Vacinas contra o HPV

O que é HPV?

HPV significa papilomavírus humano (ou HPV). O HPV é um grupo de mais de 150 vírus relacionados. A cada variedade de HPV do grupo é atribuído um número, e é chamado um tipo HPV (por exemplo, HPV-16).

HPV são chamados papilomavírus porque alguns tipos de HPV causam verrugas ou papilomas, que são tumores não cancerígenos. No entanto, alguns tipos de HPV são conhecidos por causar câncer. O HPV causa a maioria dos casos de cancro do colo do útero, assim como muitos cancros da vagina, vulva, ânus, pénis e orofaringe (cancro da garganta e boca).

Papillomaviruses são atraídos e só podem viver em certas células do corpo chamadas células epiteliais escamosas. Estas células são encontradas na superfície da pele e em superfícies úmidas (chamadas superfícies mucosas), como por exemplo:

• A vagina, ânus, colo do útero, vulva (a área externa da vagina)
• O interior do prepúcio e uretra do pénis
• O interior do nariz, boca e garganta
• A traqueia (as principais vias aéreas) e brônquios (vias aéreas menores que se ramificam da traqueia)
• O interior das pálpebras

Sobre 75% dos tipos de HPV causam verrugas cutâneas (muitas vezes nos braços, peito, mãos e pés). Estas verrugas são comuns.

Os outros 25% dos tipos são considerados HPV da mucosa. Estes tipos podem infectar as camadas húmidas da superfície que cobrem os órgãos e as cavidades do corpo que estão expostas ao mundo exterior, tais como as listadas acima. Os tipos Mucosal HPV também são chamados de HPV genital (ou anogenital), uma vez que muitas vezes afectam a área anal e genital.

Pode uma vacina ajudar a prevenir o HPV?

Sim. Estão disponíveis vacinas que ajudam a prevenir a infecção com certos tipos de HPV e algumas das formas de cancro que estão ligadas a estes tipos do vírus. Até 2020, Gardasil 9 é a única vacina disponível nos Estados Unidos. Outras vacinas são usadas em outras partes do mundo.

Todas estas vacinas ajudam a prevenir a infecção com HPV-16 e HPV-18. Estes dois tipos causam a maioria dos casos de pré-câncer cervical e cancro do colo do útero, assim como muitos casos de cancro anal, peniano, vulvar, vaginal e da garganta.

A vacina Gardasil também ajuda a prevenir os dois tipos de HPV (HPV-6 e HPV-11) que causam a maioria das verrugas genitais.

Gardasil 9 ajuda a prevenir infecções com os mesmos 4 tipos de HPV que o Gardasil mais 5 outros tipos de vírus considerados de alto risco: 31, 33, 45, 52 e 58. Juntos, esses tipos causam cerca de 90% dos cânceres cervicais.

Quem deve tomar a vacina contra o HPV e quando?

A vacina contra o HPV produz a melhor resposta imunológica em pré-adolescentes. Para aumentar a sua eficácia, a vacina contra o HPV deve ser administrada entre os 9 e 12 anos de idade. As vacinas são dadas em uma série de doses.

American Cancer Society recommendations for use of the HPV vaccine

• Girls and boys should receive two doses of HPV vaccine between the age of 9 to 12 years.
• Adolescentes e adultos jovens de 13-26 anos que não tenham sido vacinados, ou que não tenham recebido todas as doses, devem ser vacinados o mais rápido possível. A vacinação de adultos jovens não prevenirá tantos casos de câncer quanto a vacinação de crianças e pré-adolescentes.
• A American Cancer Society não recomenda a vacinação para pessoas acima de 26 anos.

A pandemia COVID-19 significou que check-ups anuais e visitas médicas que promovem a boa saúde infantil, incluindo vacinas, foram descontinuadas. Consulte as informações importantes que fornecemos para ajudá-lo a retomar com segurança o horário das visitas de saúde dos seus filhos: obter vacinas essenciais durante a pandemia de COVID-19.

Por que é recomendado vacinar preteens contra HPV?

As vacinas são mais eficazes nesta idade. As pesquisas mostram que as crianças mais novas têm uma melhor resposta imunológica à vacina do que as do final da adolescência e início dos vinte e poucos anos. Além disso, as vacinas evitarão os tipos de HPV aos quais fornecem proteção somente se administradas antes da exposição ao vírus.

Nesta idade, outras vacinas também são administradas, e é nesta idade que as crianças provavelmente irão ao médico para check-ups de rotina.

O que dizer de pessoas com mais de 26 anos?

A vacina contra o HPV é mais eficaz no início da adolescência, mas sua eficácia começa a diminuir após os 18 anos de idade. Por este motivo, é pouco provável que a vacina proporcione qualquer benefício na prevenção do câncer à medida que as pessoas envelhecem.

