Cílem tohoto článku je přehled současných poznatků o hyperkalemii spojené s léčbou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) nebo blokátory angiotenzinových receptorů (ARB). To zahrnuje přehled patofyziologie toho, jak tyto látky ovlivňují manipulaci s draslíkem v ledvinách, rizikové faktory vzniku hyperkalemie, výskyt, klinické příznaky a symptomy a poskytnutí praktického přístupu k léčbě pacienta, kterému hyperkalemie hrozí nebo se u něj vyskytuje. ACEi a ARB jsou účinné terapeutické látky používané v různých klinických situacích. V souvislosti s jejich účinkem na systém renin-angiotenzin-aldosteron však může být jejich užívání spojeno s hyperkalémií, zejména u pacientů, kteří mají chronickou renální insuficienci. Publikované odhady výskytu hyperkalemie spojené s ACEi nebo ARB se liší, ale až u 10 % pacientů se může vyskytnout alespoň mírná hyperkalemie. Mezi důležitá hlediska při zahájení léčby ACEi nebo ARB patří získání odhadu rychlosti glomerulární filtrace a výchozí koncentrace draslíku v séru a také posouzení, zda pacient nemá nadměrný příjem draslíku ze stravy, doplňků stravy nebo léků, které mohou rovněž zvyšovat sérový draslík. Monitorování sérového draslíku krátce po zahájení léčby může pomoci v prevenci hyperkalémie. Pokud se hyperkalémie přece jen vyvine, je důležité rychlé rozpoznání srdeční dysrytmie a účinná léčba k antagonizaci srdečních účinků draslíku, redistribuci draslíku do buněk a odstranění přebytečného draslíku z těla.Pochopení mechanismu účinku ACEi a ARB spolu s uvážlivým užíváním léků a klinickou ostražitostí může minimalizovat riziko vzniku hyperkalémie pro pacienta. Pokud se hyperkalémie vyskytne, rychlé rozpoznání a léčba mohou optimalizovat klinický výsledek.