Co je to osteoporóza a co ji způsobuje?

Kost je živá, rostoucí tkáň, která se v průběhu života mění.

Osteoporóza je onemocnění kostí, které vzniká, když tělo ztrácí příliš mnoho kostní tkáně nebo když tělo vytváří příliš málo kostní tkáně, případně obojí. Důsledkem této nemoci je oslabení kostí, které se mohou zlomit při pouhém pádu, nebo v závažných případech, kdy je nemoc velmi pokročilá, může dojít ke zlomení kostí jemným úderem nebo pouhým kýchnutím.

Slovo osteoporóza znamená „porézní nebo děravá kost“. Kdybychom se podívali na kost pod mikroskopem, vypadala by zdravá kost jako včelí plástev. Pokud však dojde k osteoporóze, budou díry a mezery v této plástvi mnohem větší než ve zdravé kosti. To znamená, že kosti s osteoporózou ztratily hustotu nebo hmotnost. Když se kosti stávají méně hustými, jsou tenčí, slabší a mohou se snadněji zlomit.

Jestliže je vám 50 let nebo více a máte zlomenou kost, navštivte svého lékaře a nechte si vyšetřit hustotu kostí, aby zjistil, v jakém stavu jsou vaše kosti.

Tato série videí vznikla díky podpoře společnosti Amgen, která se zavázala pomáhat pacientům a pečovatelům.

Osteoporóza je běžná

Přibližně 54 milionů Američanů trpí osteoporózou a nízkou hustotou kostní hmoty. Právě nízká hustota zvyšuje riziko osteoporózy. Předpokládá se, že každá druhá žena a každý čtvrtý muž starší 50 let si může v důsledku osteoporózy zlomit kost.

Osteoporóza je závažné onemocnění

Zlomení kosti je závažnou komplikací osteoporózy, zejména u starších pacientů. Zlomeniny kostí při osteoporóze se nejčastěji vyskytují v oblasti kyčle, páteře nebo zápěstí, ale může dojít i ke zlomeninám jiných kostí. Osteoporóza může způsobovat trvalé bolesti, někteří pacienti ztrácejí výšku, a pokud osteoporóza postihuje kosti páteře, může vést k shrbenému držení těla nebo hrbení.

Osteoporóza může omezovat schopnost pohybu, což vede k izolaci nebo depresi. Bylo také zjištěno, že 20 % starších lidí, kteří si zlomí kyčelní kloub, zemře do jednoho roku na některou z komplikací souvisejících se samotnou zlomeninou kosti nebo s operací, která ji měla napravit. A konečně, mnoho pacientů potřebuje dlouhodobou ošetřovatelskou péči.

Osteoporóza je nákladná

Osteoporóza má na svědomí dva miliony zlomených kostí a náklady ve výši 19 miliard dolarů ročně. Odborníci předpovídají, že do roku 2025 bude mít osteoporóza na svědomí přibližně tři miliony zlomenin a roční náklady ve výši 25,3 miliardy dolarů.

Osteoporóza se může projevit tiše

Osteoporóza je často nazývána tichým onemocněním, protože člověk oslabení kostí necítí. Mezi časné příznaky osteoporózy může patřit zlomenina kosti nebo zjištění, že se vaše výška zkracuje nebo že se horní část zad prohýbá dopředu. Pokud ztrácíte výšku nebo se vám zakřivuje páteř, okamžitě navštivte svého lékaře.

Nemoci, stavy a lékařské zákroky, které mohou způsobit úbytek kostní hmoty

Existuje mnoho zdravotních problémů a některých lékařských zákroků, které zvyšují pravděpodobnost vzniku osteoporózy. Pokud trpíte některým z následujících onemocnění nebo stavů, poraďte se se svým lékařem, co můžete udělat pro udržení zdravých kostí.

.

Poznámka: Tento seznam nezahrnuje všechna onemocnění a stavy, které mohou způsobovat úbytek kostní hmoty. Poraďte se se svým lékařem a zeptejte se, zda některý z vašich stavů může způsobovat úbytek kostní hmoty.

