Food and Diet

Beyond Willpower: Není žádným tajemstvím, že množství kalorií, které lidé snědí a vypijí, má přímý vliv na jejich hmotnost: Konzumujte stejný počet kalorií, který tělo dlouhodobě spaluje, a váha zůstane stabilní. Zkonzumujte více, než tělo spálí, a hmotnost se zvýší. Když spotřebujete méně, hmotnost klesá. Ale co typ kalorií: Záleží na tom, zda pocházejí z konkrétních živin – tuků, bílkovin nebo sacharidů? Z konkrétních potravin – celozrnných obilovin nebo bramborových lupínků? Konkrétní diety – středomořská dieta nebo „Twinkie“ dieta? A jak je to s tím, kdy nebo kde lidé kalorie přijímají: Umožňuje snídaně snadněji kontrolovat váhu? Ztěžuje to konzumace jídla v restauracích rychlého občerstvení?

Existuje mnoho výzkumů o potravinách a stravovacích návycích, které chrání před srdečními chorobami, mrtvicí, cukrovkou a dalšími chronickými onemocněními. Dobrou zprávou je, že mnohé potraviny, které pomáhají předcházet nemocem, zřejmě pomáhají i při kontrole hmotnosti – potraviny jako celozrnné výrobky, zelenina, ovoce a ořechy. A mnoho potravin, které zvyšují riziko onemocnění – mezi nimi především rafinované obiloviny a sladké nápoje – jsou také faktory zvyšující hmotnost.Konvenční moudrost říká, že kalorie je kalorie bez ohledu na její zdroj, takže nejlepší radou pro kontrolu hmotnosti je jednoduše jíst méně a více cvičit. Přesto nové výzkumy naznačují, že některé potraviny a stravovací návyky mohou usnadnit udržení kalorií na uzdě, zatímco jiné mohou zvýšit pravděpodobnost přejídání.

Tento článek stručně shrnuje výzkumy týkající se příjmu potravy a kontroly hmotnosti a zdůrazňuje strategie stravování, které také pomáhají předcházet chronickým onemocněním.

Makronutrienty a hmotnost:

Když lidé v laboratorních studiích jedí kontrolované diety, nezdá se, že by procento kalorií z tuků, bílkovin a sacharidů mělo vliv na snížení hmotnosti. Ve studiích, kde si lidé mohou svobodně vybrat, co budou jíst, může mít přístup s vyšším obsahem bílkovin a nižším obsahem sacharidů určité výhody. Pro prevenci chronických onemocnění je však důležitější kvalita a zdroje těchto živin než jejich relativní množství ve stravě. A nejnovější výzkumy naznačují, že stejné poselství o kvalitě stravy platí i pro kontrolu hmotnosti.

Tuky ve stravě a hmotnost

Strava s nízkým obsahem tuků je již dlouho považována za klíč ke zdravé hmotnosti a dobrému zdraví. Ale důkazy prostě nejsou: Za posledních 30 let se v USA snížil podíl kalorií z tuků ve stravě, ale míra obezity prudce vzrostla. (1,2) Pečlivě provedené klinické studie zjistily, že dodržování nízkotučné stravy nevede ke snadnějšímu hubnutí než dodržování středně tučné nebo vysokotučné stravy. Ve skutečnosti dobrovolníci ve studiích, kteří dodržovali středně tučnou nebo vysokotučnou dietu, zhubli stejně, a v některých studiích ještě o něco více, jako ti, kteří dodržovali nízkotučnou dietu. (3,4) A pokud jde o prevenci nemocí, zdá se, že nízkotučná strava nepřináší žádné zvláštní výhody. (5)

Částí problému nízkotučných diet je, že často obsahují hodně sacharidů, zejména z rychle stravitelných zdrojů, jako je bílé pečivo a bílá rýže. A diety s vysokým obsahem těchto potravin zvyšují riziko přibývání na váze, cukrovky a srdečních onemocnění. (Viz níže Sacharidy a váha.)

Pro dobré zdraví je mnohem důležitější druh tuku, který lidé jedí, než jeho množství (viz rámeček), a existují určité důkazy, že totéž může platit i pro kontrolu hmotnosti. (6-9) Například ve studii Nurses‘ Health Study, která po dobu osmi let sledovala 42 000 žen středního a vyššího věku, byla zvýšená konzumace nezdravých tuků – zejména transmastných tuků, ale také nasycených tuků – spojena s nárůstem hmotnosti, ale zvýšená konzumace zdravých tuků – mononenasycených a polynenasycených tuků – nikoli. (6)

