KVĚTEN 2015
Demulgátory a slizy: Pravé léky na zažívání
Připravil: MUDr: Millie Lytle, ND, MPH, CNS
Spoléhat se na mléko, které uleví od žaludeční nevolnosti, je stará babská povídačka. Mnoho lidí věří, že mléko obalí a zklidní sliznici trávicího traktu, čímž odstraní nevolnost a zmírní bolest žaludku. Protože mléko obsahuje tuk a vytváří hlen, může dočasně obalit překyselené nebo bolavé břicho – ale veškeré uklidňující vlastnosti mléka jsou dočasné. Nevýhodou používání mléka k tomuto účelu je, že pasterizované mléčné výrobky nejsou skutečným léčitelem. Ve skutečnosti mají pasterizované mléko a mléčné výrobky jen velmi malé léčivé schopnosti, pokud vůbec nějaké. Mléko je obtížně stravitelné, vytváří záněty, nadměrnou tvorbu hlenu a vyvolává intoleranci laktózy, což vše může u značného procenta populace bolest žaludku zhoršit. V průměru 80 % Asiatů a původních obyvatel Ameriky, 75 % Afroameričanů, 51 % Hispánců a 21 % bělochů trpí intolerancí laktózy. 1
Demulcent naopak pochází z latinského slova pro „pohlazení“. Demulcentum je prostředek, který vytváří na sliznici zklidňující film a zmírňuje drobné bolesti a záněty sliznice. Demulgátory jsou klasifikací rostlin, někdy označovaných jako mukoprotektiva nebo hlenotvorné látky. Někteří členové této skupiny jsou zdrojem potravy, zatímco jiní jsou ve formě bylinných přípravků, čaje, suchého prášku, kapslí nebo tinktur. Demulgující byliny mají schopnost působit jako ochranná bariéra na podrážděnou nebo zanícenou tkáň.2
Demulgátory mají tyto obecné vlastnosti
- Snižují podráždění po celé délce střeva.
- Snižují citlivost trávicího systému na žaludeční kyseliny.
- Pomáhají zmírnit křeče trávicího svalstva, které způsobují koliky.
Některá demulgátory mají také schopnost
- Uvolňovat kašel tím, že zklidňují napětí průdušek.
- Uvolňují bolestivé křeče v močovém měchýři a močové soustavě a někdy i v děloze.
Demulgující bylinné přípravky
- Podběl lékařský
- Komonice lékařská
- Kuřice hedvábná
- Pouzdrová tráva
- Lněné semínko
- Horehound
- Irský/Islandský mech
- Licorice
- Plicník
- Marshmallow
- Mullein
- Slippery Elm
.
Při použití demulgátorů na kůži, nazývají se emoliencia. Demulgenci nelze nutně vždy vysvětlit farmakologickým mechanismem, ale spíše kontaktní reparací. Demulgující rostliny obsahují velmi zvláštní složku. Je to polysacharidový molekulární komplex zvaný sliz, který má sklon stát se při kontaktu s vodou velmi slizkým a lepkavým. Sliz je hustá mazlavá látka, kterou produkuje mnoho rostlin. Tento sliz a „gumovitost“ působí přímo na místa, kterých se dotýkají, například na sliznici střev, což pomáhá zklidnit a snížit podráždění přímým kontaktem. Existují některé prostředky, které mají podobný účinek daleko od zraku vstřebávání do těla – existuje však určité farmakologické působení, aby se mohly zaměřit na orgány, jako je systém močových cest, kde by přímé působení slizu nebylo možné kvůli metabolismu.
Sliz je viskózní sekret nebo tělní tekutina:
- Polysacharidová látka získaná jako viskózní nebo želatinový roztok z kořenů, semen apod. rostlin, a používá se v léčivech a lepidlech.
- Roztok lepidla; guma nebo lepidlo.
Sliz v rostlinách hraje roli při uchovávání vody a potravy, klíčení semen a zahušťování membrán. Bohatým zdrojem slizu jsou zejména kaktusy (a další sukulenty) a lněná semena. Sliz je jedlý. V lékařství se používá pro své demulgující vlastnosti. Sliz se v medicíně používá ke zmírnění příznaků:
- Infekce močového měchýře/zánět močového měchýře
- Bronchitida/zápal plic
- Celiakie
- Gastritida/kolitida
- Poškozené kožní buňky
- Divertikulitida/vředy
- Otrava potravinami
- Vysoký cholesterol
- Laryngitida
- ZácpaPleuritida
- Zvětšení prostaty
- Bolest v krku / faryngitida
- Vaginální suchost
.
