Fit For Surgery: Managing Iron Deficiency Anaemia | National Blood Authority Fit For Surgery:

Zdroje pro praktické lékaře, kteří vedou pacienty podstupující plánovaný chirurgický zákrok

NPS MedicineWise a National Blood Authority spolupracovaly na vytvoření souboru zdrojů, které vám pomohou pomoci vašim pacientům připravit se na operaci.

National Blood Authority (NBA) financuje a řídí vývoj modulů založených na důkazech: Patient Blood Management (PBM) Guidelines. Pokyny PBM odrážejí systematický přehled vědecké literatury, který zvážila klinická/spotřebitelská referenční skupina zastoupená odborníky z příslušných vysokých škol, společností a skupin spotřebitelů.

Zásady hospodaření s krví pacientů jsou založeny na myšlence, že vlastní krev pacientů je optimalizována před operací, během ní a po ní, aby se zlepšily klinické výsledky tím, že se zamezí zbytečné expozici darovaným krevním přípravkům.4

Přibližně jeden z pěti pacientů podstupujících plánovanou operaci bude mít anémii,1-3 perioperační anémie je sama o sobě spojena s horšími výsledky, jako je pomalejší rekonvalescence.2,3 Anémie je také spojena se zvýšenou pravděpodobností transfuze červených krvinek.2,3,4 Transfuze krve je spojena se zvýšeným rizikem úmrtnosti, morbidity, délky pobytu na jednotce intenzivní péče a délky hospitalizace.2,3, 4

Pomoc při rozhodování o nakládání s krví u pacientů s elektivní operací

Jak pomůžete svým pacientům připravit se na operaci, bude záviset na tom, zda mají dostatek železa, nedostatek železa nebo anémii. Tato pomůcka pro rozhodování je navržena tak, aby pomohla zjednodušit rozhodovací proces.

Tuto pomůcku pro rozhodování byste měli používat při rozhodování o léčbě:

U osob, které se připravují na plánovaný chirurgický zákrok, při němž se předpokládá ztráta krve

Zhodnoťte nedostatek železa a anémii

• Plný krevní obraz
• Vyšetření železa včetně sérového feritinu
• C-reaktivního proteinu a funkce ledvin

Má pacient v minulosti chronické onemocnění nebo zánět, nebo důkaz zánětu prostřednictvím zvýšení zánětlivých markerů?

Ano Ne

Elektivní chirurgie příklad doporučeného dopisu

Komunikace je důležitá, abyste zajistili, že vy, váš pacient a ošetřující tým v nemocnici budou plně informováni. Tento příklad doporučujícího dopisu obsahuje informace, které můžete zahrnout do své korespondence se specialisty a nemocnicemi.

Vzor doporučujícího dopisu k operaci (pdf) (216.3 KB)

Podpůrné materiály pro pacienty

NPS MedicineWise a National Blood Authority vytvořily sadu podpůrných materiálů pro pacienty, které vám pomohou šířit důležité informace mezi vaše pacienty, kteří plánují operaci.

Fit for surgery, fit for life je infografický nástroj a individuální plán pro železo, který stanoví potřebu optimální správy železa v období před operací. Obsahuje osobní záznam, který si pacienti mohou chtít ponechat u sebe, aby jejich ošetřující tým byl vždy plně informován o jejich stavu železa.

Managing my iron je informační list, který popisuje léčebné postupy, které jsou k dispozici pro řízení železa. Může být užitečný zejména pro pacienty, u kterých byl zjištěn nedostatek železa.

Vhodnost k operaci je informační list, který pro vašeho pacienta popisuje kroky, které je třeba učinit, aby byl vhodný k operaci. Podrobně popisuje potřebu vyšetření a změn v lékových režimech.

Můj průvodce krevními transfuzemi je informační list, který zkoumá, proč mohou pacienti potřebovat transfuzi, jaká rizika jsou s transfuzí spojena a jaké kroky mohou podniknout, aby se její potřebě vyhnuli.

1. R. Sinha, K. Robinson, R. Allden a další Gap analysis of pre-operative anaemia rates in surgical patients in SA hospitals. 2015. (Přístup 13. srpna 2015).
2. L. T. Goodnough, A. Maniatis, P. Earnshaw, et al. Detection, evaluation, and management of preoperative anaemia in the elective orthopaedic surgical patient: Pokyny NATA. Br J Anaesth 2011;106:13-22.
3. S. Minck, K. Robinson, B. Saxon, et al. Patient blood management — the GP’s guide. Aust Fam Physician 2013;42:291-7.
4. Národní úřad pro krev. Patient blood management guidelines [Pokyny pro hospodaření s krví u pacientů]: Modul 2 Perioperační. 2012. (Přístup 13. srpna 2015).