Bílkoviny a váha

Zdá se, že dieta s vyšším obsahem bílkovin má určité výhody při hubnutí, i když spíše v krátkodobých studiích; v dlouhodobých studiích se zdá, že dieta s vysokým obsahem bílkovin funguje stejně dobře jako jiné typy diet. (3,4) Diety s vysokým obsahem bílkovin mají obvykle nízký obsah sacharidů a vysoký obsah tuků, takže je obtížné oddělit výhody konzumace velkého množství bílkovin od výhod konzumace většího množství tuků nebo menšího množství sacharidů. Existuje však několik důvodů, proč konzumace vyššího procenta kalorií z bílkovin může pomoci při kontrole hmotnosti:

• Větší pocit sytosti: Po konzumaci bílkovin mají lidé tendenci cítit se sytější při menším množství kalorií než po konzumaci sacharidů nebo tuků. (10)
• Větší termický efekt: Na metabolismus a ukládání bílkovin je potřeba více energie než na ukládání jiných makroživin, a to může lidem pomoci zvýšit množství energie, kterou každý den spálí. (10,11)
• Lepší složení těla: Zdá se, že bílkoviny pomáhají lidem udržet si při hubnutí svalovou hmotu, a to také může pomoci zvýšit spálenou energii v rovnici energetické bilance. (11)

Strava s vyšším obsahem bílkovin a nižším obsahem sacharidů zlepšuje profil krevních lipidů a další metabolické markery, takže může pomáhat předcházet srdečním onemocněním a cukrovce. (4,12,13) Některé potraviny s vysokým obsahem bílkovin jsou však zdravější než jiné: Vysoký příjem červeného masa a zpracovaného masa je spojen se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a rakoviny tlustého střeva. (14-16)

Zdá se, že nahrazení červeného a zpracovaného masa ořechy, fazolemi, rybami nebo drůbeží snižuje riziko srdečních onemocnění a cukrovky. (14,16) A podle nedávné studie Harvard School of Public Health může tato strategie stravování pomoci i při kontrole hmotnosti. Výzkumníci sledovali stravovací návyky a životní styl 120 000 mužů a žen po dobu až 20 let a zjišťovali, jak malé změny přispívají k nárůstu hmotnosti v průběhu času. (9) Lidé, kteří v průběhu studie jedli více červeného a zpracovaného masa, přibírali více na váze – zhruba o půl kila navíc každé čtyři roky. Lidé, kteří v průběhu studie jedli více ořechů, přibrali méně – každé čtyři roky zhruba o půl kilogramu méně.

Sacharidy a hmotnost

Strava s nižším obsahem sacharidů a vyšším obsahem bílkovin může mít z krátkodobého hlediska určité výhody při hubnutí. (3,4) Pokud však jde o prevenci přibývání na váze a chronických onemocnění, je kvalita sacharidů mnohem důležitější než jejich množství.

Mleté, rafinované obiloviny a potraviny z nich vyrobené – bílá rýže, bílý chléb, bílé těstoviny, zpracované snídaňové cereálie a podobně – jsou bohaté na rychle stravitelné sacharidy. Stejně tak brambory a sladké nápoje. Vědecky se tomu říká, že mají vysoký glykemický index a glykemickou zátěž. Tyto potraviny způsobují rychlé a prudké zvýšení hladiny cukru a inzulínu v krvi, které může krátkodobě vyvolat nárůst hladu a vést k přejídání – a dlouhodobě zvyšovat riziko přibývání na váze, cukrovky a srdečních onemocnění. (17-19)

Například ve studii o změně stravování a životního stylu lidé, kteří zvýšili spotřebu hranolků, brambor a bramborových lupínků, sladkých nápojů a rafinovaných obilovin, v průběhu času více přibrali – každé čtyři roky o 3,4, 1,3, 1,0 a 0,6 kilogramu navíc. (9) Lidé, kteří příjem těchto potravin snížili, přibrali méně.

Specifické potraviny, které usnadňují nebo ztěžují kontrolu hmotnosti

Roste počet důkazů o tom, že při kontrole hmotnosti může pomoci výběr specifických potravin. Dobrou zprávou je, že mnohé z potravin, které jsou prospěšné pro kontrolu hmotnosti, pomáhají také předcházet srdečním onemocněním, cukrovce a dalším chronickým chorobám. Naopak potraviny a nápoje, které přispívají k nárůstu hmotnosti – mezi nimi především rafinované obiloviny a sladké nápoje – přispívají také ke vzniku chronických onemocnění.

Celozrnné obiloviny, ovoce a zelenina a váha

Celozrnné obiloviny – celozrnná pšenice, hnědá rýže, ječmen a podobně, zejména v méně zpracované podobě – se tráví pomaleji než rafinované obiloviny. Mají tedy mírnější vliv na hladinu cukru v krvi a inzulínu, což může pomoci udržet hlad na uzdě. Totéž platí pro většinu zeleniny a ovoce. Tyto potraviny s „pomalými sacharidy“ mají bohaté přínosy pro prevenci nemocí a existují také důkazy, že mohou pomoci zabránit přibývání na váze.

