Deprese je komorbidní onemocnění u Alzheimerovy choroby (AD) s negativními důsledky pro pacienty i pečovatele. Patofyziologie a optimální léčba jsou otázky, které je třeba objasnit. V databázi MEDLINE byla provedena rešerše článků zabývajících se depresí u AD se zvláštním zřetelem na epidemiologii, patofyziologii a léčbu. Deprese může předcházet demenci a bývá přítomna až u 50 % pacientů s AD, přičemž nejpravděpodobnější příčinou je pokles noradrenalinu a serotoninu v mozku. Bylo nalezeno pouze 7 malých dvojitě zaslepených randomizovaných placebem kontrolovaných klinických studií s antidepresivy u pacientů s AD s depresí: Byly nalezeny 4 studie se sertralinem, 1 s fluoxetinem, 1 s imipraminem a další s klomipraminem. Celkový počet léčených pacientů byl 318. Vážený poměr šancí (OR) byl vypočítán metodou Mantel-Haenszel. Jak tricyklická antidepresiva, tak selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou v léčbě deprese u AD lepší než placebo (vážené OR: 1,82, 95% CI: 1,13-2,96), přičemž jedním z nejpoužívanějších léků je sertralin. Rozdíly byly významné ve dvou studiích a nevýznamné ve čtyřech. Velikost účinku je celkově skromná. Navíc je třeba zmínit vysokou míru odpovědi na placebo ve většině studií. Deprese je jedním z nejčastějších behaviorálních příznaků u AD. Ačkoli antidepresiva mohou u AD působit, vzhledem k malému počtu léčených pacientů je jejich účinek nejasný. Další rozsáhlé randomizované kontrolované klinické studie jsou opodstatněné, abychom věděli, s jakým lékem nejlépe začít a jaká je skutečná míra účinnosti.