Kornuální těhotenství může způsobit život ohrožující stavy, protože místo implantace je velmi blízko hlavních cév a invaze přes děložní stěnu může způsobit náhlé a masivní nitrobřišní krvácení po ruptuře dělohy. Proto může být včasná diagnóza často život zachraňující. Ačkoli jsou však příznaky kornuálního těhotenství podobné příznakům jiných mimoděložních těhotenství, pacientky jsou obvykle diagnostikovány v pozdějším stadiu těhotenství z důvodu lepší ochrany gestačního váčku v intersticiální části vejcovodu ve srovnání s jinými částmi vejcovodu .
Ačkoli je ultrasonografie užitečným diagnostickým nástrojem v případě pozitivního sérového testu na hCG, k potvrzení diagnózy kornuálního těhotenství je často nutná laparoskopie . Nicméně okamžitá laparotomie by měla být provedena u pacientek, které mají klinický obraz odpovídající silnému nitrobřišnímu krvácení.
Volba léčby závisí jak na hemodynamickém stavu pacientky, tak na jejím přání budoucí plodnosti. Tradičními léčebnými přístupy, zejména u pacientek bez včasné diagnózy, jsou resekce kornu s primární opravou defektu pomocí laparotomie a hysterektomie v případě hemodynamické nestability nebo u pacientek s technickými obtížemi s ohledem na opravu kornu . Kornuální resekci lze rovněž provést pomocí laparoskopie . U pacientek léčených kornuální resekcí je však hlavním rizikem možnost děložní ruptury při následném nitroděložním těhotenství a takovým pacientkám by mělo být nabídnuto pečlivé prenatální sledování .
Pokud je diagnostikováno neporušené kornuální těhotenství, lze také použít metotrexát, a to buď systémovou nebo lokální injekcí, nebo kombinací obou. Ačkoli celková úspěšnost léčby metotrexátem při různých režimech je 83 %, úspěšnost lokální injekce pod laparoskopickou nebo ultrazvukovou kontrolou je o něco vyšší než úspěšnost systémové injekce (91 %, resp. 79 %) . Lokální injekce má také za následek méně nežádoucích účinků kvůli snížené systémové distribuci metotrexátu . Proto byla u našeho pacienta upřednostňována metoda lokální injekce pod laparoskopií . Obvyklé množství metotrexátu podaného v jedné dávce bylo až 1 mg/kg nebo 50 mg/m2 . Naše pacientka však byla léčena jednorázovou dávkou 100 mg, protože se ukázalo, že jednorázové lokální podání metotrexátu v relativně vysoké dávce 100 mg je bezpečné a účinné při medikamentózní léčbě relativně pokročilých a neselektovaných mimoděložních těhotenství .
Závěrem lze u hemodynamicky stabilních pacientek s přáním budoucí fertility zvážit konzervativní terapeutický přístup, jako je zde popsaný, za pečlivého sledování, přičemž chirurgické řešení je vyhrazeno pouze pro případy selhání. Laparoskopie kromě potvrzení diagnózy zároveň poskytuje prostředky pro léčbu bez větší morbidity
.