Důkazy o kontrole hmotnosti jsou silnější u celozrnných obilovin než u ovoce a zeleniny. (20-22) Nejnovější podpora pochází ze studie Harvard School of Public Health o stravě a změně životního stylu: Lidé, kteří v průběhu dvacetileté studie zvýšili příjem celozrnných obilovin, celého ovoce (nikoli ovocných šťáv) a zeleniny, přibrali méně – každé čtyři roky o 0,4, 0,5 a 0,2 kg méně. (9)

Kalorie z celozrnných obilovin, celého ovoce a zeleniny samozřejmě nezmizí. Pravděpodobně dochází k tomu, že když lidé zvýší příjem těchto potravin, omezí kalorie z jiných potravin. Za příznivý vliv těchto potravin na kontrolu hmotnosti může být zodpovědná vláknina, protože ta zpomaluje trávení, čímž pomáhá omezit pocit hladu. Ovoce a zelenina mají také vysoký obsah vody, což může lidem pomáhat cítit se plnější při menším množství kalorií.

Ořechy a váha

Ořechy obsahují hodně kalorií v malém balení a mají vysoký obsah tuku, proto byly kdysi pro dietáře považovány za tabu. Jak se ukázalo, studie zjistily, že konzumace ořechů nevede k přibírání na váze a naopak může pomoci při kontrole hmotnosti, možná proto, že ořechy jsou bohaté na bílkoviny a vlákninu, které mohou lidem pomáhat cítit se plnější a méně hladoví. (9,23-25) Lidé, kteří pravidelně jedí ořechy, mají menší pravděpodobnost infarktu nebo úmrtí na srdeční choroby než ti, kteří je jedí zřídka, což je další důvod, proč ořechy zařadit do zdravého jídelníčku. (19)

Mléko a váha

Mlékárenský průmysl v USA agresivně propaguje výhody mléka a dalších mléčných výrobků při hubnutí, a to především na základě výsledků krátkodobých studií, které financoval. (26,27) Nedávný přehled téměř 50 randomizovaných studií však zjistil jen málo důkazů o tom, že vysoký příjem mléčných výrobků nebo vápníku pomáhá při hubnutí. (28) Stejně tak většina dlouhodobých sledovacích studií nezjistila, že by mléčné výrobky nebo vápník chránily před nárůstem hmotnosti, (29-32) a jedna studie u dospívajících zjistila, že vysoký příjem mléka je spojen se zvýšením indexu tělesné hmotnosti. (33)

Jedinou výjimkou je nedávná studie o změně stravování a životního stylu z Harvard School of Public Health, která zjistila, že lidé, kteří zvýšili příjem jogurtů, přibrali méně na váze; zvýšení příjmu mléka a sýrů však zřejmě nepodpořilo úbytek ani nárůst hmotnosti. (9) Je možné, že prospěšné bakterie v jogurtu mohou mít vliv na kontrolu hmotnosti, ale je třeba provést další výzkum.

Nápoje slazené cukrem a hmotnost

Existují přesvědčivé důkazy, že sladké nápoje zvyšují riziko nárůstu hmotnosti, obezity a cukrovky: (34-36) Systematický přehled a metaanalýza 88 studií zjistily „jasné souvislosti konzumace nealkoholických nápojů se zvýšeným kalorickým příjmem a tělesnou hmotností“. (34) U dětí a dospívajících novější metaanalýza odhaduje, že každá další 12-ti uncová porce sladkého nápoje zkonzumovaná denně zvyšuje index tělesné hmotnosti o 0,08 jednotky. (35) Jiná metaanalýza zjistila, že dospělí, kteří pravidelně pijí slazené nápoje, mají o 26 % vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu než lidé, kteří slazené nápoje pijí zřídka. (36) Nové důkazy také naznačují, že vysoká konzumace sladkých nápojů zvyšuje riziko srdečních onemocnění. (37)

Stejně jako rafinované obiloviny a brambory mají sladké nápoje vysoký obsah rychle stravitelných sacharidů. (Viz výše část Sacharidy a hmotnost.) Výzkumy naznačují, že pokud jsou tyto sacharidy dodávány v tekuté formě, a ne v pevné, nejsou tak syté a lidé nesní méně, aby kompenzovali kalorie navíc. (38)

Tato zjištění o sladkých nápojích jsou alarmující vzhledem k tomu, že děti i dospělí jich pijí stále větší množství: V USA tvořily slazené nápoje v 70. letech 20. století asi 4 % denního příjmu kalorií, ale v roce 2001 už představovaly asi 9 % kalorií. (36) Podle nejnovějších údajů konzumuje v daný den polovina Američanů nějaký druh slazeného nápoje, 25 % zkonzumuje nejméně 200 kalorií ze slazených nápojů a 5 % zkonzumuje nejméně 567 kalorií – což odpovídá čtyřem plechovkám sladké limonády. (39)

