Náhlá změna duševního stavu člověka se označuje jako delirium. Delirium může vést ke zvýšené zmatenosti, dezorientaci nebo potížím se soustředěním a může se dostavit velmi rychle. Může se objevit, když se necítíte dobře ze zdravotních důvodů, a může být způsobeno infekcí, bolestí nebo dehydratací. Může mít významný dopad na chování a fungování člověka, zejména pokud trpí také demencí. Delirium může být velmi nepříjemné jak pro daného člověka, tak pro osoby, které o něj pečují.
Delirium a demence
Delirium je léčitelný stav a může existovat současně s demencí. Někdy je však obtížné ho u lidí s demencí rozpoznat, protože má podobné příznaky, jako je zmatenost a potíže s myšlením a soustředěním.
Delirium může trvat několik dní, týdnů nebo dokonce měsíců, ale u lidí s demencí může trvat déle, než se zotaví.
V nemocnicích bude mít delirium přibližně 20-30 % starších lidí na lékařských odděleních a až 50 % lidí s demencí. U 10-50 % lidí, kteří jsou operováni, se může rozvinout delirium.
Zjistilo se, že starší lidé s deliriem a demencí mají delší pobyt v nemocnici, je u nich vyšší riziko komplikací, jako jsou pády, nehody nebo proleženiny, a je u nich vyšší pravděpodobnost přijetí do dlouhodobé péče.
V extrémních případech může být delirium smrtelné, proto je nezbytné, aby se dotyčnému dostalo léčby co nejdříve.
Příznaky deliria
Existují dva typy deliria. U osob s hyperaktivním deliriem se vyskytuje zvýšená zmatenost, která během dne kolísá, a mohou se cítit rozrušené nebo neklidné. Lidé s hypoaktivním deliriem se mohou cítit více ospalí a být méně vnímaví.
Dalšími příznaky deliria jsou: vidění věcí, které neexistují, nebo živé sny, které se zhoršují v noci; potíže se soustředěním pozornosti a problémy se sledováním rozhovoru.
Lidé, kteří prodělali delirium, říkají, že:
- cítili nejistotu, kde se nacházejí
- obávali se, že se jim ostatní lidé snaží ublížit
- cítili strach, byli podráždění, úzkostné nebo depresivní
- cítily se pomalé a ospalé
- cítily se rozrušené a neklidné
- měly živé sny, které pokračovaly, když se probudily
- měly potíže sledovat, co se říká
- měly potíže jasně mluvit
- viděly a slyšely věci, které tam nebyly.
Kdo je více ohrožen deliriem?
- lidé s demencí
- lidé, kteří jsou dehydratovaní nebo mají špatnou chuť k jídlu
- lidé s infekcí (i když nízká úroveň infekce se při testech nemusí projevit)
- lidé, kteří mají zácpu nebo zadržují moč
- starší lidé
- lidé po operaci, zejména operaci kyčelního kloubu
- starší lidé užívající více léků
- lidé se zrakovými a sluchovými potížemi
- lidé, kteří se blíží ke konci svého života
- lidé, kteří mají bolesti
- lidé v neznámém nebo stresujícím prostředí.
Co dělat
Obraťte se na praktického lékaře dané osoby a požádejte ho o urgentní posouzení a radu. Pokud praktický lékař není k dispozici a zmatenost nebo dezorientace nastala náhle, kontaktujte službu konajícího lékaře, který v případě potřeby zajistí sanitku.
Jak se léčí delirium?
Lékař si může vyžádat vyšetření krve a moči a bude moci rozhodnout o vhodné léčbě. Může také chtít přezkoumat všechny léky, které by mohly k deliriu přispívat.
Existují také důkazy, že deliriu lze předcházet tím, že se zaměříme na jeho možné příčiny. Některé příčiny zmatenosti, jako je zácpa, dehydratace a infekce, můžete zmírnit tím, že zajistíte, aby osoba byla dobře hydratovaná, dodržovala hygienu rukou a řídila se všemi radami, které jí byly poskytnuty ohledně péče o rány a zdravotnické pomůcky (např. močové katetry). Pokud je to možné, měli byste také zabránit tomu, aby se dotyčná osoba v nemocnici stěhovala z lůžka nebo oddělení.
Co mohu udělat, abych pomohl/a člověku s deliriem?
Pokud jste kontaktovali praktického lékaře dané osoby a čekáte na léčbu, můžete udělat několik věcí, abyste jí situaci usnadnili:
- zachovejte klid a uklidněte osobu
- při rozhovoru používejte krátké jednoduché věty
- pozorujte osobu, zda necítí bolest
- ujistěte se, že nic nezastírá její smysly, a mějte po ruce brýle a naslouchátko, pokud je používá
- používejte známé fotografie a předměty, abyste rozptýlili pozornost osoby a poskytli jí důvěrné informace
- pomozte osobě uzemnit se tím, že se ujistíte, že zná čas a datum
- pomozte osobě v případě potřeby najít toaletu
- vyhněte se pokud možno přílišné stimulaci a přítomnosti příliš mnoha lidí v okolí
- udržujte v noci slabé světlo
- vyhněte se přílišnému nesouhlasu s osobou; změňte téma, pokud vyjadřují myšlenky, které se vám zdají podivné
- nabídněte jim nápoje pro udržení hydratace.
.