Quem não deve receber a vacina contra o HPV ou quem deve esperar?

Por enquanto, as mulheres grávidas não devem receber nenhuma vacina contra o HPV, embora pareçam ser seguras para a mãe e o feto. Se uma mulher grávida recebe uma vacina contra o HPV, isto não é motivo para considerar a interrupção da gravidez. As mulheres que começaram uma série de vacinas antes de saberem que estavam grávidas devem completar a série após o parto.

Certifique-se de que o médico tem conhecimento de qualquer alergia grave. As pessoas que têm o seguinte não devem receber a vacina contra o HPV:

• Anyone with a severe allergy to yeast should not receive the Gardasil or Gardasil 9 vaccine
• Anyone who has had a life-threatening allergic reaction to any of the ingredientes contidos nas vacinas
• Anyone who has had a severe reaction to a previous dose of HPV vaccine

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Teste HPV é necessário antes de receber a vacina?

Não. De facto, não se recomenda o teste porque não pode indicar se a vacina contra o HPV será eficaz ou não. Um resultado positivo no teste de HPV nem sempre indica que tipos de HPV você tem. Mesmo se você estiver infectado com um tipo de HPV, a vacina ainda pode prevenir outros tipos de infecções por HPV. Um resultado negativo no teste não pode indicar se você teve HPV no passado.

Quanto tempo a vacina previne a infecção pelo HPV?

Nunca se sabe por quanto tempo a vacina protegerá as pessoas quando ela é administrada pela primeira vez. Pesquisas atuais mostram que a vacina é eficaz e que não há sinais de diminuição da proteção ao longo do tempo. A investigação continuará a analisar quanto tempo dura a protecção contra o HPV e se serão necessárias vacinas de reforço.

As vacinas HPV são seguras?

Todas as vacinas HPV foram testadas em milhares de pessoas em todo o mundo antes de serem aprovadas. Além disso, as vacinas continuam a ser constantemente monitorizadas quanto à sua segurança. Até agora, em todos os estudos que foram realizados, não foram relatadas mortes ligadas a nenhuma das vacinas contra o HPV. Os efeitos secundários ligeiros comuns incluem dor de cabeça, febre, náuseas e tonturas. Por vezes pode haver dor e vermelhidão no local da injecção.

Como muitas vezes é o caso com qualquer medicação ou injecção, pode haver reacções alérgicas depois. Qualquer pessoa que seja altamente alérgica (alergias graves e potencialmente fatais) a qualquer uma das substâncias da vacina contra o HPV deve evitar a vacina (incluindo alergias graves a leveduras). Algumas pessoas podem desmaiar após receberem qualquer vacina, incluindo as vacinas contra o HPV. O desmaio após a injeção é mais comum em adolescentes do que entre crianças ou adultos. A fim de evitar lesões por desmaio, recomenda-se um período de descanso de 15 minutos após o recebimento de qualquer vacina para pessoas de qualquer idade.

Monitoramento de possíveis efeitos colaterais

Como com todas as vacinas, mesmo as aprovadas há muitos anos, é mantida a vigilância para identificar os efeitos colaterais que podem ser causados pelas vacinas contra o HPV. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e a Food and Drug Administration (FDA) avaliam todos os efeitos secundários graves reportados ao Vaccine Adverse Event Surveillance System (VAERS) para identificar potenciais problemas de segurança de vacinas que possam exigir um estudo mais aprofundado.

O seguro de saúde paga as vacinas contra o HPV?

Os planos de saúde provavelmente cobrirão o custo da vacina contra o HPV se ela for administrada de acordo com as diretrizes nacionais, mas certifique-se de confirmar isso com o seu plano de saúde.

As vacinas estão incluídas no programa federal de Vacinas para Crianças (VFC). Este programa cobre os custos de vacinas para crianças e adolescentes que não têm seguro de saúde e para alguns que estão subsegurados. O programa VFC oferece vacinas gratuitas a crianças e adolescentes menores de 19 anos que são elegíveis para a Medicaid, bem como a crianças indígenas americanas e do Alasca e crianças não seguradas.

Além disso, o programa VFC permite que crianças e adolescentes recebam vacinas através de centros de saúde certificados pelo governo federal ou centros de saúde rurais. Para mais informações sobre este programa ou para encontrar o contacto na sua área, visite www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html ou ligue para 1-800-232-4636.

As pessoas com vacinas contra o HPV do colo do útero que receberam a vacina contra o HPV também precisam de rastreio do cancro do colo do útero?

Sim. As pessoas que receberam a vacina contra o HPV ainda precisarão de um rastreio regular do cancro do colo do útero porque a vacina pode não prevenir todos os tipos de HPV que podem causar cancro do colo do útero.

Referir ao nosso conteúdo sobre a prevenção do cancro do colo do útero e orientações de detecção precoce para mais informações.