Dobrou zprávou je, že studie u dětí i dospělých také prokázaly, že omezení sladkých nápojů může vést ke snížení hmotnosti. (40,41) Sladké nápoje se staly důležitým cílem snah o prevenci obezity, což vyvolalo diskuse o politických iniciativách, jako je zdanění limonád. (42)

Ovocné šťávy a váha

Je důležité si uvědomit, že ovocné šťávy nejsou lepší volbou pro kontrolu váhy než nápoje slazené cukrem. Ovocné šťávy – dokonce i ty, které obsahují 100 % ovocné šťávy bez přidaného cukru – mají na unci stejně vysoký obsah cukru a kalorií jako sladké limonády. Není tedy překvapením, že nedávná studie Harvard School of Public Health, která sledovala stravovací návyky a životní styl 120 000 mužů a žen po dobu až 20 let, zjistila, že lidé, kteří zvýšili příjem ovocných šťáv, časem přibrali více než lidé, kteří je nepřijímali. (9) Pediatři a zastánci veřejného zdraví doporučují, aby děti i dospělí omezili konzumaci ovocných šťáv na pouhou malou skleničku denně, pokud ji vůbec konzumují.

Alkohol a váha

Přestože většina alkoholických nápojů má více kalorií na unci než nápoje slazené cukrem, neexistují jednoznačné důkazy o tom, že mírné pití přispívá k nárůstu hmotnosti. Nedávná studie o změně stravování a životního stylu sice zjistila, že lidé, kteří zvýšili příjem alkoholu, časem více přibrali, ale výsledky se lišily podle druhu alkoholu. (9) Ve většině předchozích prospektivních studií nebyl zjištěn žádný rozdíl v přírůstku hmotnosti v průběhu času mezi konzumenty lehkých až středně těžkých nápojů a konzumenty bez alkoholu, nebo konzumenti lehkých až středně těžkých nápojů přibývali na váze méně než konzumenti bez alkoholu. (43-47)

Stravovací návyky, velikost porcí a hmotnost

Lidé nejedí živiny nebo potraviny izolovaně. Konzumují jídla, která zapadají do celkového stravovacího vzorce, a vědci začali zkoumat, zda určité stravovací nebo jídelní vzorce pomáhají při kontrole hmotnosti nebo přispívají k jejímu zvyšování. V posledních třech desetiletích se také výrazně zvýšila velikost porcí a spotřeba rychlého občerstvení – například americké děti přijímají větší procento kalorií z rychlého občerstvení než ze školní stravy (48) – a tyto trendy se také považují za příčiny epidemie obezity.

Stravovací návyky a hmotnost

Tzv. obezřetné stravovací návyky – stravovací návyky, které obsahují celozrnné výrobky, zeleninu a ovoce – zřejmě chrání před nárůstem hmotnosti, zatímco stravovací návyky „západního stylu“ – s větším množstvím červeného masa nebo zpracovaného masa, slazených nápojů, sladkostí, rafinovaných sacharidů nebo brambor – jsou spojovány s obezitou. (49-52) Stravovací návyky západního typu jsou také spojovány se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dalších chronických onemocnění.

Jeví se, že dodržování stravy středomořského typu, u které je dobře zdokumentováno, že chrání před chronickými onemocněními (53), je slibné i z hlediska kontroly hmotnosti. Tradiční strava středomořského typu obsahuje více tuku (asi 40 % kalorií) než typická americká strava (34 % kalorií (54)), ale většina tuku pochází z olivového oleje a dalších rostlinných zdrojů. Strava je také bohatá na ovoce, zeleninu, ořechy, fazole a ryby. Systematický přehled z roku 2008 zjistil, že ve většině studií (ale ne ve všech) měli lidé, kteří se stravovali podle středomořského stylu, nižší míru obezity nebo více zhubli. (55) Neexistuje však jednotná „středomořská“ strava a studie často používají různé definice, takže je zapotřebí dalšího výzkumu.

Snídaně, frekvence jídla, svačiny a hmotnost

Existují určité důkazy, že vynechávání snídaně zvyšuje riziko přibývání na váze a obezity, ačkoli důkazy jsou silnější u dětí, zejména dospívajících, než u dospělých. (56) Frekvence jídla a svačin se v USA za posledních 30 let zvýšila (57) – v průměru děti dostávají 27 % denních kalorií ze svačin, především ze zákusků a sladkých nápojů a stále častěji ze slaných pochutin a sladkostí. Existují však rozporuplné poznatky o vztahu mezi frekvencí jídla, svačinami a kontrolou hmotnosti a je zapotřebí dalšího výzkumu. (56)

