Pro testování funkce zadní hypofýzy je důležité posoudit a nahradit funkci kortikotrofů před posouzením produkce hormonů zadní hypofýzy, protože nedostatek ACTH vede ke snížení GFR a neschopnosti vylučovat vodní zátěž, což může maskovat diabetes insipidus.
Při diabetes insipidus je výdej moči obvykle >3 l denně. Je třeba vyloučit jiné příčiny osmotické diurézy.
Test deprivace tekutin hodnotí schopnost ledvin koncentrovat moč pod vlivem ADH. Příležitostně jsou nutná další vyšetření, zejména pokud jsou přítomny pouze částečné formy onemocnění.
Pacientovi se povolují tekutiny na noc. Pacient je zbaven tekutin po dobu 8 hodin nebo do ztráty 5 % tělesné hmotnosti. Pacient musí být každou hodinu vážen. Osmolalita plazmy se měří 4 hodiny a objem a osmolalita moči každé 2 h. Na konci 8 h se pacientovi podají 2 mcg intramuskulárního desmopresinu a během následujících 4 h se kontroluje osmolalita moči a plazmy.
Pokud osmolalita séra stoupne na >305 mmol/kg, má pacient diabetes insipidus a test se ukončí.
Při kraniálním DI zůstává osmolalita moči pod 300 osmol/kg a po desmopresinu stoupá na >800. U nefrogenetického diabetes insipidus je osmolalita moči <300 před i po desmopresinu.
.