Léky, které mohou způsobovat úbytek kostní hmoty

Některé léky mohou být pro vaše kosti škodlivé, a to i v případě, že tyto léky musíte užívat kvůli jinému onemocnění nebo poruše, kterou máte. Úbytek kostní hmoty je často větší, pokud lék užíváte ve vysokých dávkách nebo dlouhodobě.

Je důležité, abyste se poradil/a se svým lékařem o rizicích a přínosech léků, které užíváte, a zejména o tom, jak mohou tyto léky ovlivnit vaše kosti. Nepřerušujte prosím léčbu a neměňte dávku léků, pokud to váš lékař nepovažuje za bezpečné. Pokud potřebujete užívat lék, který způsobuje úbytek kostní hmoty, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistil/a nejnižší možnou dávku, kterou můžete užívat ke kontrole příznaků.

Následující léky mohou způsobit úbytek kostní hmoty:

• Antacida obsahující hliník
• Antikonvulziva (pouze některá), jako je dilantin® nebo fenobarbital
• Inhibitory aromatázy, jako je arimidex®, Aromasin® a Femara®
• Léky na chemoterapii rakoviny
• Cyklosporin A a FK506 (takrolimus)
• Hormon uvolňující gonadotropin (GnRH)
• Hormon uvolňující gonadotropin. hormonů (GnRH), jako jsou Lupron® a Zoladex®
• Heparin
• Lithium
• Medroxyprogesteron acetát pro antikoncepci (Depo-Provera®)
• Medroxyprogesteron acetát pro antikoncepci (Depo-Provera®)
• Metotrexát
• Inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Nexium®, Prevacid® a Prilosec®
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Lexapro®, Prozac® a Zoloft®
• Steroidy (glukokortikoidy), jako je kortizon a prednison
• Tamoxifen® (premenopauzální užívání)
• Thiazolidindiony, jako je Actos® a Avandia®
• Přemíra hormonů štítné žlázy

Pozn: Tento seznam nezahrnuje všechny léky, které mohou způsobit úbytek kostní hmoty.

Osteoporóza a steroidní léky

Steroidní léky mohou být velmi užitečnou léčbou některých onemocnění, ale mohou také způsobit úbytek kostní hmoty a osteoporózu. Tyto léky se často označují jako steroidy, glukokortikoidy nebo kortikosteroidy. Ty by neměly být zaměňovány s anabolickými steroidy, což jsou mužské hormony, které někteří sportovci používají k budování svalové hmoty.

Lékaři předepisují steroidy při mnoha zdravotních problémech, včetně revmatoidní artritidy (ale ne osteoartritidy), astmatu, Crohnovy choroby, lupusu a alergií. Často se předepisují ke zmírnění zánětu. Používají se také spolu s dalšími léky k léčbě rakoviny a autoimunitních onemocnění a k doplnění transplantovaných orgánů. Mezi běžné steroidní léky patří kortizon, dexametazon (Decadron®), methylprednisolon (Medrol®) a prednison. Mezi intravenózní formy těchto léků patří sukcinát methylprednisolonu sodného (Solu-Medrol®).

Užívání steroidních léků ve formě tablet v dávce 5 mg nebo vyšší po dobu tří a více měsíců může zvýšit pravděpodobnost úbytku kostní hmoty a může vést k osteoporóze. Poraďte se se svým lékařem o užívání nejnižší dávky po co nejkratší dobu vzhledem k vašemu zdravotnímu stavu. Pokud musíte steroidy užívat delší dobu, měli byste podniknout kroky k zabránění úbytku kostní hmoty. Pokud musíte užívat steroidy, je velmi důležité, abyste měli dostatek vápníku a vitaminu D. Je také důležité, abyste cvičili a měli dostatek pohybu. Je také důležité, abyste cvičili a nekouřili. Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, zda nepotřebujete vyšetření, abyste zjistili stav své kostní hustoty (Test kostní hustoty).