Tradiční cukrovinky, jako jsou kapky proti kašli z hořce a marshmallows pro účely tlumení kašle, vznikly díky svým demulgujícím vlastnostem. U hořce (Marrubium vulgare) jsou to listy, které jsou slizovité, a u blatouchu (Althea officionalis) jsou to kořeny. Vnitřní kůra jilmu kluzkého (Ulmus rubra), severoamerického druhu stromu, se odedávna používá jako demulgátor, který zklidňuje překyselení žaludku a zmírňuje bolesti v krku. Lékořice je jedním z nejsilnějších demulgátorů, který se používá pro své zklidňující účinky v krku, žaludku a střevech. Při fermentaci sójových bobů Nattokinase reagují extracelulární enzymy produkované bakterií Bacillus natto se sójovými cukry za vzniku slizu. Množství a viskozita slizu jsou důležité vlastnosti natto, které přispívají k jeho jedinečné chuti a vůni. Sliz se používá také v potravinářství. Sliz ze dvou druhů hmyzožravých rostlin, rosnatky (Drosera) a máslovky (Pinguicula), se používá ve švédském mléčném výrobku zvaném filmjölk, podobném jogurtu, ale s jinou bakteriální kulturou. 3
Následující rostliny obsahují mnohem větší koncentrace slizu, než je obvyklé u většiny rostlin:
- Aloe vera
- Basella alba (malabarský špenát)
- Kaktus
- Chondrus crispus (irský mech)
- Dioscorea opposita (nagaimo, Chinese yam)
- Drosera (rosnatka)
- Pískavice řecké seno
- Lněná semínka
- Kelp a jiné mořské řasy
- Lékořice lékařská kořen
- Marshmallow
- Mallow
- Mullein
- Oves (Aveena sativa)
- Okra
- Parthenium (feverfew)
- Pinguicula (máslovník)
- Lupiny semen Psyllium
- Semena Salvia hispanica (chia)
- Kůra Ulmus rubra (jilm mazlavý)
- Jitrocel větší (Plantago major)
Demulgační léčba samotná i v kombinaci s jinými léky je prokazatelně účinná.založena na důkazech.
Bolest v krku
Jedna studie zjistila, že bylinný přípravek z lékořice, jilmu kluzkého a blatouchu byl významně lepší než placebo a poskytoval rychlou, dočasnou úlevu od bolesti v krku u pacientů s faryngitidou.4 V jiné otevřené studii se podávalo 10 ml denně po dobu 10 dnů směsi tymiánu a anýzu a také slizu z kořene blatouchu. Pacienti a lékaři ve studii uváděli účinnost tohoto tekutého přípravku na zmírnění kašle jako „dobrou“ nebo „velmi dobrou“, uváděli snížení skóre příznaků i snadnou snášenlivost tohoto bylinného sirupu na zmírnění kašle, který je důsledkem nachlazení, bronchitidy nebo onemocnění dýchacích cest s tvorbou hlenu. 5
Vředová choroba a zánět sliznice dutiny ústní
V dvojitě zaslepené klinické studii bylo zařazeno 60 osob za účelem porovnání kořene lékořice s bismutem pro eradikaci H. Pylori u pacientů s vředovou chorobou (PUD). První náhodně zařazené skupině byla podávána lékořice, amoxicilin, metronidazol a omeprazol. Druhé (kontrolní) skupině byl za účelem vyhodnocení eradikace H. pylori v 1. a 4. týdnu předepsán subsalicylát bizmutu, amoxicilin, metronidazol a omeprazol. U všech pacientů byl proveden dechový test na močovinu. Výsledkem studie byla preference užívání lékořice jako účinného léku pro eradikaci H. pylori. 6
Mukozitida je hlavní komplikací ozařování nádorů hlavy a krku a přidání chemoterapie k ozařování může tento problém omezující dávku zesílit. Lékořice je silné demulgans, které se účinně používá při léčbě peptických vředů6. Hlavním cílem této studie bylo porovnat terapeutickou bezpečnost a účinnost triamcinolon acetonidu a mukoadhezivních filmů z lékořice na zánět ústní sliznice z hlediska kontroly bolesti a/nebo léčby vředů. Výzkumníci dospěli k závěru, že jak triamcinolonové, tak lékořicové mukoadhezivní filmy jsou účinné při léčbě bolesti ústní mukositidy během radioterapie, s celkovou tendencí ve skupině lékořice s nejmenší bolestí v ústech. 7
- Od https://www.uhs.uga.edu/nutrition/lactoseintolerance.html
- Od http://www.healthy.net/scr/article.aspx?Id=1478
- Od https://cornersofthemouth.wordpress.com/2011/03/01/the-magic-of-mucilage-by-karin-uphoff/
- Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Bezpečnost a účinnost tradičního rostlinného přípravku (Throat Coat) při symptomatické dočasné úlevě od bolesti u pacientů s akutní faryngitidou: multicentrická, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. J Altern Complement Med. 2003 Apr;9(2):285-98.
- Büechi S, Vögelin R, von Eiff MM, Ramos M, Melzer J. Open trial to assess aspects of safety and efficacy of a combined herbal cough syrup with ivy and thyme. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2005 Dec;12(6):328-32.
- Momeni A, Rahimian G, Kiasi A, Amiri M, Kheiri S. Effect of licorice versus bismuth on eradication of Helicobacter pylori in patients with peptic ulcer disease. Pharmacognosy Res. 2014 Oct;6 (4):341-4.
- Ghalayani P, Emami H, Pakravan F, Nasr Isfahani M. Srovnání mukoadhezivního filmu s triamcinolon acetonidem s mukoadhezivním filmem s lékořicí na radioterapií indukovanou mukozitidu dutiny ústní: A randomized double-blinded clinical trial. Asia Pac J Clin Oncol. 2014 Oct 28. Asia Pac J Clin Oncol. 2014 Oct 28.
Jerrymu Hickeymu, R.Ph., pomáhá tým odborníků na výživu – skupina ručně vybraných, specializovaných odborníků, kteří jsou k dispozici na každém prodejním místě InVite® Health a kteří vám poskytnou BEZPLATNOU, individuální a profesionální výživovou konzultaci. Navštivte nejbližší prodejní místo InVite® Health, kde vám pomohou s výběrem správných živin pro řešení vašich zdravotních problémů.
Můžete také poslat e-mail nutričnímu specialistovi společnosti InVite® nebo nám přímo zavolat s jakýmikoliv dotazy týkajícími se výživy. Tým InVite® Health je vám vždy připraven pomoci.