Velikost porcí a hmotnost

Od 70. let 20. století se zvětšila velikost porcí jak u potravin konzumovaných doma, tak u potravin konzumovaných mimo domov, a to u dospělých i dětí. (58,59) Krátkodobé studie jasně ukazují, že pokud jsou lidem podávány větší porce, snědí jich více. V jedné studii například dávali návštěvníkům kina nádoby se starým popcornem buď ve velkých, nebo středně velkých kbelících; lidé uváděli, že jim popcorn nechutná – a přesto ti, kteří dostali velké nádoby, snědli asi o 30 % více popcornu než ti, kteří dostali středně velké nádoby. (60) Jiná studie ukázala, že lidé, kteří dostali větší nápoje, měli tendenci pít výrazně více, ale nesnížili svou následnou spotřebu potravin . (67) Další studie poskytla důkazy o tom, že pokud byly lidem poskytnuty větší porce, měli tendenci jíst více, aniž by došlo ke snížení pozdějšího příjmu potravy. (68) Myšlenka, že velikost porcí zvyšuje obezitu, je intuitivně přitažlivá, ale dlouhodobé prospektivní studie by pomohly tuto hypotézu posílit.

Fast food a váha

Fast food je známý svými velkými porcemi, nízkými cenami, vysokou chutností a vysokým obsahem cukru a ze studií u dospívajících a dospělých vyplývá, že častá konzumace fast foodu přispívá k přejídání a zvyšování hmotnosti. (61-66) Například studie CARDIA sledovala 3 000 mladých dospělých po dobu 13 let. Lidé, kteří na začátku studie konzumovali více jídla z rychlého občerstvení, vážili v průměru o 13 kg více než lidé, kteří konzumovali nejméně jídla z rychlého občerstvení. Měli také větší obvod pasu a větší nárůst triglyceridů a dvojnásobnou pravděpodobnost rozvoje metabolického syndromu. (62) Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by oddělil vliv samotné konzumace rychlého občerstvení od vlivu čtvrti, ve které lidé žijí, nebo jiných individuálních vlastností, které mohou zvyšovat pravděpodobnost konzumace rychlého občerstvení.

Závěr: Zdravá strava může zabránit nárůstu hmotnosti a chronickým onemocněním

Přibývání na váze v dospělosti je často postupné, zhruba kilo ročně (9) – příliš pomalé, než aby si ho většina lidí všimla, ale časem se z něj může stát závažný problém pro osobní i veřejné zdraví. Přibývá důkazů, že stejný výběr zdravých potravin a stravovací návyky, které pomáhají předcházet srdečním chorobám, cukrovce a dalším chronickým onemocněním, mohou také pomáhat předcházet přibývání na váze:

• Vyberte si minimálně zpracované, plnohodnotné potraviny – celozrnné potraviny, zeleninu, ovoce, ořechy, zdravé zdroje bílkovin (ryby, drůbež, fazole) a rostlinné oleje.
• Omezte slazené nápoje, rafinované obiloviny, brambory, červené a zpracované maso a další vysoce zpracované potraviny, jako je například rychlé občerstvení.

Přestože příspěvek každé jednotlivé změny ve stravování ke kontrole hmotnosti může být malý, dohromady by změny mohly mít značný efekt, a to v průběhu času a v celé společnosti. (9) Vzhledem k tomu, že výběr potravin u lidí je formován jejich okolím, je nezbytné, aby vlády podporovaly takové politické změny a změny v životním prostředí, které zpřístupní zdravé potraviny a sníží dostupnost a marketing nezdravých potravin.

1. Willett WC, Leibel RL. Dietary fat is not a major determinant of body fat. Am J Med. 2002;113 Suppl 9B:47S-59S.

2. Melanson EL, Astrup A, Donahoo WT. Vztah mezi příjmem tuků a mastných kyselin ve stravě a tělesnou hmotností, diabetem a metabolickým syndromem. Ann Nutr Metab. 2009;55:229-43.

3. Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Comparison of weight-loss diet with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. N Engl J Med. 2009;360:859-73.

4. Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med. 2008;359:229-41.

5. Howard BV, Manson JE, Stefanick ML, et al. Low-fat dietary pattern and weight change over 7 years: the Women’s Health Initiative Dietary Modification Trial. JAMA. 2006;295:39-49.

6. Field AE, Willett WC, Lissner L, Colditz GA. Dietary fat and weight gain among women in the Nurses‘ Health Study [Tuky ve stravě a přírůstek hmotnosti u žen ve studii Nurses‘ Health Study]. Obesity (Silver Spring). 2007;15:967-76.

7. Koh-Banerjee P, Chu NF, Spiegelman D, et al. Prospective study of the association of changes in dietary intake, physical activity, alcohol consumption, and smoking with 9-y gain in waist circumference among 16 587 US men. Am J Clin Nutr. 2003;78:719-27.

