Os implantes de anca são dispositivos médicos destinados a restaurar a mobilidade e aliviar a dor geralmente associada com artrite e outras doenças ou lesões da anca. Cada implante de quadril tem benefícios e riscos. Cada sistema de implantes na anca tem características únicas no desenho de dispositivos como tamanho, forma, material e dimensões. Além disso, o mesmo sistema de implantes na anca pode ter resultados diferentes em pacientes diferentes. Existem vários factores que podem influenciar o resultado e a longevidade de um implante de anca, incluindo as características do design do dispositivo, a experiência do cirurgião e a técnica de implantação, e as características individuais do paciente, tais como idade, sexo, peso, nível de actividade e saúde em geral.
Embora a substituição do quadril seja tipicamente bem sucedida, é importante saber que os implantes de quadril podem precisar ser substituídos eventualmente.
Materiais usados em implantes de quadril
Nos Estados Unidos, existem atualmente quatro tipos de implantes totais de prótese de quadril disponíveis com diferentes superfícies de apoio. Estes são:
- Metal-on-Polyethylene: A esfera é feita de metal e a base é de plástico (polietileno) ou tem um revestimento de plástico.
- Cerâmica sobre polietileno: A bola é de cerâmica e a base é de plástico (polietileno) ou tem um revestimento de plástico.
- Ceramic-on-Ceramic: A bola é de cerâmica e o soquete tem um revestimento de cerâmica.
- Ceramic-on-Metal: A esfera é feita de cerâmica e o soquete tem um revestimento de metal.
Um cirurgião ortopédico deve determinar qual implante de quadril oferecerá o maior benefício e menor risco para cada paciente.
A partir de 16 de maio de 2016, data efetiva do pedido final que requer aplicações de aprovação pré-comercial para estes dispositivos, não há dispositivos de substituição total de quadril metal sobre metal aprovados pelo FDA e comercializados para uso nos EUA. Entretanto, há alguns pacientes que receberam uma prótese total de quadril metal sobre metal antes de 16 de maio de 2016. A página do FDA Metal-on-Metal Total Hip Replacement Implant (Metal-on-Metal Total Hip Replacement Implant) fornece informações específicas sobre a substituição total do quadril metal-on-metal.
Riscos cirúrgicos
A cirurgia do quadril, como qualquer procedimento médico, tem riscos. Os riscos da cirurgia incluem:
- Reacção à anestesia
- Ataque ao coração
- Infecção da ferida
- Sangria excessiva
- Clood clood clots
Pode haver eventos adversos após a cirurgia, independentemente do tipo de sistema da anca implantado, incluindo:
- Localização do quadril, quando a bola do fémur escorrega do seu encaixe no osso do quadril (pelve)
- Fractura do osso
- Infecção por articulação
- Lesão do nervo local com dormência ou fraqueza
- Frouxamento ou quebra do dispositivo
- Diferença no comprimento das pernas
- Perda óssea (osteólise)
- Vários tipos de reacções locais ou sistémicas a partículas ou iões gerados pelo uso do implante1
As pacientes que têm implantes na anca devem estar conscientes dos potenciais sintomas que podem ocorrer três ou mais meses após a cirurgia e que podem indicar que o seu dispositivo não está a funcionar correctamente. Os sintomas podem incluir:
- Pain da virilha, quadril ou perna
- Pain da articulação do quadril ou próximo à articulação do quadril
- Coxear ou mudança na capacidade de caminhar
- Ruído (estalar, triturar, clicar ou ranger) da articulação do quadril
Dependente da gravidade do(s) evento(s) adverso(s), cirurgia adicional pode ser necessária.
Muitas das recomendações, avisos e contra-indicações descritas neste site são da rotulagem dos fabricantes.
1 Esta resposta local é às vezes referida como uma “reação adversa local aos tecidos (ALTR)”; as respostas sistêmica e local são referidas como “reação adversa aos detritos metálicos (DARM)”.