OBJECT Failed solid bony fusion, or pseudarthrosis, is a well known complication of lumbar arthrodesis. Nedávné pokroky v radiografické technologii, biologických látkách, instrumentáriu, operační technice a pochopení lokální biologie napomohly prevenci a léčbě pseudoartrózy. Zde je uveden přehled současné literatury o diagnostice a léčbě bederních pseudoartróz. METODY Pomocí databází MEDLINE a Embase byl proveden systematický přehled literatury s cílem vyhledat současné radiografické diagnózy a metody chirurgické léčby publikované v literatuře (od roku 1985 do současnosti). Kritéria pro zařazení do studie zahrnovala následující údaje: 1) publikováno v angličtině; 2) úroveň důkazů I-III; 3) diagnóza degenerativních onemocnění bederní páteře a/nebo anamnéza operace fúze bederní páteře; a 4) srovnávací studie 2 různých operačních technik nebo srovnávací studie zobrazovací metody versus operační explorace. VÝSLEDKY Sedm studií splňovalo kritéria pro zařazení současných radiografických zobrazovacích metod používaných k diagnostice bederní pseudoartrózy. Nejčastější metodou radiografické diagnostiky byly prosté rentgenové snímky a tenké řezy CT. Ukázalo se, že PET je platnou zobrazovací metodou pro sledování aktivní tvorby kosti in vivo. Osm studií srovnávalo operační techniky pro zvládnutí a prevenci neúspěšné bederní fúze. Úspěšnost léčby pseudoartrózy se zvyšuje při použití rigidního instrumentária. ZÁVĚRY Míra fúze páteře se sekundárně zlepšila díky pokroku v biologii, instrumentáriu, chirurgických technikách a pochopení lokální biologie. Léčba bederní pseudoartrózy zahrnuje řadu chirurgických možností, jako je výměna volného instrumentária, použití účinnějších biologických materiálů a techniky mezitělové fúze. Důležitými zásadami v algoritmu léčby pseudoartrózy páteře jsou prevence a rozpoznání.