alguns factos básicos
A grosso modo, um em cada 10 adultos norte-americanos sofreu tinnitus (pronunciado “tin-it-us”) no ano passado. E mais de um terço (36%)
de pessoas com tinnitus têm sintomas quase constantes. Na verdade, a informação sobre tinnitus é tão procurada entre aqueles que sofrem de tinnitus, que é um dos problemas auditivos e auditivos mais frequentemente pesquisados na internet.
Exatamente o que o indivíduo que experimenta tinnitus ouve difere de pessoa para pessoa. Enquanto muitas pessoas se referem ao zumbido como zumbido nos ouvidos, outras descrevem-no como um assobio agudo, um rugido baixo, chilrear, gritar, e até mesmo sons musicais. Tipicamente, porém, os sons percebidos são relativamente simples.
O que é mais, as pessoas podem experimentar zumbido em ambos os ouvidos ou apenas em um. Pode permanecer constante ou simplesmente ir e vir em momentos diferentes. E algumas pessoas só ouvem zumbido se estiverem em um ambiente completamente silencioso, onde pouco som está vindo de fora para o seu sistema auditivo.
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A história por trás do zumbido
Tecnicamente, o zumbido não é uma doença. É um sintoma.
Usualmente, as pessoas com tinnitus também têm algum grau de perda auditiva. A tinnitus frequentemente está associada a danos na audição de alta frequência, mais comumente devido à exposição a ruídos altos e/ou prolongados.
Sem frequência, a tinnitus pode ser acompanhada por uma sensibilidade exagerada ao som, conhecida como hiper’acusis.
Embora a tinnitus esteja mais comumente associada à perda auditiva, outras condições e histórias de estilo de vida também estão ligadas à tinnitus. É importante que as pessoas que experimentam tinnitus discutam isso com seus médicos de atendimento primário. Elas podem ser encaminhadas a um médico especialista em doenças dos ouvidos, normalmente um otorrinolaringologista – ou um otorrinolaringologista (Otorrinolaringologista) – para um teste de audição e para determinar se existe ou não uma causa subjacente que requer atenção médica.
entre outras coisas, o zumbido tem sido ligado a:
- Infecções dos ouvidos e dos seios nasais ou congestão
- Bloqueio do ouvido com cera ou outro objeto
- Mais de 200 medicamentos, incluindo alguns tão comuns como os AINEs (anti-inflamatórios não-esteróides). Os especialistas geralmente acreditam que isto se deve ao efeito da medicação na parte da cóclea do ouvido interno que é essencial para a audição. (Veja o diagrama do ouvido abaixo.) Alguns medicamentos podem ter um efeito temporário na audição, que pára quando a medicação é descontinuada. Outros medicamentos, tais como alguns medicamentos de quimioterapia, conhecidos como ototóxicos, podem causar perda auditiva permanente e zumbido associado.
- Deficiência de vitamina B12
- Doença da articulação temporomandibular (ATM)
- Problemas vasculares
- Doença de Meniere
- Otosclerose
- Lesão cerebral traumática (TCE)
- Outras condições médicas
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A mecânica do zumbido
A maior parte do zumbido provém de danos no ouvido interno, especificamente na cóclea. Muito menos frequentemente, o zumbido pode surgir de outros problemas, incluindo danos no nervo entre o ouvido e o cérebro (nervo vestibular), de lesões no tronco cerebral (Lanska et al. 1987), e, raramente, no próprio cérebro. Embora o zumbido seja frequentemente causado por uma lesão no ouvido interno, a percepção do zumbido é realmente gerada no cérebro.
Sinido pulsátil
Existe um tipo específico de zumbido conhecido como zumbido pulsátil. Com o tinnitus pulsátil, as pessoas ouvem algo parecido com o batimento do coração no ouvido. O zumbido pulsátil geralmente tem uma causa subjacente, por vezes relacionada com o sistema cardiovascular ou outros problemas que possam aumentar o fluxo sanguíneo ou a turbulência. É importante consultar um profissional médico para obter um diagnóstico preciso.
Temporary ringing in the ears
As pessoas frequentemente sentem o zumbido nos ouvidos após um alto concerto de rock ou outro evento ruidoso. Isto é normalmente devido a um entorpecimento temporário da audição devido ao grau e duração do barulho alto. Esta perda de audição de curto prazo é chamada de mudança temporária do limiar auditivo.
Na sequência de qualquer evento ruidoso, é importante dar aos seus ouvidos um descanso do ruído e permanecer em um ambiente silencioso. Isto ajuda os seus ouvidos a recuperarem-se. O tempo de recuperação a partir de uma mudança de limite temporário varia de pessoa para pessoa. E isso depende do grau e da duração da exposição ao ruído. Este tipo de zumbido temporário e perda auditiva pode durar apenas algumas horas, mas às vezes pode durar dias.
