7 klíčových otázek, které byste měli položit svému onkologovi

Sdílet

Může být těžké vědět, jaké otázky položit svému lékaři poté, co vám byla diagnostikována rakovina. Všichni onkologové se snaží být co nejvíce informativní, ale je dobré být aktivní a klást co nejvíce otázek. Pacienti a jejich rodiny, kteří se sami pozitivně a konstruktivně prosazují, dostanou lepší péči.

Po stanovení diagnózy rakoviny doporučuje onkolog Suneel Kamath, MD, pacientům položit sedm otázek:

Kde a kdy doporučujete získat druhý názor?

Získání druhého názoru je důležité zejména při první diagnóze, abyste se ujistili, že diagnóza je správná, a abyste měli možnost prozkoumat všechny své možnosti. Pacienti se často bojí nebo mají strach se na to zeptat, protože nechtějí urazit svého lékaře, ale je to důležité ze dvou důvodů.

„Poskytuje druhý patologický posudek, který je obzvláště důležitý, pokud jste byli nejprve v menší nemocnici,“ říká Dr. Kamath. „Také ne každý lékař může vědět všechno o každém stavu. Obor patologie se rozrostl a je velmi obtížné držet krok se všemi nejnovějšími poznatky.“

Subspecialisté ve velkých akademických onkologických centrech se zabývají jedním nebo několika málo typy rakoviny, takže pravděpodobně viděli více pacientů s vaším typem rakoviny, než by mohl vidět všeobecný onkolog. Pokud se dokážete přenést přes myšlenku, že svého lékaře urazíte (nápověda: neurazí!), získáte klid na duši s vědomím, že jste byli diagnostikováni správně.

Co mohu udělat pro zachování své plodnosti?

Téma plodnosti je důležité pro každého, kdo by v budoucnu chtěl mít biologické děti. Pokud se jím nebudete zabývat před zahájením léčby, může být pozdě. Možná si myslíte, že zachování plodnosti by mohlo oddálit vaši léčbu, ale u mnoha pacientů tomu tak být nemusí. V některých případech prostě není na přemýšlení o plodnosti čas, ale tato otázka by měla být nastolena před zahájením onkologické léčby.

Několik otázek byste měli položit svému onkologovi:

• Má léčba rakoviny vliv na můj menstruační cyklus?
• Budu po léčbě schopna úspěšně donosit dítě?
• Jak dlouho bych měla po léčbě čekat, než se pokusím otěhotnět?
• Pokud se chci stát otcem, musím po léčbě čekat určitou dobu?
• Bude v nějakém okamžiku doporučeno nebo nutné spermobankovnictví?

Je pro mě klinická studie vhodná?

O klinických studiích existuje mnoho mylných informací. Mnoho lidí se na ně váhá zeptat, protože se bojí, že budou zneužiti jako pokusní králíci, aby farmaceutickým společnostem pomohli vydělat více peněz.

„Ve skutečnosti se pacientům, kteří se účastní klinických studií, obecně daří lépe než těm, kteří se jich neúčastní,“ říká doktor Kamath. „Dostávají průlomovou léčbu zítřka již dnes.“

Klinické studie existují proto, aby testovaly způsoby prevence, léčby a diagnostiky rakoviny a zároveň zvládaly příznaky a možné vedlejší účinky. Klinické studie jsou k dispozici také pro všechna stadia rakoviny. Pokud vám onkolog nabídne účast v klinické studii, připravte si seznam otázek týkajících se nákladů, přínosů, rizik a toho, zda existují i jiné možnosti léčby.

„Je důležité vědět, že v onkologických klinických studiích nedostávají pacienti pouze placebo nebo cukrové pilulky,“ říká Dr. Kamath. „Všichni pacienti dostanou přinejmenším současnou zlatou standardní léčbu a někteří dostanou zkoumanou novou terapii. I když klinická studie zaplatí mnoho věcí souvisejících s výzkumem, některé věci budou stále účtovány vaší pojišťovně.“

Co mám dělat, když se prostě jen těžko vyrovnávám se svou diagnózou?“

Pokud se snažíte vyrovnat s diagnózou rakoviny, nejste v tom sami. Nezáleží na tom, zda se jedná o vaši první diagnózu nebo zda se vám rakovina vrátila, nikdy to není snadné. Možná nevíte, kam se obrátit nebo koho požádat o podporu.

Váš onkolog vás bude schopen nasměrovat správným směrem ke skupinám pro podporu při rakovině. Například program 4. anděl spojuje pacienty s lidmi, kteří přežili rakovinu, aby řešili jejich obavy a pomohli jim vyrovnat se s diagnózou. Pacienti často oceňují rozhovory s lidmi, kteří si tím již prošli, a to lidem pomáhá překonat strach z toho, co je čeká.

Jaký je cíl mé léčby?

Cíl vaší léčby je důležité definovat předem. Může sahat od dlouhodobé remise přes zpomalení jejího růstu a prodloužení života až po zlepšení kvality života po zbývající dny.

„Je důležité, abyste jasně pochopili, co od své léčby očekáváte,“ říká doktor Kamath. „Možná nebudete ochotni snášet šest měsíců vedlejších účinků, pokud je pravděpodobné, že se vaše onemocnění do roka vrátí. Můžete však tolerovat mnohem více vedlejších účinků, pokud vás léčba může rakoviny zcela zbavit a zajistit vám dlouhodobou remisi.“

Co bude moje léčba stát?“

Myšlení na peníze může být to poslední, na co myslíte, pokud vám byla právě diagnostikována rakovina. Léčba rakoviny může být nákladná a možná budete muset myslet na poplatky spojené s procedurami, laboratorními testy, operacemi a náklady na léky.

„Mnoho pacientů má spoustu výdajů z vlastní kapsy, takže je důležité si upřímně promluvit o doplatcích, poplatcích za zařízení a dokonce i o parkování,“ říká doktor Kamath. „Ty se mohou opravdu nasčítat.“

Pokud lékař nezná odpověď, požádejte o rozhovor sociálního pracovníka nebo finančního poradce. Ti mohou být schopni najít programy finanční pomoci nebo jiné zdroje.

„Finanční vedlejší účinky onkologické péče jsou skutečné a běžné,“ říká doktor Kamath. „Nikdo by se neměl stydět nebo se stydět požádat o pomoc.“

Co se stane, když už neexistuje žádná léčba, která by mi mohla pomoci?“

U některých pacientů jejich rakovina přelstí všechny stávající léčebné postupy.

„To znamená, že byste se svým onkologem měli upřímně diskutovat o nejlepší možnosti,“ říká doktor Kamath. „To neznamená vzdát se, znamená to změnit zaměření z léčby rakoviny za každou cenu na zaměření se na pohodlí a kvalitu života.“

Ačkoli naše kultura nerada mluví o smrti, tyto diskuse jsou důležité. Někdy služby, jako je hospic, pomáhají pacientům prožít pohodlný a klidný konec života. Je to také vhodná doba pro vedení jakýchkoli dalších kritických rozhovorů s rodinou a blízkými. Pokud o tom tedy váš onkolog nemluví, promluvte o tom. Když už nic jiného, pomůže vám to pochopit celý proces a strávit více času doma s blízkými.

Sdílet

rakovina prsu rakovina děložního čípku rakovina tlustého střeva rakovina gynekologická rakovina hlavy a krku rakovina ledvin rakovina jater rakovina plic rakovina dutiny ústní rakovina vaječníků rakovina slinivky břišní rakovina prostaty rakovina konečníku rakovina kůže rakovina varlat rakovina hrdla rakovina dělohy