie je dobrou možností léčby pro mnoho lidí s melanomem.
Imunoterapie u některých pacientů funguje dobře, ale ne u všech. Vědci se snaží zjistit, proč některé nádory reagují a jiné ne.
Imunoterapie u melanomu 3. (III.) stadia
Lidé s melanomem III. stadia často podstupují chirurgický zákrok k odstranění melanomu. Mohou být také odstraněny lymfatické uzliny v blízkosti nádoru, aby se vyhledaly rakovinné buňky. Lékaři na základě výsledků rozhodnou, jaké možnosti léčby jsou pro vás nejlepší. Někdy je odstraněno mnoho lymfatických uzlin v blízkosti nádoru (tzv. „disekce lymfatických uzlin“). Jindy se odstraní pouze jedna nebo několik lymfatických uzlin (tzv. „sentinelové lymfatické uzliny“). V některých případech není nutné lymfatické uzliny odstraňovat.
Po operaci vám lékař může doporučit imunoterapii, aby se snížilo riziko návratu rakoviny.
Někdy chirurg nemůže odstranit celý nádor. Tento typ rakoviny se nazývá „neresekabilní“. Tyto nádory se léčí spíše jako melanom 4. (IV.) stadia.
Imunoterapie u melanomu 4. (IV.) stadia
Imunoterapie může být první léčbou melanomu 4. (IV.) stadia. Někteří pacienti jsou léčeni schválenými imunoterapeutickými léky. Jiní jsou léčeni imunoterapeutickými léky, které se zkoumají v klinických studiích.
Léčba imunoterapií
Nejčastěji používanými imunoterapeutickými léky u melanomu jsou:
- Keytruda© (pembrolizumab): Tento lék přiměje imunitní systém, aby zabíjel rakovinné buňky tím, že blokuje kontrolní bod buněk zvaný PD-1. To pomáhá „uvolnit brzdu“ imunitního systému a může stimulovat imunitní systém k boji proti rakovině. V současné době je schválen k léčbě neresekovatelného melanomu ve stadiu 3 (III) a 4 (IV). Podává se intravenózně (do žíly).
- Opdivo© (nivolumab): Tento lék rovněž přiměje imunitní systém k zabíjení nádorových buněk tím, že blokuje PD-1. Používá se k léčbě melanomu ve stadiu 3 (III) a 4 (IV). Podává se intravenózně (do žíly).
- Yervoy© (ipilimumab): Tento lék přiměje imunitní systém k zabíjení nádorových buněk tím, že blokuje protein zvaný CTLA-4, který uvolňuje další „brzdu“ imunitního systému. Používá se především k léčbě melanomu ve 4. stadiu (IV). Podává se intravenózně (do žíly).
- Opdivo© (nivolumab) a Yervoy© (ipilimumab): Tato kombinace se používá k léčbě pacientů s neresekovatelným melanomem ve stadiu 3 (III) a 4 (IV). Opdivo blokuje kontrolní bod PD-1. Yervoy blokuje CTLA-4. Oba přípravky se podávají intravenózně (do žíly).
- Imlygic© (talimogen laherparepvec): Tento lék se podává injekčně do nádoru. Obsahuje modifikovaný virus, který napadá buňky melanomu a stimuluje imunitní systém. Používá se u pacientů, kterým se rakovina po operaci vrací, nejčastěji pokud jsou buňky melanomu vidět nebo cítit na kůži.
Nežádoucí účinky imunoterapie
Imunoterapie posiluje vlastní obranný systém organismu. Tato stimulace imunitního systému může způsobit nežádoucí účinky, protože imunitní systém těla může být aktivní proti jiným částem těla. Nežádoucí účinky, které způsobují, obvykle netrvají dlouho a často se dají snadno zvládnout – zejména pokud jsou zachyceny včas. Někdy však mohou být závažné nebo život ohrožující. Pokud užíváte imunoterapii a objeví se u vás nový nežádoucí účinek, je důležité kontaktovat lékaře. Pokud jsou Vaše příznaky závažné, může být nutné navštívit pohotovost. Je důležité, abyste personálu pohotovosti sdělili, že máte rakovinu a užíváte imunoterapii.
V sekci Nežádoucí účinky imunoterapie na našich webových stránkách si můžete přečíst více informací o nežádoucích účincích imunoterapie nebo se podívat na video o nežádoucích účincích.
V této sekci našich webových stránek jsou k dispozici další videa a brožury o imunoterapii.
Další videa a brožury o imunoterapii jsou k dispozici na našich webových stránkách.