8. Thompson AK, Minihane AM, Williams CM. Transmastné kyseliny a přibývání na váze. Int J Obes (Lond). 2011;35:315-24.

9. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Změny ve stravování a životním stylu a dlouhodobý přírůstek hmotnosti u žen a mužů. N Engl J Med. 2011;364:2392-404.

10. Halton TL, Hu FB. The effects of high protein diets on thermogenesis, satiety and weight loss: a critical review [Vliv stravy s vysokým obsahem bílkovin na termogenezi, sytost a hubnutí]. J Am Coll Nutr. 2004;23:373-85.

11. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR. Dietní bílkoviny, hubnutí a udržování hmotnosti. Annu Rev Nutr. 2009;29:21-41.

12. Furtado JD, Campos H, Appel LJ, et al. Effect of protein, unsaturated fat, and carbohydrate intake on plasma apolipoprotein B and VLDL and LDL containing apolipoprotein C-III: results from the OmniHeart Trial. Am J Clin Nutr. 2008;87:1623-30.

13. Appel LJ, Sacks FM, Carey VJ, et al. Effects of protein, monounsaturated fat, and carbohydrate intake on blood pressure and serum lipids: results of the OmniHeart randomized trial. JAMA. 2005;294:2455-64.

14. Bernstein AM, Sun Q, Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, Willett WC. Hlavní zdroje bílkovin ve stravě a riziko ischemické choroby srdeční u žen. Circulation. 2010;122:876-83.

15. Aune D, Ursin G, Veierod MB. Konzumace masa a riziko diabetu 2. typu: systematický přehled a metaanalýza kohortových studií. Diabetologia. 2009;52:2277-87.

16. Pan A, Sun Q, Bernstein AM, et al. Red meat consumption and risk of type 2 diabetes: 3 cohorts of US adults and an updated meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2011;94(4):1088-96.

17. Abete I, Astrup A, Martinez JA, Thorsdottir I, Zulet MA. Obezita a metabolický syndrom: role různých vzorců rozložení makronutrientů ve stravě a specifických složek výživy na snížení a udržení hmotnosti. Nutr Rev. 2010;68:214-31.

18. Barclay AW, Petoč P, McMillan-Price J, et al. Glykemický index, glykemická zátěž a riziko chronických onemocnění – metaanalýza observačních studií. Am J Clin Nutr. 2008;87:627-37.

19. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. Systematický přehled důkazů podporujících příčinnou souvislost mezi stravovacími faktory a ischemickou chorobou srdeční. Arch Intern Med. 2009;169:659-69.

20. Koh-Banerjee P, Franz M, Sampson L, et al. Changes in whole-grain, bran, and cereal fiber consumption in relation to 8-y weight gain among men. Am J Clin Nutr. 2004;80:1237-45.

21. Liu S, Willett WC, Manson JE, Hu FB, Rosner B, Colditz G. Relation between changes in intake of dietary fiber and grain products and changes in weight and development of obesity among middle-aged women. Am J Clin Nutr. 2003;78:920-7.

22. Ledoux TA, Hingle MD, Baranowski T. Vztah příjmu ovoce a zeleniny k adipozitě: systematický přehled. Obes Rev. 2011;12:e143-50.

23. Mattes RD, Kris-Etherton PM, Foster GD. Vliv arašídů a stromových ořechů na tělesnou hmotnost a zdravé hubnutí u dospělých. J Nutr. 2008;138:1741S-5S.

24. Bes-Rastrollo M, Sabate J, Gomez-Gracia E, Alonso A, Martinez JA, Martinez-Gonzalez MA. Konzumace ořechů a přírůstek hmotnosti ve středomořské kohortě: studie SUN. Obesity (Silver Spring). 2007;15:107-16.

25. Bes-Rastrollo M, Wedick NM, Martinez-Gonzalez MA, Li TY, Sampson L, Hu FB. Prospektivní studie konzumace ořechů, dlouhodobé změny hmotnosti a rizika obezity u žen. Am J Clin Nutr. 2009;89:1913-19.

26. Zemel MB, Shi H, Greer B, Dirienzo D, Zemel PC. Regulace adipozity pomocí vápníku ve stravě. FASEB J. 2000;14:1132-8.

27. Zemel MB, Thompson W, Milstead A, Morris K, Campbell P. Calcium and dairy acceleration of weight and fat loss during energy restriction in obese adults. Obes Res. 2004;12:582-90.

28. Lanou AJ, Barnard ND. Hypotéza o mléčných výrobcích a hubnutí: vyhodnocení klinických studií. Nutr Rev. 2008;66:272-9.

29. Phillips SM, Bandini LG, Cyr H, Colclough-Douglas S, Naumova E, Must A. Dairy food consumption and body weight and fatness studied longitudinally over the adolescent period. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003;27:1106-13.