Independentemente disso, é provável que o trauma do ruído tenha causado algum grau de dano permanente às delicadas células capilares do ouvido interno. Estas células capilares, que vibram quando colocadas em movimento pelas ondas sonoras, são – de certa forma – os guardiões da audição. Quando vibram, elas liberam substâncias químicas que, por sua vez, estimulam o nervo auditivo. Então, o nervo auditivo sinaliza o cérebro, onde realmente ocorre a “audição”.
Embora estas células capilares estejam danificadas ou morram, elas não podem ser substituídas. Por isso, é importante proteger-se de ambientes ruidosos no futuro para evitar mais danos a estas células capilares e à sua audição. Muitas farmácias locais têm tampões auriculares descartáveis de espuma ou silicone que são eficazes para ajudar a bloquear ruídos perigosamente altos – ao mesmo tempo que permitem a conversação e a capacidade de ouvir música. Outra opção é a proteção personalizada dos ouvidos, oferecida por muitos audiologistas, para garantir um ajuste ideal, que ajudará a maximizar a proteção contra sons altos.
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Viver com zumbido
Muitas pessoas com zumbido aprendem a administrá-lo de forma eficaz. Consultar um otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista ajudará a assegurar que qualquer causa subjacente seja tratada adequadamente, o que poderia resolver o zumbido. Se o tinnitus estiver ligado à perda auditiva sozinho, é improvável que possa ser eliminado completamente. Mas, normalmente, pode ser controlado.
Ajudativos para o ouvido
Porque o zumbido muitas vezes resulta de perda auditiva induzida pelo ruído, os aparelhos auditivos têm demonstrado ajudar. De facto, muitos modelos mais recentes têm características de “terapia de som” especificamente concebidas para dar às pessoas alívio do zumbido. Mas os aparelhos auditivos muitas vezes também ajudam por outras razões. Ao amplificar outros sons, os aparelhos auditivos ajudam a aumentar os estímulos auditivos, reduzindo assim a proeminência do zumbido. Além disso, a tensão da audição constante e intensiva para compensar a perda auditiva pode ser estressante e exacerbar a tinnitus. Simplesmente por facilitar o esforço para ouvir, os aparelhos auditivos podem ser benéficos para a gestão da tinnitus, muitas pessoas encontram.
Dispositivos de Mascaramento Sonoro
Dispositivos chamados “sound masking”, “sound”, ou “ruído branco” podem ser adquiridos e podem ajudar a aliviar a tinnitus. Estes dispositivos de mascaramento de som são baseados na ideia de que o zumbido é normalmente pior quando as coisas estão muito silenciosas. Estas máquinas de som criam ruídos de fundo subtis, tais como sons da natureza, sons ambientais, ou o que é chamado de ruído branco ou cor-de-rosa, acalmando o ruído de fundo numa vasta gama de frequências que afoga outros sons. Para muitas pessoas com zumbido, estes dispositivos de mascaramento de som desviam total ou parcialmente a atenção do indivíduo do seu zumbido, proporcionando alívio e relaxamento.
Para algumas pessoas, a solução para mascarar o zumbido pode ser tão simples como correr um ventilador, uma fonte de água decorativa, um rádio, uma televisão, ou manter gravações de surf oceânico ou outros sons calmantes tocando no fundo. Aplicações musicais, tais como Apple Music, Pandora e Spotify, têm frequentemente listas de reprodução que são adequadas. Mas os CD’s também estão disponíveis. E altifalantes de almofada, feitos para ouvir à noite, podem ser práticos, para não perturbar os outros.
Muitos audiologistas que avaliam e oferecem tratamento para o zumbido podem adequar-se a pessoas com mascaradores personalizados que são especificamente seleccionados e adaptados para as necessidades específicas do indivíduo. Um audiologista especializado em tinnitus também pode aconselhar as pessoas sobre o uso de tinnitus específicos, som e aplicações de sono.
Gerir o impacto psicológico e emocional do tinnitus
Para algumas pessoas, o tinnitus pode ser particularmente intrusivo e difícil de gerir.
Terapias cognitivas e comportamentais específicas podem ser úteis no controlo da ansiedade, depressão e/ou raiva e frustração que por vezes acompanha o tinnitus mais grave.
Audiólogos especializados em tinnitus frequentemente têm informações sobre Terapia de Retreinamento da Tinnitus, Tratamento de Atividades de Tinnitus e Gerenciamento Progressivo da Tinnitus.
Outras terapias – tais como Terapia de Comportamento Cognitivo, Terapia de Redução do Estresse Baseada na Consciência, Terapia de Aceitação e Compromisso e Hipnose – podem ser fornecidas por profissionais de saúde mental qualificados.
Cada uma destas terapias pode ser usada sozinha ou em combinação.
Tipicamente, hábitos de vida saudável tendem a aliviar o stress que pode ser associado ao zumbido. Estes incluem exercício regular, redução do stress, seguir uma dieta saudável, sono adequado e evitar estimulantes como a cafeína e a nicotina.
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