Několik studií prokázalo, že pacienti s hypertenzí mají vyšší plazmatické hladiny inzulínu než normotenzní osoby. Cílem této studie bylo objasnit, zda je hyperinzulinémie u hypertenze důsledkem buď zvýšené pankreatické sekrece, nebo snížené jaterní clearance, a určit, zda jsou abnormality metabolismu glukózy stejně přítomny u esenciální i sekundární hypertenze. V observační průřezové studii byly měřeny hladiny glukózy v krvi nalačno, plazmatického inzulínu a plazmatického C-peptidu u pěti skupin pacientů: 34 štíhlých normotenzních, 19 normotenzních s nadváhou, 25 štíhlých esenciálních hypertoniků, 27 esenciálních hypertoniků s nadváhou a 20 osob se sekundární hypertenzí. Byly vypočteny poměry krevní glukóza/plazmatický inzulín a plazmatický inzulín/plazmatický C-peptid jako indexy citlivosti na inzulín, resp. jaterní clearance inzulínu. Osoby s esenciální hypertenzí a ve větší míře osoby s nadváhou vykazovaly významně vyšší hladiny inzulinu a C-peptidu nalačno a významně nižší poměry glukózy k inzulinu ve srovnání se štíhlými normotenzními osobami. Naproti tomu nebyly pozorovány žádné rozdíly mezi subjekty se sekundární hypertenzí a kontrolními subjekty. Průměrný krevní tlak významně a nezávisle koreloval s indexem tělesné hmotnosti, plazmatickými hladinami inzulínu a C-peptidu a poměrem glukózy a inzulínu. U štíhlých jedinců s esenciální hypertenzí a sekundární hypertenzí byl poměr inzulín/peptid srovnatelný s kontrolami, což svědčí o normální jaterní clearance inzulínu. U obou skupin s nadváhou byl pozorován trend ke zvýšení poměru inzulín/C-peptid. Tato studie ukazuje, že u subjektů s esenciální hypertenzí je hyperinzulinemie způsobena hypersekrecí inzulinu, zatímco u subjektů s nadváhou se na ní může podílet jak zvýšená sekrece inzulinu, tak snížená jaterní clearance inzulinu (ABSTRAKT ZKRACEN NA 250 SLOV)

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.