Bronchitida v těhotenství: Příčiny, prevence a léčba

Obrázek:

Bronchitida během těhotenství může způsobovat nepříjemné pocity, především v důsledku nadměrného kašle. Ačkoli bronchitida nemusí způsobit vážné poškození plodu, doporučuje se v případě bronchitidy v těhotenství vyhledat lékařskou pomoc, abyste se ujistila, že jste vy i vaše dítě v bezpečí.

Přečtěte si tento příspěvek na serveru MomJunction a dozvíte se více o příčinách, příznacích, diagnostice a léčbě bronchitidy u těhotných žen. Probereme také několik účinných domácích prostředků pro zmírnění příznaků a prevenci bronchitidy v těhotenství.

Co je bronchitida?“

Bronchitida je zánět dvou největších dýchacích cest, kterými prochází vzduch z průdušnice (trachey) do plic. Může být způsoben infekcí nebo dráždivými látkami. Podráždění a zánět dýchacích cest může vést k potížím s dýcháním a nadměrnému vylučování hlenu. Může se u vás objevit silný kašel, který je mechanismem těla k odstranění přebytečného hlenu z dýchacích cest.

Obvykle existují dvě formy bronchitidy – akutní a chronická – s různými příznaky a charakteristikami. Bakterie nebo viry způsobují akutní bronchitidu, které se také říká nachlazení na hrudi. Je běžná v zimních měsících a obvykle přichází po běžném nachlazení, chřipce nebo bolesti v krku a trvá až tři týdny. Přestože není škodlivá a nepřenáší žádné mikroby z matky na plod, můžete vyžadovat léčbu ke zmírnění příznaků a prevenci komplikací.

Chronická bronchitida trvá delší dobu. Obvykle ji způsobuje cigaretový kouř nebo jiné dráždivé látky. Může se opakovat a způsobuje komplikace v důsledku poškození plic. Můžete potřebovat léky na odstranění hlenu. Chronická bronchitida se může komplikovat, pokud dojde k infekci bakteriemi nebo viry. Výsledkem infekce může být žlutý nebo tmavě zelený hlen, horečka a dušnost (1).

Příčiny bronchitidy v těhotenství

Viry a bakterie

Přibližně 90 % bronchitid způsobují viry, jako jsou viry chřipky A a B, koronaviry, viry parainfluenzy a rhinoviry, které způsobují také běžné nachlazení a chřipku (2). K bronchitidě může vést také nahromadění hlenu v důsledku nachlazení nebo chřipky.

Ačkoli to není běžné, bronchitidu mohou způsobit také bakterie. Může se jednat o počáteční infekci nebo superinfekci, která vzniká nad již existující virovou infekcí. Mohou ji způsobit bakterie jako Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis a Bordetella pertussis (3).

Akutní bronchitida způsobená viry a bakteriemi je nakažlivá a nakažený ji může při kýchání nebo kašli přenášet na ostatní. Virová bronchitida může být nakažlivá několik dní nebo až týden. Bakteriální bronchitida nemusí být nakažlivá 24 hodin po nasazení antibiotik. Chronická bronchitida způsobená podrážděním dýchacích cest však není infekční (4).

Dráždivé látky při dýchání

Cigaretový kouř, tabákový kouř, smog, chemikálie, chemické výpary a prachové částice mohou vést k bronchitidě. Vdechování výparů a kouření během těhotenství může zhoršit stávající zánět a může vyústit v chronickou bronchitidu. Může také způsobit onemocnění dýchacích cest u dětí vrozeným účinkem (5).

Dlouhodobá expozice

Přetržitá expozice inhalačním látkám, jako je obilný prach, silné kyseliny, čpavek, chlor atd, může způsobit bronchitidu (6).

Riziko bronchitidy může zvyšovat také gastroezofageální refluxní choroba (GERD), astma a alergie a pozitivní rodinná anamnéza (4).

Příznaky bronchitidy během těhotenství

Mezi počáteční příznaky bronchitidy patří (7) (8):

• Kašel (nejčastěji suchý nebo produktivní)
• Tvorba sputa (čirého, žlutého, zeleného nebo s příměsí krve)
• Dýchavičnost
• Krvácení nebo ucpaný nos
• Bolest v krku
• Mírná horečka a zimnice
• Spavost, slabost, podrážděnost a únava
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolesti na hrudi a těla

Kašel je převládajícím příznakem akutní bronchitidy a může být s produkcí hlenu nebo bez ní. Obvykle můžete mít na začátku bronchitidy suchý kašel a později se objeví kašel produktivní. Lidé s bronchitidou mohou mít vytrvalý kašel, který má odstranit hlen. Tyto příznaky lze léčit doma.

Obvykle může akutní bronchitida trvat 10 -14 dní nebo až tři týdny (4). Často může kašel přetrvávat až 10-20 dní po skončení průběhu onemocnění. Vzácně může trvat až čtyři týdny nebo déle (9).

