Hypoaldosteronismus, abnormálně nízká sérová hladina aldosteronu, steroidního hormonu vylučovaného nadledvinami. Hypoaldosteronismus téměř vždy vzniká v důsledku poruch, při nichž jsou nadledvinky zničeny. Existuje však onemocnění, při kterém dochází k defektní syntéze a sekreci aldosteronu ze zona glomerulosa v nadledvině za přítomnosti jinak normální funkce kůry nadledvin.
Izolovaný nedostatek aldosteronu vede k nízkým koncentracím sodíku v séru (hyponatrémie), snížení extracelulárního objemu (včetně plazmy) a vysokým koncentracím draslíku v séru (hyperkalémie). Tyto biochemické změny způsobují slabost, posturální hypotenzi (pokles krevního tlaku při stání), touhu po soli a srdeční blokádu, která může být smrtelná. Hypoaldosteronismus je často spojen s mírným až středně závažným onemocněním ledvin, zejména u pacientů s diabetes mellitus. Za normálních okolností ledviny vylučují enzym známý jako renin, který působí na látku v krvi zvanou angiotenzinogen a produkuje angiotenzin II, peptid, který stimuluje sekreci aldosteronu z nadledvinek. U pacientů s diabetes mellitus je však hypoaldosteronismus způsoben nedostatečnou produkcí reninu ledvinami, která vede ke snížené produkci angiotenzinu II, a tím ke snížené sekreci aldosteronu.
Jiné příčiny hypoaldosteronismu jsou vzácné a jsou především důsledkem enzymatických defektů v syntéze aldosteronu a rezistence ledvin vůči působení aldosteronu. U pacientů s hypoaldosteronismem z těchto příčin je zvýšená produkce reninu ledvinami. Léčba hypoaldosteronismu spočívá v podávání soli nebo silného syntetického mineralokortikoidu, jako je fluorohydrokortizon (fludrokortizon). Perorálně podávaný aldosteron je neúčinný, protože se v těle špatně vstřebává
.