Důležitost včasné diagnostiky demence

Když se změní chování někoho blízkého, může se zdát, že zjistit příčinu je skličující. Stanovení diagnózy však může mít zásadní vliv na kvalitu života vašeho blízkého.

Nejranější stádia demence je složité diagnostikovat a identifikovat. Někdy se člověk zdá být zcela normální. Může fyzicky fungovat. Komunikují. Dokáže se o sebe postarat. Ale blízcí vědí něco jiného. Nedokážou přesně určit, co je špatně, ale vědí, že něco není v pořádku, a člověk se ne vždy zdá být sám sebou.

Při řešení neznámého zdravotního problému je nejlepším lékem naplánovat návštěvu lékaře. To se však u lidí, kteří trpí demencí v raném stadiu, snáze řekne, než udělá.
Přestože si mohou být vědomi, že mají problémy s pamětí, mohou se také bát zjistit, co by to mohlo způsobovat.

„Raná demence způsobuje zmatek a zatemňuje racionalitu, takže je mnohem těžší vyjednat návštěvu lékaře. Jedním z největších problémů je dostat někoho do dveří,“ říká doktorka Helena Chang Chui, předsedkyně a profesorka neurologie na Keck School of Medicine of USC a mezinárodně uznávaná odbornice na Alzheimerovu chorobu.

Pomoc pacientům a jejich rodinám v této situaci, Chui má následující doporučení:

• Zmínit se o schůzce neformálně, těsně před návštěvou lékaře, spíše než o ní mluvit předem. „Protože pacientova realita je změněná, musíte používat malé polopravdy,“ říká Chui. „Můžete říct něco jako: ‚Půjdeme na snídani a zastavíme se na roční prohlídku.“
• Jako záminku použijte jiné fyzické problémy. Návštěva lékaře kvůli problémům s kolenem je něco jiného než návštěva kvůli ztrátě paměti.
• Konfrontujte téma, když víte, že je dotyčný při smyslech. Lidé s počínající demencí sklouzávají k luciditě a zase ji ztrácejí. Než abyste problém zhoršovali, když jsou zmatení, raději na něj jemně upozorněte, když mají chvíli jasno.
• Vyhněte se hádkám. „Se svým blízkým se nemůžete hádat, protože neví, co dělá,“ říká Chui. I když je to těžké, být velkorysý a soucitný bude mít lepší výsledky.
• Naplánujte si schůzku „pro sebe“ a požádejte svého blízkého, aby se připojil. Řekněte mu, že mít jeho podporu by bylo užitečné. „Říkáme rodinám, že občas musíte být trochu herci, ale že je to pro dobrou věc,“ říká Chui.
• Na schůzku by měl jít s pacientem pečovatel nebo někdo blízký. Není vhodné, aby pacient šel sám, protože by nemusel být schopen přesně podat zprávu o tom, co se pro něj děje, a nemusel by si pamatovat, co mu lékař doporučuje.

Pamatujte, že pacientovo vnímání času a reality je jiné než vaše. Mohou si myslet, že událost, která se stala před 20 lety, se stala včera, a argumentace k věci jim nepomůže. „Někdo se ztrátou paměti se ne vždy opírá o realitu,“ říká Chui. V důsledku toho musí být pečovatelé ve svých úvahách bystří.“

Další věci, které může pečovatel udělat pro hladký průběh schůzky:

• Připravte lékaře předem. Zavolejte předem, proberte své obavy a požádejte o vyšetření paměti. Vyhnete se tak tomu, abyste tak museli činit před svým blízkým.
• Veďte si deník. Dokumentujte změny v osobnosti a rozdíly, které jste vypozorovali v jejich každodenní rutině a komunikaci. Veďte si také seznam otázek, které vás mohou napadnout.
• Pokud potřebujete souhlas, vyřizujte papírování doma. Bude snazší probrat je s vaším blízkým tehdy, než když bude ve stresu z návštěvy u lékaře.
• Přineste si seznam současných léků. Pomůže to vyloučit případné alergie a reakce na léky.
• Myslete dopředu na to, jak by váš blízký mohl reagovat, a buďte připraveni. Vezměte si s sebou rozptýlení, například občerstvení nebo iPad, aby se nemusel soustředit na pobyt u lékaře. Pokud mají tendenci plakat nebo se ve stresu rozčilovat, vezměte s sebou někoho, kdo může jít dovnitř jako první a upozornit vás, kdy se můžete vrátit přímo do ordinace.

Život s člověkem, který trpí demencí, je pro všechny zúčastněné novou zkušeností, ale s pochopením a trpělivostí existují způsoby, jak zlepšit kvalitu jeho života – i vašeho.

od Heidi Tyline Kingové

Již více než 30 let přispívají lékaři a výzkumníci Keck Medicine of USC významnou měrou k pochopení Alzheimerovy choroby, cévního poškození mozku a problémů s pamětí. Pokud se nacházíte v jižní Kalifornii, vyžádejte si schůzku nebo zavolejte na číslo (800) USC-CARE (800-872-2273).

.