30. Rajpathak SN, Rimm EB, Rosner B, Willett WC, Hu FB. Calcium and dairy intake in relation to long-term weight gain in US men [Příjem vápníku a mléčných výrobků ve vztahu k dlouhodobému přírůstku hmotnosti u mužů v USA]. Am J Clin Nutr. 2006;83:559-66.

31. Snijder MB, van Dam RM, Stehouwer CD, Hiddink GJ, Heine RJ, Dekker JM. Prospektivní studie konzumace mléčných výrobků ve vztahu ke změnám metabolických rizikových faktorů: studie Hoorn. Obesity (Silver Spring). 2008;16:706-9.

32. Boon N, Koppes LL, Saris WH, Van Mechelen W. Vztah mezi příjmem vápníku a tělesným složením u nizozemské populace: The Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study (Amsterdamská longitudinální studie růstu a zdraví). Am J Epidemiol. 2005;162:27-32.

33. Berkey CS, Rockett HR, Willett WC, Colditz GA. Mléko, mléčný tuk, vápník ve stravě a přírůstek hmotnosti: longitudinální studie dospívajících. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159:543-50.

34. Vartanian LR, Schwartz MB, Brownell KD. Vliv konzumace nealkoholických nápojů na výživu a zdraví: systematický přehled a metaanalýza. Am J Public Health. 2007;97:667-75.

35. Malik VS, Willett WC, Hu FB. Nápoje slazené cukrem a BMI u dětí a dospívajících: reanalýza metaanalýzy. Am J Clin Nutr. 2009;89:438-9; odpověď autora 9-40.

36. Hu FB, Malik VS. Nápoje slazené cukrem a riziko obezity a diabetu 2. typu: epidemiologické důkazy. Physiol Behavior. 2010;100:47-54.

37. Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Despres JP, Willett WC, Hu FB. Nápoje slazené cukrem a riziko metabolického syndromu a diabetu 2. typu: metaanalýza. Diabetes Care. 2010;33:2477-83.

38. Pan A, Hu FB. Vliv sacharidů na pocit sytosti: rozdíly mezi tekutou a pevnou stravou. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011;14:385-90.

39. Ogden CL KB, Carroll MD, Park S. Consumption of sugar drinks in the United States, 2005-2008 [Spotřeba nápojů s cukrem ve Spojených státech v letech 2005-2008]. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics; 2011.

40. Chen L, Appel LJ, Loria C, et al. Reduction in consumption of sugar-sweetened beverages is associated with weight loss: the PREMIER trial. Am J Clin Nutr. 2009;89:1299-306.

41. Ebbeling CB, Feldman HA, Osganian SK, Chomitz VR, Ellenbogen SJ, Ludwig DS. Účinky snížení spotřeby nápojů slazených cukrem na tělesnou hmotnost u dospívajících: randomizovaná, kontrolovaná pilotní studie. Pediatrics. 2006;117:673-80.

42. Brownell KD, Farley T, Willett WC, et al. The public health and economic benefits of taxing sugar-sweetened beverages [Zdravotní a ekonomický přínos zdanění nápojů slazených cukrem]. N Engl J Med. 2009;361:1599-605.

43. Wang L, Lee IM, Manson JE, Buring JE, Sesso HD. Konzumace alkoholu, nárůst hmotnosti a riziko vzniku nadváhy u žen středního a vyššího věku. Arch Intern Med. 2010;170:453-61.

44. Liu S, Serdula MK, Williamson DF, Mokdad AH, Byers T. A prospective study of alcohol intake and change in body weight among US adults. Am J Epidemiol. 1994;140:912-20.

45. Wannamethee SG, Field AE, Colditz GA, Rimm EB. Příjem alkoholu a osmiletý přírůstek hmotnosti u žen: prospektivní studie. Obes Res. 2004;12:1386-96.

46. Lewis CE, Smith DE, Wallace DD, Williams OD, Bild DE, Jacobs DR, Jr. Sedmileté trendy tělesné hmotnosti a souvislosti s charakteristikami životního stylu a chování u mladých dospělých černochů a bělochů: studie CARDIA. Am J Public Health. 1997;87:635-42.

47. Bes-Rastrollo M, Sanchez-Villegas A, Gomez-Gracia E, Martinez JA, Pajares RM, Martinez-Gonzalez MA. Predictors of weight gain in a Mediterranean cohort: the Seguimiento Universidad de Navarra Study 1 (Prediktory přírůstku hmotnosti ve středomořské kohortě: studie Seguimiento Universidad de Navarra 1). Am J Clin Nutr. 2006;83:362-70; quiz 94-5.

48. Poti JM, Popkin BM. Trendy v příjmu energie u amerických dětí podle místa stravování a zdroje potravin, 1977-2006. J Am Diet Assoc. 2011;111:1156-64.

