Co to je?
Syndrom fialového močového vaku neboli PUBS vzniká, když močové katétry a vaky získají fialovou barvu. Moč může mít normální žlutou barvu nebo může být také fialová.
Co ji způsobuje?
Příčina fialové barvy není známa – neexistují vědecké důkazy, které by vysvětlovaly, proč k tomu dochází. Dosavadní výzkumy neprokázaly, že by souvisela s typem nebo značkou používaných močových sáčků nebo katetrů – může se vyskytnout u všech katetrů.
Existuje však mnoho teorií o tom, proč k ní dochází. Někteří lidé se domnívají, že fialovou barvu vytvářejí různé bakterie v moči. Uvádí se také, že ke zvýšení pravděpodobnosti vzniku PUBS stačí zpomalené střevo. Jiní se domnívají, že je způsoben změnou místa, kde se v těle štěpí tryptofan, aminokyselina obsažená v mnoha potravinách.
Normálně se tryptofan štěpí v tenkém střevě a veškerý přebytečný se přesouvá do tlustého střeva. Při zácpě nebo zpomaleném trávení (běžné u lidí s poraněním míchy) zůstává tryptofan v systému déle. Předpokládá se, že jakmile se dostane do tlustého střeva, bakterie reagují s tryptofanem a vytvářejí červené a modré barvivo – když se červená a modrá smísí, vznikne fialová! Stupeň fialové závisí na jedinečné koncentraci vzniklého červeného a modrého barviva – někdy je více modré, někdy více červené a někdy je to odstín fialové.
Jaké jsou příznaky a symptomy?
Kromě změny barvy močového sáčku, katétru nebo moči mohou být příznaky a symptomy PUBS podobné jako u infekce močových cest a zahrnují:
- Zvýšené křeče
- Autonomní dysreflexie
- Mírné bolesti v dolní části zad nebo jiné bolesti
- Únava
- Horečka nebo zimnice
- Únik moči nebo nutnost častějšího cévkování
- Nevolnost
- Bolest hlavy
- Krev nebo sediment v moči
- Zakalená moč nebo nepříjemný zápach moči
Kdo je ohrožen?
Rizikem vzniku PUBS jsou ohroženi lidé, kteří používají zavedené močové katétry. Čím déle je katétr nebo močový sáček zaveden, tím tmavší může být fialová barva. Mezi další faktory, které mohou zvyšovat pravděpodobnost vzniku PUBS, patří zácpa a dehydratace.
Jak jí předcházet?
Příčina vzniku PUBS není dosud známa a neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak jí předcházet. Zde je několik návrhů:
Předcházejte infekcím močových cest (IMC)
Nejlepším způsobem, jak předcházet IMC, je pít hodně tekutin. Důležité je vypít každý den alespoň 2000 až 3000 ml vody. To odpovídá asi 8 až 12 osmistupňovým sklenicím nebo asi 3 litrům vody každý den. Nejlepší je vyhnout se nápojům s cukrem, kofeinem a alkoholem. Tyto nápoje mohou zvyšovat podráždění močového měchýře a přispívat ke vzniku zánětu močových cest.
Někteří lidé se domnívají, že brusinkové tablety mohou pomoci snížit výskyt zánětu močových cest tím, že mění chemické složení moči a brání bakteriím ulpívat na stěně močového měchýře. Klinické výzkumy účinnosti brusinek jsou nejednotné – některé studie používání brusinek podporují a některé ne. Mnoho lidí však uvádí, že při užívání brusinkových tablet došlo k poklesu četnosti infekcí močových cest.
Pokud se rozhodnete užívat brusinky, které mají pomoci snížit počet infekcí močových cest, doporučujeme užívat brusinkové tablety a ne brusinkový džus. Brusinkový džus obsahuje velké množství cukru a kalorií. Směsné džusy (brusinkový, brusinkovo-jablečný apod.) nenabízejí dostatek brusinkových složek, aby měly nějaký přínos.
Někdy Vám lékař doporučí vitamin C, který může zvýšit kyselost močového měchýře, což může pomoci předcházet nebo léčit UTI. O všech lécích nebo bylinných doplňcích se před jejich užíváním poraďte se svým lékařem.
Pokud máte zavedený katétr, obecně platí, že by se měl měnit každý měsíc. Může být nutné jej měnit častěji, pokud máte časté záněty močových cest nebo produkujete hodně sedimentu nebo krystalů v moči. Poraďte se se svým lékařem o harmonogramu, který je pro vás vhodný.
Udržování čistoty katétru a místa zavedení je také velmi důležité. Pokud máte zavedený katétr, čistěte katétr a místo zavedení ráno a večer vodou a mýdlem.
Udržujte pravidelný střevní program
Zdravě fungující střevní program je kombinací mnoha faktorů. Hlavním cílem střevního programu je podpora pravidelného vyprazdňování střev pro očistu a zdraví. Kromě zavedení důsledného střevního programu se na udržení zdraví střev podílí také pozornost věnovaná stravě a příjmu tekutin, aktivitě a lékům.
- Zavedení stanoveného času pro provádění střevního programu každý den.
- Užívejte denně stejné léky, které vám předepsal lékař. Léky, které užíváte pro střevní program, je třeba užívat denně ve stejnou dobu a ve stejné dávce – vaše tělo nemá rádo překvapení!
- Vytvořte si pro střevní program rutinu. Pokud provádíte digitální stimulaci nebo používáte čípky, provádějte ji každý den a ve stejném pořadí.
- Jídelníček s vysokým obsahem vlákniny. Doporučuje se 20 až 25 gramů vlákniny denně, ne však více než 35 gramů vlákniny denně.
- Pijte vodu. Důležité je vypít denně alespoň 2000 až 3000 ml vody. To odpovídá asi 8 až 12 osmilitrovým sklenicím nebo asi 3 litrům vody denně.
- Dodržujte pravidelnou stravu. Vyhýbejte se kofeinu, alkoholu a potravinám, které zneklidňují žaludek.
- Zavedete si pravidelný pohybový režim a dodržujte ho. Aktivita hraje zásadní roli při pohybu potravy trávicím traktem.
Zůstaňte hydratovaní!
My lidé jsme z více než 60 % tvořeni vodou. Začínáme být dehydratovaní a naše výkonnost klesá už při 2% ztrátě vody. Co může způsobit ztrátu vody? Není třeba mnoho. Může se to stát sportovci, který soutěží, člověku, který leží v posteli s chřipkou nebo průjmem, někomu ve velmi horkém počasí nebo i tomu, kdo prostě jen málo pije.
Dehydratace je spojena s PUBS. Když jste dehydratovaní, vaše ledviny nejsou schopny správně fungovat; odpadní produkty se ve vašem těle vracejí zpět, takže se cítíte celkově mizerně.
Řekli jsme to už dříve a řekneme to znovu: Je důležité vypít každý den alespoň 2000 až 3000 ml vody. To odpovídá asi 8 až 12 osmilitrovým sklenicím nebo asi 3 litrům vody každý den. Možná si říkáte: „To je hodně vody,“ a máte pravdu! Neustálé proplachování ledvin a močového měchýře má však velké výhody, včetně prevence infekcí močových cest, prevence zácpy a prevence dehydratace – tří faktorů, které se u PUBS často vyskytují.
Myšlenky na závěr…
Pokud váš močový katétr, močový sáček nebo moč změní barvu na modrou nebo fialovou, navštivte svého lékaře. Vzhledem k tomu, že příčina syndromu fialového močového vaku není známa, pomůže vám důkladné posouzení lékařem najít řešení a léčbu.
Stáhněte si PDF VERZI
Revize: 11/2020
.