Rizika bronchitidy během těhotenství

Vážné komplikace se u většiny žen pravděpodobně nevyvinou. Mezi hlavní rizika patří:

• Dýchací potíže a hypoxie: Bronchitida způsobuje potíže s pohybem vzduchu v dýchacích cestách a mimo ně v důsledku zánětu stěn průdušek. Spolu s tím můžete pociťovat větší obtíže při dýchání z nafouklého těhotenského břicha. To může vaše tělo připravit o kyslík, takže budete dýchat méně, než je optimální, a sníží se množství potřebného kyslíku pro plod.

• Zápal plic: Pokud se bronchitida neléčí, může někdy vést k virovému nebo bakteriálnímu zápalu plic. Zápal plic během těhotenství může vést ke komplikacím u plodu, jako je nízká porodní hmotnost a zvýšené riziko předčasného porodu. Může také vést k respiračnímu selhání matky (10). Častým příznakem zápalu plic je vysoká horečka. Během prvního trimestru může způsobit vrozené vady, zejména u žen, které nekonzumovaly 400mcg kyseliny listové každý den (11).

• Ztráta chuti k jídlu: Bronchitida může také ovlivnit hladinu chuti k jídlu. Když budete méně jíst, vaše dítě nebude mít dostatek živin. To tedy brání celkovému zdraví a vývoji vašeho rostoucího dítěte (9).

Někdy můžete mít problém odlišit příznaky bronchitidy od komplikací, jako je například zápal plic. Doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte během těhotenství příznaky bronchitidy. Lékař vám na základě vašeho klinického stavu doporučí domácí léčbu nebo léky.

Domácí léčba bronchitidy

Pokud jsou příznaky mírné, můžete po poradě s lékařem postupovat podle některých domácích prostředků. Následující domácí prostředky mohou pomoci při zmírnění příznaků bronchitidy.

1. Přijímejte velké množství tekutin (12), zejména teplých nápojů. Některé dobré možnosti, které můžete vyzkoušet, jsou:

• Čaj s medem, malinami a citronem. Několik studií prokázalo, že konzumace medu může pomoci snížit závažnost kašle (2).

• Konzumace mírného množství kurkumy každý den by vám mohla pomoci předcházet infekcím dýchacích cest (13).

• Odvar z bylin, jako je šalvěj, tymián, oregano a podběl, může pomoci zmírnit příznaky bronchitidy.

1. Dostatečně odpočívejte, abyste podpořili svůj imunitní systém, protože pomáhá ničit viry (12).

1. Česnek a syrová cibule mohou také pomoci zmírnit příznaky. Můžete polykat nasekaný česnek nebo cibuli smíchanou se syrovým medem, a to dvakrát denně, abyste zmírnili příznaky (14).

1. Zázvor může pomoci při snižování infekcí dýchacích cest. Do své každodenní stravy můžete přidat suchý nebo čerstvý zázvor. Nedoporučuje se však užívat jako lék nebo doplněk během těhotenství (15).

1. Zvlhčovače vzduchu nebo parní inhalace zvládnou vaše dýchací obtíže. Mohou uvolnit hlen a zmírnit kašel. Můžete také dýchat páru ze sprchy nebo misky s horkou vodou (12).

1. Pomoci může i výplach nosní dutiny. Fyziologický roztok si můžete připravit z teplé vody (8oz), soli (půl čajové lžičky) a jedlé sody (půl čajové lžičky). Nakloňte se nad umyvadlo s hlavou v úhlu 45 stupňů a nosními dírkami směrem k umyvadlu.

Vlijte roztok do jedné nosní dírky a zároveň dýchejte ústy. Tekutina protéká nosní dutinou a vychází druhou nosní dírkou. Vyplachuje tedy hleny a pomáhá vám cítit se méně ucpaně. Totéž opakujte každý den třikrát až čtyřikrát (16).

Některé volně prodejné léky vám také mohou pomoci zmírnit příznaky. Doporučujeme však vyhledat lékařskou pomoc, abyste se ujistili, že jsou pro vás i vaše dítě bezpečné.

Kdy navštívit lékaře?

Můžete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objevují následující příznaky (12):

• Teplota vyšší než 100 °C.4 °F nebo 38 °C
• Vykašlávání krve nebo krví zbarveného sputa
• Úporný kašel doprovázený bolestí na hrudi
• Opakující se bronchitida nebo závažné příznaky

Bronchitida obvykle nezpůsobuje závažné těhotenské komplikace nebo vrozené vady plodu. Výše uvedené příznaky však mohou být komplikací bronchitidy, například zápalu plic, a proto je nezbytná včasná diagnostika a léčba, aby se předešlo nepříznivým výsledkům.

