Hyperbilirubinémie je stav, kdy je v krvi vašeho dítěte příliš mnoho bilirubinu.
Při rozpadu červených krvinek se tvoří látka zvaná bilirubin. Děti se bilirubinu nedokážou snadno zbavit a ten se může hromadit v krvi a dalších tkáních a tekutinách těla Vašeho dítěte. Tomu se říká hyperbilirubinémie. Protože bilirubin má pigment neboli barvivo, způsobuje zežloutnutí kůže a tkání vašeho dítěte. Tomu se říká žloutenka.
V závislosti na příčině hyperbilirubinémie se žloutenka může objevit při porodu nebo kdykoli později.
Co způsobuje hyperbilirubinémii?
Během těhotenství placenta vylučuje bilirubin. Když se Vaše dítě narodí, musí tuto funkci převzít játra Vašeho dítěte. Existuje několik příčin hyperbilirubinémie a žloutenky, včetně:
- fyziologické žloutenky: vzniká jako „normální“ reakce na omezenou schopnost vašeho dítěte vylučovat bilirubin v prvních dnech života
- žloutenky z mateřského mléka: asi u 2 % kojených dětí se po prvním týdnu objeví žloutenka
- žloutenka z kojení: vyskytuje se u některých dětí v prvním týdnu v důsledku nízkého příjmu potravy nebo dehydratace
- žloutenka z hemolýzy: stav, který vzniká rozpadem červených krvinek v důsledku hemolytického onemocnění novorozence (Rh onemocnění), polycytemie nebo krvácení
- nedostatečná funkce jater: v důsledku infekce nebo jiných faktorů
Koho postihuje hyperbilirubinemie?
Přibližně u 60 % donošených novorozenců a 80 % předčasně narozených dětí se objeví žloutenka. U novorozenců diabetických matek a matek s Rh chorobou se hyperbilirubinémie a žloutenka vyskytují častěji.
Proč je hyperbilirubinémie znepokojující?
Ačkoli nízké hladiny bilirubinu obvykle nepředstavují problém, jeho velké množství může cirkulovat do tkání v mozku a může způsobit křeče a poškození mozku. Jedná se o stav nazývaný kernikterus.
Jaké jsou příznaky hyperbilirubinémie?
Mezi příznaky mohou patřit např:
- žluté zbarvení kůže vašeho dítěte (obvykle začíná na obličeji a postupuje dolů po těle)
- špatné krmení nebo letargie
Jak Boston Children’s přistupuje k hyperbilirubinemii
Děti a dospívající se všemi formami nezhoubných poruch krvetvorby, včetně anémií, problémů s krvácením, krevních sraženin, poruch krevních destiček a poruch červených a bílých krvinek, se léčí prostřednictvím naší služby dětské hematologie. V případě potřeby nabízí dětské oddělení také přístup k největšímu programu transplantace dětských kmenových buněk v Nové Anglii.