Dallas, TX- Více než 10 let po jejich prvním zveřejnění aktualizovaly American College of Sports Medicine (ACSM) a American Heart Association (AHA) svá doporučení týkající se pohybové aktivity pro dospělé. Nová doporučení, která zahrnují také upravená doporučení pro starší dospělé, mají aktualizovat a upřesnit doporučení z roku 1995 týkající se typů a množství pohybu, které potřebují zdraví dospělí lidé ke zlepšení a udržení zdraví.
„Myslím, že když se podíváte zpět během posledních asi 10 let, existovaly některé mylné představy o cvičení, zejména pokud jde o zdraví a konkrétní přínosy pro srdce,“ řekla Dr. Jennifer Mieres (New York University School of Medicine, NY), mluvčí AHA, pro Heart Wire . „Nové pokyny velmi dobře definují, co je fyzická aktivita, a také výhody, které toto cvičení může přinést. Směrnice také poskytují mnohem lepší plán, pokud jde o zařazení cvičení do našeho každodenního života.“
Nová doporučení pro dospělé, stejně jako pro osoby ve věku 65 let a starší, jsou zveřejněna online 1. srpna 2007 v časopise Circulation.
Další údaje a také trochu zmatku
Ve zveřejněné zprávě autorská skupina ACSM/AHA pod vedením Dr. Williama Haskella (Stanford University School of Medicine, Kalifornie) upozorňuje, že navzdory předchozím doporučením ACSM pro pohybovou aktivitu, která tehdy AHA podpořila, zůstává pohybová neaktivita naléhavým problémem veřejného zdraví. Například v roce 2005 téměř 25 % dospělých ve věku 18 až 65 let neuvedlo žádnou volnočasovou aktivitu a méně než polovina dospělých v USA splňovala doporučení ACSM pro fyzickou aktivitu z roku 1995.
Kromě toho byla doporučení z roku 1995 nesprávně interpretována, uvádí skupina, přičemž někteří lidé se stále domnívají, že zdraví zlepší pouze intenzivní pohybová aktivita, zatímco jiní se domnívají, že k udržení zdraví postačí lehké aktivity, jako jsou domácí práce nebo umělecké a řemeslné činnosti. S ohledem na tuto skutečnost mají nová doporučení poskytnout „komplexnější a jednoznačnější doporučení v oblasti veřejného zdraví“ pro dospělé Američany na základě dostupných důkazů.
Pro podporu a udržení zdraví autorská skupina ACSM/AHA doporučuje, aby „všichni zdraví dospělí ve věku 18 až 65 let potřebovali aerobní fyzickou aktivitu střední intenzity po dobu minimálně 30 minut pět dní v týdnu nebo aerobní aktivitu intenzivní intenzity po dobu minimálně 20 minut tři dny v týdnu“. Přípustná je i kombinace těchto cvičení, kdy lidé mohou doporučení splnit tím, že dvakrát během týdne budou 30 minut svižně chodit nebo vykonávat činnost, která znatelně zrychluje srdeční tep, a další dva dny pak 20 minut běhat nebo vykonávat jakoukoli činnost, která způsobuje zrychlené dýchání a výrazné zvýšení srdeční frekvence.
Kromě upřesnění frekvence cvičení střední intenzity a začlenění cvičení intenzivní intenzity do doporučení nové pokyny upřesňují, že cvičení střední a intenzivní intenzity jsou doplňkem každodenního života a že i větší množství cvičení, než je doporučené, přináší další zdravotní výhody. Do aktualizovaných doporučení byly rovněž zahrnuty aktivity na posílení svalů. Ačkoli doporučení z roku 1995 zmiňovala význam svalové síly a vytrvalosti, zastavila se u výslovných doporučení.
ACSM/AHA také uvádí, že ke splnění 30minutového denního cíle lze kombinovat krátké úseky aktivity – 10 minut nebo více. „Nové pokyny nám říkají, že tyto krátké úseky cvičení jsou v pořádku,“ řekl Mieres. „Setkáváme se s mnoha zaneprázdněnými pacienty, kteří netuší, jak zařadit fyzickou aktivitu do svého bláznivě zaneprázdněného života. Když jim umožníme, aby si své aktivity rozdělili, místo aby se zaobírali celými 30 minutami, dává jim to šanci pocítit, že každodenní cvičení je možné.“
Mluvila s drátem od srdce , Mieresová řekla, že nová doporučení považuje za krok správným směrem ke splnění cílů programu Healthy People 2010, protože poskytují recept na cvičení a pobídky, které lidem pomohou těchto cílů dosáhnout. Do roku 2010 podle ní zbývají pouhé tři roky a velké segmenty populace vytyčené cíle neplní.
Zohledněni byli i starší dospělí
Kromě zveřejnění pokynů pro dospělé vydala ACSM/AHA také doporučení týkající se druhů a množství fyzické aktivity potřebné ke zlepšení a udržení zdraví osob ve věku 65 let a starších . Doporučení pro starší dospělé, jejichž autorkou je hlavní autorka Dr. Miriam Nelson (Tufts University, Boston, MA) a její kolegové, jsou podobná doporučením pro širokou veřejnost, ale zohledňují aerobní zdatnost starších dospělých a podporují aktivity, které udržují nebo zvyšují flexibilitu a zlepšují rovnováhu.
„Kromě silového tréninku a aerobního cvičení je třeba brát v úvahu i další druhy fyzické aktivity,“ uvedl Mieres. „V úvahu je třeba vzít také protahovací cvičení pro zlepšení flexibility a také cvičení, která působí na rovnováhu, zejména u osob ohrožených pády a zlomeninami.“
Stejně jako obecná doporučení i pokyny pro fyzickou aktivitu starších osob zdůrazňují přínos většího množství fyzické aktivity. Vzhledem k tomu, že starší dospělí mají často komorbidní onemocnění, jako je artritida, osteoporóza nebo chronické kardiovaskulární onemocnění, doporučují směrnice ACSM/AHA integrovat preventivní a léčebné aktivity. Kromě toho by lékaři měli svým starším pacientům zdůrazňovat, že je důležité omezit sedavé chování, zvýšit mírnou aktivitu, klást menší důraz na dosažení vysoké úrovně aktivity a postupovat postupně.
.