Diagnostika bronchitidy

Diagnóza akutní bronchitidy se obvykle stanoví na základě anamnézy příznaků a pečlivého fyzikálního vyšetření těhotné ženy. Pro stanovení diagnózy bronchitidy by mohla být provedena následující vyšetření a testy (2) (17):

• Lékař může vyšetřit hrtan, aby si všiml načervenalého odstínu, žeber a otoku, ke kterému dochází při nádechu a výdechu. Provádí se také vyšetření mandlí a palpace lymfatických uzlin.

• Auskultace (poslech dýchání pomocí stetoskopu) může pomoci identifikovat změny v dýchání a další dechové zvuky, například sípání.

• Lékař může také posoudit životní funkce, jako je teplota, dechová frekvence, srdeční frekvence a krevní tlak.

• Laboratorní testy mohou poskytnout přesnější diagnózu. Rozbor krve pomáhá při stanovení markerů zánětu, jako je C-reaktivní protein (CRP) a hladina sedimentace erytrocytů (ESR). Počet krevních buněk také pomáhá rozlišit bakteriální a virové infekce.

• Zvýšené množství hemoglobinu (Hb) a hematokritu (Ht) lze pozorovat v případech chronické bronchitidy. Vyšetření krve také ukáže množství oxidu uhličitého a kyslíku v krvi.

• Kultivace sputa nebo výtoku z nosu by mohla pomoci určit původce onemocnění. V některých případech mohou být použity testy plicních funkcí, jako je spirometrie.

Váš lékař může doporučit rentgenové vyšetření hrudníku, pokud se objeví příznaky zápalu plic, jako je dušnost, krev ve sputu, vysoká horečka a zvýšená dechová frekvence. Většinou se jim však vyhýbá, aby se předešlo riziku ozáření plodu.

Váš lékař může nařídit několik dalších vyšetření, aby odlišil jiná onemocnění dýchacích cest, jako je zápal plic, tuberkulóza a černý kašel, které mohou mít podobné příznaky.

Léčba bronchitidy během těhotenství

Váš lékař Vám podle Vašeho trimestru a klinické diagnózy podá léky, které jsou bezpečné během těhotenství. Léčba akutní bronchitidy spočívá především v podpůrné péči a léčbě příznaků. Pokud máte bronchitidu způsobenou bakteriální infekcí, lékař Vám předepíše antibiotika po zvážení možných rizik a přínosů léků pro matku a plod.

Bronchitida způsobená virem může sama odeznít během několika dní. Ke zmírnění příznaků může být zapotřebí domácí léčba, kterou vám doporučí lékař. Pokud jsou však příznaky závažné a přetrvávají delší dobu, můžete potřebovat léky. Při virovém onemocnění v těhotenství mohou být podávány antivirové léky, které mohou zkrátit dobu trvání, závažnost a komplikace onemocnění.

Váš lékař může zařadit sirup proti kašli, dekongestiva a další léky na zmírnění příznaků. Pokud máte závažné potíže s dýcháním, můžete dostat bronchodilatancia.

Chronická bronchitida se léčí dlouhodobě a lékaře byste měli navštívit, pokud se u vás objeví zvýšené příznaky (2).

Preventivní opatření při bronchitidě během těhotenství

Ačkoli není vždy možné se onemocnění bronchitidou vyhnout, některá opatření pomáhají minimalizovat její výskyt (12).

• Přestaňte kouřit a nevystavujte se pasivnímu kouření.

• Držte se dál od lidí, kteří mají bronchitidu. Pokud si všimnete, že někdo ve vašem okolí trpí nachlazením nebo chřipkou, používejte obličejovou masku.

• Často si oplachujte ruce a používejte dezinfekční prostředky na bázi alkoholu. Snížíte tím riziko nákazy virovou infekcí.

• Omezte vystavení všem dráždivým látkám, jako jsou chemické výpary a čisticí prostředky v domácnosti, protože zhoršují sliznici průdušek a vystavují vás riziku virové infekce.

• Dejte se včas očkovat proti chřipce doporučenou vakcínou (18).

Jsou steroidy bezpečné při bronchitidě během těhotenství?“

V závažných případech bronchitidy vám lékař může předepsat steroidní léky. Ačkoli se má za to, že jsou pro těhotné ženy silné, lékaři je běžně používají k léčbě různých již existujících zdravotních potíží.

Dodržování správné domácí péče spolu s lékařskou léčbou by mohlo pomoci zmírnit příznaky bronchitidy. Je lepší dodržovat preventivní opatření, abyste předešli nepříjemnostem, které tento stav způsobuje, a vyhnuli se komplikacím, k nimž může vést.

Máte nějaké zkušenosti, o které byste se chtěli podělit, nebo víte o nějakých domácích prostředcích proti bronchitidě v těhotenství? Podělte se o ně v sekci komentářů.