49. Schulze MB, Fung TT, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Dietní vzorce a změny tělesné hmotnosti u žen. Obesity (Silver Spring). 2006;14:1444-53.

50. Newby PK, Muller D, Hallfrisch J, Andres R, Tucker KL. Potravinové vzorce měřené faktorovou analýzou a antropometrické změny u dospělých. Am J Clin Nutr. 2004;80:504-13.

51. Schulz M, Nothlings U, Hoffmann K, Bergmann MM, Boeing H. Identification of a food pattern characterized by high-fiber and low-fat food choices associated with low prospective weight change in the EPIC-Potsdam cohort. J Nutr. 2005;135:1183-9.

52. Newby PK, Muller D, Hallfrisch J, Qiao N, Andres R, Tucker KL. Dietní vzorce a změny indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu u dospělých. Am J Clin Nutr. 2003;77:1417-25.

53. Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and meta-analysis [Přibývající důkazy o přínosech dodržování středomořské stravy pro zdraví: aktualizovaný systematický přehled a metaanalýza]. Am J Clin Nutr. 2010;92:1189-96.

54. Wright JD WC-Y. Trendy v příjmu energie a makroživin u dospělých v letech 1999-2000 až 2007-2008. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics; 2010.

55. Buckland G, Bach A, Serra-Majem L. Obezita a středomořská strava: systematický přehled observačních a intervenčních studií. Obes Rev. 2008;9:582-93.

56. Poradní výbor pro výživová doporučení pro Američany. Report of the DGAC on the Dietary Guidelines for Americans, 2010; 2010.

57. Popkin BM, Duffey KJ. Does hunger and satiety drive eating anymore? Zvyšující se počet příležitostí k jídlu a zkracující se doba mezi jednotlivými příležitostmi k jídlu ve Spojených státech. Am J Clin Nutr. 2010;91:1342-7.

58. Nielsen SJ, Popkin BM. Patterns and trends in food portion sizes, 1977-1998 [Vzorce a trendy ve velikosti porcí potravin, 1977-1998]. JAMA. 2003;289:450-3.

59. Piernas C, Popkin BM. Food portion patterns and trends among U.S. children and the relationship to total eating occasion size, 1977-2006 [Vzorce a trendy porcí jídla u amerických dětí a vztah k celkové velikosti jídelních příležitostí, 1977-2006]. J Nutr. 2011;141:1159-64.

60. Wansink B, Kim J. Bad popcorn in big buckets: Por portion size can influence intake as much as taste. J Nutr Educ Behav. 2005;37:242-5.

61. Duffey KJ, Gordon-Larsen P, Jacobs DR, Jr, Williams OD, Popkin BM. Differential associations of fast food and restaurant food consumption with 3-y change in body mass index: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study [Rozdílné asociace konzumace jídla z rychlého občerstvení a jídla z restaurace s tříletou změnou indexu tělesné hmotnosti: studie Coronary Artery Risk Development in Young Adults]. Am J Clin Nutr. 2007;85:201-8.

62. Duffey KJ, Gordon-Larsen P, Steffen LM, Jacobs DR, Jr, Popkin BM. Pravidelná konzumace ze zařízení rychlého občerstvení ve srovnání s jinými restauracemi je rozdílně spojena s metabolickými výsledky u mladých dospělých. J Nutr. 2009;139:2113-8.

63. Taveras EM, Berkey CS, Rifas-Shiman SL, et al. Association of consumption of fried food away from home with body mass index and diet quality in older children and adolescents. Pediatrics. 2005;116:e518-24.

64. French SA, Harnack L, Jeffery RW. Využívání restaurací s rychlým občerstvením u žen ve studii Pound of Prevention: dietní, behaviorální a demografické korelace. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000;24:1353-9.

65. Pereira MA, Kartashov AI, Ebbeling CB, et al. Fast-food habits, weight gain, and insulin resistance (the CARDIA study): 15-year prospective analysis. Lancet. 2005;365:36-42.

66. Rosenheck R. Fast food consumption and increased caloric intake: a systematic review of a trajectory towards weight gain and obesity risk [Konzumace rychlého občerstvení a zvýšený kalorický příjem: systematický přehled trajektorie směrem k nárůstu hmotnosti a riziku obezity]. Obes Rev. 2008;9:535-47.

67. Rolls, B. J., L. S. Roe a další (2007). „Vliv velkých porcí na příjem energie přetrvává po dobu 11 dní“. Obesity (Silver Spring) 15(6): 1535-1543.

68. Ello-Martin, J. A., J. H. Ledikwe a další (2005). „The influence of food portion size and energy density on energy intake: implications for weight management“ (Vliv velikosti porce a energetické hustoty jídla na příjem energie: důsledky pro regulaci hmotnosti). Am J Clin Nutr 82(1 Suppl): 236S-241S.

.